Según los estudios, la continuación o el inicio del consumo de cigarrillos después de suspender el uso de drogas ilícitas está relacionado con una mayor probabilidad de recaída del consumo de sustancias.
Estudios previos han demostrado que hasta tres cuartas partes de los adultos con trastornos por consumo de sustancias también tienen antecedentes de fumar cigarrillos.
Para el estudio en el Journal of Clinical Psychiatry, investigadores, entre ellos Sandro Galea, decano de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Boston, examinaron la asociación entre el tabaquismo y las tasas de recaída entre los adultos que habían dejado de consumir sustancias ilícitas.
Estudiaron datos de adultos 34,653 inscritos en la Encuesta Epidemiológica Nacional sobre Alcohol y Condiciones Relacionadas (NESARC) que fueron evaluados en dos momentos, con tres años de diferencia, sobre el uso de sustancias, trastornos por uso de sustancias y trastornos físicos y mentales relacionados.
Los fumadores diarios y los que no fuman a diario tenían aproximadamente el doble de probabilidad de recaer al consumo de drogas al final del período de tres años en comparación con los no fumadores. Esas probabilidades se mantienen incluso después de controlar la demografía y otros factores, incluidos el estado de ánimo, la ansiedad, los trastornos por consumo de alcohol y la dependencia de la nicotina.
Específicamente, entre aquellos con trastornos de uso de sustancias remitidos que fueron fumadores al comienzo del estudio, más de 1 en 10 (11 por ciento) que continuaron fumando tres años después recayeron en el uso de sustancias ilícitas tres años después, mientras que solo 8 porcentaje de los que dejó de fumar y 6.5% de los que nunca fuman recayeron al consumo de sustancias.
Entre los que no fumaban, fumar tres años más tarde se asoció con una probabilidad significativamente mayor de recaída del trastorno por consumo de sustancias en comparación con aquellos que permanecieron sin fumar.
"Hasta donde sabemos, ningún estudio previo ha demostrado que el tabaquismo, tanto el tabaquismo continuo como el nuevo tabaquismo, se asocie con un aumento en la probabilidad de recaída del SUD en adultos con TAS pasadas", dicen los autores.
Si más investigaciones confirman una relación entre el tabaquismo y la recaída, los programas de tratamiento del uso de sustancias deberían considerar la incorporación de los esfuerzos de prevención del tabaquismo en sus servicios, dicen los autores. Solo una minoría de los centros de tratamiento informa que tienen programas formales para dejar de fumar.
Hay varias razones posibles por las que fumar puede aumentar la probabilidad de recaída, escriben los autores, incluyendo que los cigarrillos pueden convertirse en una "señal" para el uso de drogas ilícitas, y que la nicotina puede causar un aumento en los antojos de estimulantes y opiáceos.
Aunque ha habido algunas preocupaciones de que dejar de fumar hace que sea más difícil dejar de fumar o mantenerse alejado de las drogas ilícitas, la abstinencia de cigarrillos "no parece conducir a un aumento compensatorio en el consumo de otras drogas y puede incluso mejorar la abstinencia de drogas".
Fumar cigarrillos es solo uno de los muchos factores potenciales asociados con la recaída SUD, y se necesitan más datos para determinar la importancia clínica de la asociación.
Pero, dicen, "el tratamiento de los SUD es extremadamente desafiante, e incluso si no fumar solo está modestamente asociado con mejoras en la abstinencia sostenida, esta asociación puede ser útil en los programas de tratamiento".
Los coautores adicionales son de la Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia y la Universidad de la Ciudad de Nueva York.
Fuente: Boston University
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