Cuando buscan la píldora adecuada, las mujeres desean evaluar el costo, la seguridad, la eficacia y los efectos secundarios de la píldora. Temas de NordWood Anita Phillips, Universidad Deakin
El píldora anticonceptiva oral combinada son los anticoncepción más popular en Australia. Es menos invasivo que los implantes o dispositivos que deben colocarse en el brazo o el útero, por lo que es una opción atractiva para muchas mujeres.
Hay mas que Tipos 30 de anticonceptivos orales. Los diferentes tipos y marcas de píldoras anticonceptivas contienen diferentes tipos y dosis de estrógeno sintético y progesterona.
Pero los nombres de marcas como Microgynon, Levlen, Yaz, Brenda y Norimin dan pocos indicios de los ingredientes, la dosis o quién debe usarlos.
Cuando buscan la píldora adecuada, las mujeres desean evaluar el costo, la seguridad, la eficacia y los efectos secundarios de la píldora. Algunas mujeres también pueden estar buscando beneficios no anticonceptivos, como el tratamiento para el acné, el síndrome premenstrual, los períodos intensos o dolorosos, la endometriosis o el síndrome de ovario poliquístico.
Cost
Las pautas actuales recomiendan Los médicos prescriben píldoras que están subsidiadas en el Esquema de beneficios farmacéuticos (PBS) para las mujeres a juicio primero.
Y a menos de A $ 120 al año (A $ 20 al año para los titulares de tarjetas de concesión), son las más baratas.
Las píldoras más nuevas y más caras dicen ser superiores en la reducción acné, PERFECTO or sangrado menstrual, por lo que terminan siendo prescritos. Pero todas las píldoras anticonceptivas tienen estas ventajas, y la evidencia para apoyar una sobre la otra es limitado o conflictivo.
Usted Paga hasta A $ 360 por año para las prescripciones no-PBS.
Safety
Las mujeres sanas a menudo toman la píldora durante muchos años, por lo que su perfil de seguridad debe ser excelente. El riesgo de cáncer de mama. aumenta ligeramente mientras toma la píldora, lo que da como resultado que las mujeres 1.5 adicionales por cada mujer 10,000 tengan cáncer de mama. Pero la píldora en realidad protege contra el cáncer de endometrio y ovario.
Tomando la pastilla duplica el riesgo de tromboembolismo venoso (o TEV, donde se desarrollan coágulos en el cerebro, las piernas o los pulmones), pero sigue siendo menor que el riesgo de desarrollar TEV al final del embarazo.
Cuanto mayor es la dosis de estrógeno, mayor es el riesgo de TEV, por lo que las píldoras con microgramos de estrógeno 50 (Microgynon 50 y Norinyl-1) son muy raramente prescritos.
Las píldoras con progesteronas de nueva generación potencialmente duplican el riesgo de Tromboembolismo venoso. Yaz Flex: comúnmente recetado por su conveniente dispensador de dosis (Clyk) y su riesgo de aumento de peso y cambios de humor, según se informa, contiene una de estas nuevas progesteronas. Es por lo tanto no se recomienda como "píldora de primer uso".
El dispensador Clyk libera la píldora diaria a través de la máquina en lugar del blíster tradicional. Captura de pantalla de yaz
La dosis de estrógeno en la píldora también es responsable de la muy ligeramente aumentado Riesgo de accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos.
Los riesgos de TEV, accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos también se ven afectados por el riesgo de fondo de una mujer de estas condiciones. Mujer Es posible que no pueda tomar la píldora. si ellos tener una historia de enfermedad cardíaca, cáncer de mama, enfermedad hepática, TEV o migrañas con aura; están sobre 50 o sobre 35 y fuman; tener un IMC sobre 35; o tener una historia familiar de VTE.
Eficacia
Las píldoras tasa de fallos de 9% es alta en comparación con las formas anticonceptivas reversibles de acción prolongada (LARC), como los DIU y los implantes de brazo. Esto significa que nueve de cada 100 mujeres quedan embarazadas después de un año de la píldora, en comparación con menos de una mujer con un DIU o un implante de brazo.
Si se toma perfectamente, la píldora debería funcionar. 99.7% del tiempo. Pero menos que 20% de los que toman pastillas En un estudio pudimos hacer eso todos los meses. Y si te pierdes una pastilla, la reglas complicadas rodeando las píldoras perdidas son difícil de recordar y entender.
La mejor manera de abordar la reducción del riesgo de embarazo no deseado es extensión cualquier régimen que escojas. Esto significa que en lugar de tomar píldoras activas 21 y siete píldoras inactivas (azúcar) para imitar una hemorragia menstrual, tome Pastillas activas 84, seguidas de siete píldoras inactivas y sangrado de “abstinencia” una vez cada tres meses.
Al ejecutar los paquetes de píldoras juntos, reduce el riesgo de ovulación si se pierde una píldora accidentalmente.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios no deseados de la píldora incluyen sangrado por penetración, cambios de humor, aumento de peso, dolor en los senos y acné.
La píldora generalmente reduce el acné, pero algunas mujeres pueden experimentarlo como un efecto secundario. Yurakrasil / Shutterstock
Después de una prueba de tres meses, si experimenta alguno de estos efectos no deseados, pero desea mantener la píldora como una forma de anticoncepción, puede ser útil cambiar los tipos o las dosis de hormonas. Por ejemplo:
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dolores de cabeza se puede abordar reduciendo la dosis de estrógeno o cambiando al nuevo estradiol en Qlaira
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Las náuseas se pueden aliviar tomando la píldora por la noche o reduciendo la dosis de estrógeno.
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La sensibilidad y la hinchazón de los senos se pueden tratar reduciendo el estrógeno o cambiando la progesterona a drospirenona, que actúa como un ligero diurético.
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Se puede abordar el sangrado intercurrente recordando tomar la píldora a la misma hora todos los días. Si ese no es el problema, cambiar el tipo de progesterona puede funcionar, en particular a la noretisterona, que se encuentra en Brevinor y Norimin.
Beneficios no anticonceptivos
Sangrado menstrual intenso o doloroso.
Toda la anticoncepción hormonal cambiará los patrones de sangrado menstrual de las mujeres, generalmente para hacerla más ligera o inexistente. Y como puede omitir las pastillas de azúcar, puede elegir cuándo y con qué frecuencia sangra.
La mayoría de las mujeres experimentan sangrado irregular al comenzar con la píldora, pero esto generalmente disminuye durante los primeros tres meses.
Las píldoras que contienen dosis más altas de estrógeno son mejores para reducir la penetración o el sangrado irregular. Loette or Microgynon 20, que tienen la dosis más baja de estrógeno en el mercado, el 20mcg de etinilestradiol, no será tan bueno si el sangrado abundante e irregular es su problema.
Pastillas con la progesterona noretisterona, que se encuentra en Brevinor y Norimin, generalmente se considera que reducen el sangrado más que la progesterona llamada levonorgestral (que se encuentra en píldoras como Monofeme, Levlen y Microgynon).
La pastilla generalmente reduce el sangrado. Shinja jang / Shutterstock
La endometriosis
La píldora puede ser una forma efectiva de tratar la endometriosis al suprimir el ciclo menstrual. Un régimen continuo, períodos de omisión, se utiliza para retardar el crecimiento del endometrio.
Acné
Reducir las hormonas andrógenas que causan el acné puede ayudar a tratar el acné, junto con tratamientos tópicos o antibióticos. Todas las pastillas harán esto..
La progesterona acetato de ciproterona se usa solo para el acné y se encuentra en píldoras como Brenda-35ED y Diane-35ED, que se comercializan para su uso en personas con acné severo. Sin embargo, hay poca evidencia Son más efectivas que otras píldoras para tratar el acné.
Síndrome premenstrual
El síndrome premenstrual (PMS, por sus siglas en inglés) es una condición común que causa calambres, irritabilidad, cambios de humor y senos sensibles antes de un período. Puede ser debilitante en su forma más grave de trastorno disfórico premenstrual (TDPM).
La supresión de las fluctuaciones hormonales durante el ciclo menstrual con la píldora anticonceptiva puede ayudar a aliviar los síntomas.
Si las píldoras figuran en el PBS, tales como Levlen son ineficaces, su médico de cabecera podría recomendar la combinación de estrógeno de baja dosis y un tipo de progesterona llamada drospirenona, encontrado en verano.
Síndrome de ovario poliquístico
Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) pueden sufrir de acné, períodos irregulares y exceso de vello. La pastilla es Una forma de tratar estos síntomas., junto con los cambios de estilo de vida.
Amamantando
La mini píldora es una píldora de progesterona solamente, utilizado principalmente por las madres que amamantan y las que no pueden tener estrógeno.
Los usuarios tienen una ventana de tres horas para tomar su dosis diaria, de lo contrario se vuelve ineficaz. Esta dosificación dificulta que la mayoría de las personas lo tomen de manera efectiva.
Las mujeres que amamantan con la píldora deben tomarla a la misma hora todos los días. Tomsickova Tatyana / Shutterstock
Dado que Implante anticonceptivo hormonal DIU se puede usar en mujeres que amamantan y en aquellas que no pueden tener estrógeno, y previene de manera más confiable el embarazo, la mini píldora tiene pocos beneficios.
Encuentra lo que es mejor para ti
La píldora anticonceptiva oral combinada tiene algunos beneficios no anticonceptivos excelentes, pero algunos efectos secundarios graves. Dado el número de píldoras en el mercado para elegir, no es necesario tolerar los efectos no deseados. No es necesario que confirme los detalles anteriores en la memoria; su médico de cabecera lo guiará en el proceso de encontrar la píldora adecuada para usted.
Si la tasa de fracaso de la píldora es un problema, o si cambiar su píldora no le ha aliviado los efectos secundarios, hable con su médico de cabecera acerca de las opciones de anticonceptivos reversibles, incluidos los DIU no hormonales, que reducen aún más el riesgo de embarazo y duran cinco a menos. diez años.
Sobre el Autor
Anita Phillips, Directora Adjunta de Estudios Clínicos, Facultad de Medicina, Facultad de Salud, Universidad Deakin
Este artículo se publicó originalmente el La conversación. Leer el articulo original.
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