Un estudio reciente muestra que la grasa del vientre afecta las probabilidades de que las mujeres sobrevivan al cáncer de riñón, pero no los hombres.
La mitad de las pacientes con cáncer de riñón femenino con grasa abdominal sustancial en el momento del diagnóstico murieron dentro de 3 1 / 2 años, mientras que más de la mitad de las mujeres con poca grasa abdominal todavía estaban vivas 10 años después.
"Un tumor que crece en el cuerpo de un hombre se encuentra en un entorno diferente al que crece dentro de una mujer, por lo que no es sorprendente que los cánceres se comporten de manera diferente ..."
Para los hombres, la cantidad de grasa abdominal parece no hacer ninguna diferencia en cuanto al tiempo que sobreviven. Los hallazgos sugieren que el cáncer de riñón puede desarrollarse y progresar de manera diferente en las mujeres que en los hombres.
"Estamos empezando a estudiar el sexo como una variable importante en el cáncer", dice el autor principal, Joseph Ippolito, instructor de radiología en el Instituto de Radiología Mallinckrodt de la Universidad de Washington en St. Louis.
“Los hombres y las mujeres tienen metabolismos muy diferentes. "Un tumor que crece en el cuerpo de un hombre se encuentra en un entorno diferente al que crece dentro de una mujer, por lo que no es sorprendente que los cánceres se comporten de manera diferente entre los sexos".
Distribución de la grasa corporal.
El exceso de peso es un factor de riesgo importante para el desarrollo de cáncer de riñón, pero no necesariamente predice un mal resultado. El nuevo estudio en Radiología sugiere que cuánto tiempo sobrevive un paciente después del diagnóstico no se vincula con la grasa total sino con la distribución de la grasa corporal, al menos para las mujeres.
La mayoría de los métodos para estimar la grasa corporal dependen solo de la altura y el peso de una persona. Pero no todas las grasas son iguales. El tipo de material que puede exprimir, llamado grasa subcutánea, parece ser en su mayoría inofensivo. Pero la grasa visceral, que se encuentra dentro del abdomen y cubre los órganos internos, se ha asociado con diabetes, enfermedades del corazón y muchos tipos de cáncer.
La grasa visceral se asienta demasiado dentro del abdomen para medirla con precisión con una cinta métrica alrededor de la cintura de una persona. Así que los investigadores en lugar de eso analizaron las tomografías computarizadas de corte transversal, que se realizan de manera rutinaria en personas recién diagnosticadas con cáncer de riñón para medir el tamaño de los tumores y buscar metástasis.
La grasa subcutánea y visceral están ubicadas en diferentes áreas del cuerpo en una tomografía computarizada, lo que permite calcular la proporción de cada una.
Los investigadores analizaron imágenes de hombres 145 y mujeres 77 con cáncer de riñón. Los escaneos fueron extraídos del Archivo de Imágenes de Cáncer, una colección de datos demográficos, clínicos y de imágenes en cientos de pacientes con cáncer.
Los investigadores descubrieron que la mitad de las mujeres con alto contenido de grasa visceral murieron dentro de 3 a ½ año del diagnóstico, mientras que más de la mitad de las mujeres con bajo contenido de grasa visceral seguían vivas después de 12 años. Las mujeres a menudo ganan grasa visceral después de la menopausia, pero el vínculo aún se mantiene después de corregir la edad.
Para los hombres, no hubo correlación entre la grasa visceral y la duración de la supervivencia.
¿Qué más está pasando?
"Sabemos que hay diferencias en el metabolismo masculino sano frente al sano", dice Ippolito. “No solo con respecto a cómo se transporta la grasa, sino también cómo sus células utilizan la glucosa, los ácidos grasos y otros nutrientes. Entonces, el hecho de que la grasa visceral sea importante para las mujeres, pero no para los hombres, sugiere que algo más está sucediendo además del exceso de peso ".
Ese "algo más" podría estar en las propias células tumorales. Las células tumorales prefieren el azúcar como fuente de combustible, pero algunas tienen más gusto por lo dulce que otras. Un tumor hambriento de azúcar típicamente causa problemas para los pacientes.
Usando datos de The Cancer Genome Atlas, los investigadores analizaron los perfiles de expresión génica de tumores de hombres 345 y mujeres 189 diagnosticadas con cáncer de riñón. Tanto los hombres como las mujeres tenían menos probabilidades de sobrevivir si sus células tumorales habían activado los genes asociados con el consumo de azúcar o glucólisis. Los hombres cuyas células tumorales mostraron una glucólisis baja sobrevivieron a un promedio de 9 ½ años, mientras que aquellos con tumores de glucólisis alta sobrevivieron a una media de tan solo seis años.
Los investigadores encontraron mujeres 77 con imágenes de imagen y datos de expresión génica combinados, por lo que combinaron sus análisis de la grasa visceral y la glucólisis.
Alrededor de una cuarta parte de las mujeres tenían una alta cantidad de grasa visceral y tumores cuyos genes de glucólisis eran significativamente activos. Esas mujeres sobrevivieron solo dos años después del diagnóstico en promedio. Sorprendentemente, de las mujeres 19 que cayeron en la categoría de grasa visceral baja y glucólisis baja, ninguna murió antes del final del estudio, que cubrió un lapso de años 12. No hubo un grupo de hombres con un pronóstico similarmente rosado.
"Encontramos que hay un grupo de mujeres que está haciendo muy mal en relación con todos los demás, y un grupo que está haciendo muy bien", dice Ippolito.
“Nuestros datos sugieren que existe una sinergia potencial entre la grasa visceral del paciente y el metabolismo de su tumor. Ese puede ser un punto de partida para descubrir cómo tratar mejor a las mujeres con cáncer de riñón. No habríamos descubierto esto si hubiéramos estado viendo a hombres y mujeres juntos ".
Fuente: Universidad de Washington de St. Louis
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