Aunque tenemos amplias pruebas de que el TDAH está sobrediagnosticado, aún no hemos demostrado que no exista. Por otro lado, me pregunto si alguien puede probar que existe. No hay pruebas objetivas que prueben la existencia de TDAH o cualquier otro trastorno psiquiátrico. Los diagnósticos están basados ​​en medidas subjetivas. Ese solo hecho no prueba que no existan, pero debería ser motivo para usar un mayor escrutinio.

Dr. Sami Timimi, quien es autor de varios libros sobre psiquiatría infantil, sostiene que no hay pruebas de TDAH. Si bien ha habido intentos de identificar pruebas objetivas y medidas de TDAH como un trastorno, no existen hasta la fecha. Incluso en estudios de neuroimagen aparentemente objetivos, advierte que los investigadores aún no han comparado a los niños no medicados diagnosticados con TDAH con un grupo de control de la misma edad.

El tamaño de las muestras en estos estudios ha sido pequeño y ha producido una variedad de resultados inconsistentes. En ningún estudio los cerebros se consideraron clínicamente anormales, ni es posible determinar si las diferencias observadas son causadas por (en lugar de ser las causas de) diferentes estilos de pensamiento, o son el resultado del medicamento que los niños tomaron.

También identifica un hecho interesante: las tasas de prevalencia de TDAH varían considerablemente, desde menos de la mitad de un porcentaje hasta el porcentaje de 26 en los estudios debido a la incertidumbre de la descripción.

Seré el primero en estar de acuerdo en que hay algo diferente sobre las personas típicamente diagnosticadas con TDAH. Sin embargo, si los síntomas pueden explicarse mejor por otra cosa, y si esa explicación diferente hace que los resultados sean mejores, deberíamos estar seguros de explorar eso como una posibilidad. Los médicos, en virtud del juramento hipocrático, deberían considerar una explicación alternativa.

SI NO ESTÁ DESORDEN, ¿ENTONCES QUÉ?

Hubo una vez seis hombres ciegos a quienes se les pidió que describieran un elefante. El que tocó la oreja dijo que era como un ventilador. El que tocó el baúl dijo que era como una gran pipa. Los otros que solo sentían el vientre, la cola, la pierna o el colmillo tenían diferentes explicaciones. Cuando les dijeron que tenían razón y que cada uno había descrito una porción del elefante, todavía no podían comprender a toda la bestia.

Al igual que la historia de los hombres ciegos y el elefante, las descripciones de la condición subyacente responsable del TDAH son insuficientes cuando se ofrecen desde una perspectiva limitada. La condición subyacente es una de intensidad.

La descripción en el DSM * del TDAH está limitada por su propósito de identificar el trastorno por los aspectos negativos de la intensidad. Esta falta de comprensión de la condición subyacente de la intensidad contribuye tanto al diagnóstico erróneo como a la falta de educación sobre el desarrollo saludable de la intensidad. (* DSM = Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales)

El espectro de atención: de la inatención a hiperfocus

Cada rasgo humano natural se puede ver por su lado negativo o positivo. En verdad, un rasgo es la combinación de todos sus aspectos, negativo y positivo. Si puedes pensar en un rasgo que parece pertenecer a un solo lado, no estás pensando en un rasgo sino en un aspecto de algo más grande. Por ejemplo, la falta de atención no es un rasgo, sino un aspecto de la categoría más grande de atención. En un extremo del espectro de atención está la falta de atención y, por otro, el hiperfocus.

En lugar de experimentar solo el rango medio de estos rasgos, las personas que a menudo son diagnosticadas con TDAH experimentan más del rango. Pasan de la falta de atención a aquellas cosas que no son interesantes para hiperconcentrarse en las cosas que les interesan.

Es natural que cualquier ser humano preste más atención a algo que sea interesante y menos atención a algo que no es tan interesante. Sin embargo, cuando un subgrupo de personas tiene un rango mayor, hacemos el extremo inferior del rango y los síntomas del rango alto de un trastorno.

Si consideramos el rasgo de actividad, en un extremo tenemos letargo y en el otro tenemos tanto impulsividad como hiperactividad. Es interesante para mí que aceptemos el letargo como dentro del rango normal, mientras que el otro extremo del espectro se considera anormal.

Diagnóstico de TDAH: Concentrarse solo en los aspectos negativos percibidos

Si nos concentramos solo en los negativos percibidos de tener un rango mayor, nos falta la mitad de la imagen. Con un mayor rango de atención, nunca estamos atentos; siempre estamos asimilando más que otros. Tenemos la capacidad de captar la información que está sucediendo a nuestro alrededor y que otros eliminan.

Esto se ha descrito como la falta de la "burbuja espacial" que otros usan para descartar estímulos sin importancia. Pero cuando lo que estamos atendiendo es de gran importancia para nosotros, tenemos una burbuja súper espacial. Nada más importa. Podemos permanecer en un solo tema o actividad por un tiempo muy largo sin darnos cuenta de que algo más está sucediendo a nuestro alrededor. Esto se llama hyperfocus y se considera un síntoma. En lugar de mirar el lado positivo de esta habilidad superior a la media para atender una sola cosa, decimos que esto es evidencia de estar "estancado".

Al concentrarnos en la interpretación negativa de cada uno de los rasgos, finalmente estamos convencidos de que tenemos un problema. La peor parte de esto es que nunca nos alienta a desarrollar el lado positivo. Se convierte en una profecía autocumplida. Solo vemos lo negativo, nos concentramos en lo negativo, lo señalamos regularmente y nos convertimos solo en lo negativo.

Para los profesionales con TDAH, sepa que las personas intensas se vuelven conscientes de sí mismas. Un psiquiatra, psicólogo, consejero escolar, entrenador o pediatra que tenga una sólida comprensión de la intensidad siempre será valorado. Esto no significa el final de su participación con estas personas. Es solo el comienzo de lo que debería ser un viaje mucho más satisfactorio en conjunto, en el que realmente se puede ofrecer alguna ayuda en el desarrollo de sus dones inherentes y una mejor comprensión de su angustia.

Puntos importantes para el paciente impaciente

• No hay pruebas de que el TDAH sea un trastorno. No existe un método objetivo de diagnóstico para el TDAH. Incluso los estudios de neuroimagen no han podido producir pruebas adecuadas con comparaciones con cerebros "normales" en sujetos de la misma edad.
  
  
• Si no hay prueba de desorden, no hay cura ofrecida, y el tratamiento usado para manejar la condición puede ser mortal, tenemos que buscar otra explicación. Si hay una explicación alternativa que ofrezca un mejor resultado, con buena conciencia los médicos deberían estar obligados a considerarla. La adhesión al juramento hipocrático debería requerir que lo consideren. Deberíamos considerarlo por nosotros mismos.

© 2012 por Martha Burge. Todos los derechos reservados.
Reproducido con permiso del editor, Conari Press,
una huella de la rueda roja / Weiser, LLC. www.redwheelweiser.com.

Este artículo fue adaptado con permiso del libro:

El mito ADD: Cómo cultivar los dones únicos de personalidades Intensos
por Martha Burge.

La entrenadora de TDAH, Martha Burge, propone que lo que comúnmente se entiende como TDAH es en realidad cinco rasgos de personalidad intensos: sensual, psicomotor, intelectual, creativo y emocional. Una vez comprendido correctamente, las personas con estos intensos rasgos de personalidad pueden convertirlos en obsequios. El mito ADD aumenta la conciencia sobre la condición subyacente de la intensidad y ayuda a las personas que previamente se consideraban rotas a desarrollar vidas más satisfactorias.

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Sobre la autora

Martha Burge es un entrenador de TDAH, madre de dos hijos diagnosticados con TDAH, y una persona muy intensa. Tiene una licenciatura en Psicología, una Maestría en Desarrollo Organizacional y entrenadores adultos con TDAH, adultos dotados y padres de niños intensas y dotados. Ella habla a los grupos (incluida la conferencia celebrar su vida en Chicago en junio, 2012). Ella es activa en la comunidad y Mensa es un entrenador de confianza para los miembros de Mensa. Visita su sitio web en http://www.intensitycoaching.com/