Los alimentos como el queso y las carnes procesadas pueden infectar sitios de daño intestinal en ratones y personas con enfermedad de Crohn y prevenir la curación, según una nueva investigación.
El nuevo estudio también muestra que el tratamiento de ratones infectados con medicamentos antimicóticos elimina el hongo y permite que las heridas se curen.
Comer es un negocio peligroso. Toxinas naturales en Comida y los microbios potencialmente dañinos transmitidos por los alimentos pueden afectar nuestros intestinos y provocar repetidas lesiones menores. En las personas sanas, este daño suele curarse en uno o dos días. Pero en las personas con enfermedad de Crohn, las heridas se infectan y causan dolor abdominal, sangrado, diarrea y otros síntomas desagradables.
Los hallazgos del estudio, publicados en Ciencia:, sugieren que los medicamentos antimicóticos y los cambios en la dieta son posibles nuevos enfoques para mejorar la cicatrización de las heridas intestinales y reducir los síntomas de la enfermedad de Crohn.
"No estamos sugiriendo que la gente deje de comer queso y carne procesada; eso iría mucho más allá de lo que sabemos en este momento ”, dice el primer autor Umang Jain, instructor de patología e inmunología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis.
“Lo que sabemos es que este hongo transmitido por los alimentos penetra en el tejido inflamado y lesionado y causa daño. Estamos planeando realizar un estudio más amplio en personas para determinar si existe una correlación entre la dieta y la abundancia de este hongo en el intestino. Si es así, es posible que la modulación dietética reduzca los niveles del hongo y, por lo tanto, reduzca los síntomas de la enfermedad de Crohn ".
El hongo vive en los alimentos fermentados
La enfermedad de Crohn es un subtipo de enfermedad inflamatoria intestinal. Como sugiere su nombre, es provocada por una inflamación crónica en el tracto digestivo y se trata principalmente con medicamentos inmunosupresores. Los pacientes de Crohn sufren ciclos repetidos de exacerbación y remisión de síntomas gastrointestinales. Durante un brote, sus tractos digestivos están salpicados de llagas abiertas e inflamadas que pueden persistir durante semanas o incluso meses.
Para entender por qué las úlceras intestinales tardan tanto en sanar en algunas personas, Jain y el autor principal Thaddeus Stappenbeck, anteriormente en la Universidad de Washington y ahora en la Clínica Cleveland, estudiaron ratones cuyos intestinos habían sido lesionados.
Al secuenciar el ADN microbiano en el sitio de la lesión, descubrieron que el hongo Debaryomyces hansenii era abundante en las heridas pero no en las partes ilesas del intestino.
Las personas adquieren el hongo a través de la comida y la bebida, dice Jain. D. hansenii se encuentra comúnmente en todo tipo de quesos, así como en embutidos, cerveza, vino y otros alimentos fermentados.
Otros experimentos demostraron que la introducción del hongo en ratones con intestinos lesionados ralentizaba el proceso de curación y que la eliminación D. hansenii con el medicamento antimicótico anfotericina B lo aceleró.
Curación de heridas por enfermedad de Crohn
Las personas con enfermedad de Crohn son portadoras del mismo hongo que los ratones. Jain y Stappenbeck examinaron biopsias intestinales de siete personas con enfermedad de Crohn y diez personas sanas. Los siete pacientes albergaban el hongo en su tejido intestinal, en comparación con solo una de las personas sanas.
En un análisis separado de 10 pacientes de Crohn que involucró muestras de tejido de áreas inflamadas y no inflamadas del intestino, los investigadores encontraron el hongo en muestras de todos los pacientes, pero solo en los sitios de lesión e inflamación.
"Si miras muestras de heces de personas sanas, este hongo es muy abundante", dice Jain. “Entra en tu cuerpo y sale de nuevo. Pero las personas con enfermedad de Crohn tienen un defecto en la barrera intestinal que permite que el hongo penetre en el tejido y sobreviva allí. Y luego se siente como en casa en úlceras y sitios de inflamación y evita que esas áreas se curen ".
Los hallazgos sugieren que la eliminación del hongo podría restaurar la cicatrización normal de las heridas y acortar los brotes. Si bien el medicamento anfotericina B fue eficaz para eliminar el hongo en estudios con ratones, no se usa ampliamente en personas porque solo se puede administrar por vía intravenosa. Los investigadores están trabajando con químicos para desarrollar un antimicótico eficaz que se pueda tomar por vía oral. También están estudiando si existe un vínculo entre la dieta y la cantidad de hongos en el tracto digestivo de las personas.
"La enfermedad de Crohn es fundamentalmente una enfermedad inflamatoria, por lo que incluso si descubriéramos cómo mejorar la cicatrización de heridas, no estaríamos curando la enfermedad", dice Jain. “Pero en las personas con enfermedad de Crohn, la cicatrización de heridas dañada causa mucho sufrimiento. Si podemos demostrar que agotar este hongo en el cuerpo de las personas, ya sea mediante cambios en la dieta o con medicamentos antimicóticos, podría mejorar la cicatrización de heridas, entonces puede afectar la calidad de vida de formas que no hemos podido hacer con enfoques más tradicionales. "
Acerca de los autores
La Fundación Crohn y Colitis, Lawrence C. Pakula, IBD Innovation, los Institutos Nacionales de Salud, el Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU. Y el Colegio Estadounidense de Gastroenterología financiaron el trabajo.
Fuente: Universidad de Washington en St. Louis
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