A pesar de la Meta de Desarrollo del Milenio de las Naciones Unidas de una reducción porcentual de 75 en las muertes maternas por 2015, la tasa de mortalidad materna estimada para los estados de 48 EE. UU. Y el Distrito de Columbia aumentó en 26.6 por ciento de 2000 a 2014.

Un nuevo estudio muestra que la tasa estimada de mortalidad materna en los EE. UU., Excluyendo California y Texas, fue de 23.8 por cada nacimiento de 100,000 en 2014 de 18.8 en 2000.

Estimaciones anteriores significativamente no informaron las muertes maternas, en gran parte debido a las demoras en la adopción por algunos estados de una "pregunta sobre el embarazo" en los certificados de defunción estándar. Debido a esas demoras y las discrepancias resultantes, los EE. UU. No han publicado una tasa oficial de mortalidad materna desde 2007, según los investigadores.

"La actual tasa de mortalidad materna coloca a los Estados Unidos muy por detrás de otras naciones industrializadas", dice el coautor del estudio Eugene Declercq, profesor de ciencias de la salud de la comunidad en la Universidad de Boston. "Es necesario redoblar los esfuerzos para prevenir las muertes maternas y mejorar la atención de maternidad para las cuatro millones de mujeres estadounidenses que dan a luz cada año".

La Organización Mundial de la Salud informó que 157 de los países de 183 ha mostrado una disminución en sus tasas de mortalidad materna desde 2000. La tasa actual estimada de EE. UU. Es comparable a la de Irán y Ucrania. Y entre los países industrializados de 31, solo México tiene una tasa más baja.

Estado del embarazo

Para el estudio, publicado en la revista Obstetricia y Ginecología, los investigadores analizaron datos detallados de mortalidad disponibles del Centro Nacional de Estadísticas de Salud y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. La mortalidad materna se define como la muerte de una mujer durante el embarazo, o dentro de los días de 42 de interrupción del embarazo, por cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo o su tratamiento.

En 2003, se agregó una pregunta al certificado de defunción estándar para conocer el estado de embarazo de cada difunta, incluso si la mujer no estaba embarazada en el momento de la muerte. Pero solo cuatro estados revisaron sus certificados de defunción en ese año, mientras que la adopción por otros estados fue escalonada. Debido a esas demoras, hubo discrepancias en cómo se informó la mortalidad materna.

Los investigadores desarrollaron un "factor de corrección" para ajustar los datos no revisados ​​de modo que fueran comparables con los datos revisados. El número ajustado de muertes se utilizó para calcular las tasas de mortalidad materna para grupos de estados. California y Texas se analizaron por separado porque tenían tendencias que eran marcadamente diferentes de otros estados: California mostró un marcado descenso en la mortalidad materna de 2003 a 2014, mientras que Texas duplicó su tasa de mortalidad en 2011-2012.

Una 'vergüenza internacional'

Los cálculos indican que la última tasa oficial de mortalidad materna en EE. UU. (12.7 muertes por 100,000 nacidos vivos, informada en 2007) fue significativamente subestimada, según los investigadores. El nuevo estudio estima una tasa de 21.3 en 2007, 68 por ciento más alta que el promedio informado.

"Es una vergüenza internacional que los Estados Unidos, desde 2007, no hayan podido proporcionar una tasa nacional de mortalidad materna a los repositorios de datos internacionales", escriben los investigadores. "Esta incapacidad refleja la falta de fondos crónicos en las últimas dos décadas de sistemas de estadísticas vitales estatales y nacionales. De hecho, fue principalmente la falta de fondos lo que provocó retrasos (de más de una década en muchos estados) en la adopción de los certificados de nacimiento y defunción revisados ​​de 2003 ".

Las medidas precisas de mortalidad materna son clave para los esfuerzos de prevención efectivos porque pueden identificar poblaciones en riesgo y medir el progreso de los programas de intervención.

Los investigadores de la Universidad de Maryland y la Universidad de Stanford son coautores del estudio.

Fuente: Boston University

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