Es difícil mantenerse al día con el mensaje en los huevos. ¿Son buenos para ti o no? En los 1960, a las personas se les dijo: "Ir a trabajar en un huevo". Pero en los 1970 se aconsejó al público que evitara los huevos porque estaban vinculados a colesterol alto. La presión negativa sobre los huevos continuó en los 1980 cuando los huevos crudos se vincularon a envenenamiento por salmonella. El mensaje cambió en 1999 cuando un estudio, publicado en jama, una revista médica líder, no encontró ningún vínculo entre el consumo de huevos y el riesgo de enfermedad cardiovascular, excepto posiblemente en personas con diabetes tipo 2. Esta falta de relación entre el consumo de huevos y la enfermedad cardiovascular se reafirmó en 2013 en un análisis de los informes de 17 de estudios que incluyeron más de participantes de 3m. De hecho, los huevos parecían haber sido rehabilitados como parte de una dieta saludable, tanto que se convirtió en de moda para mantener los pollos.
Los huevos estaban en las noticias de nuevo en 2018 cuando un informe de China en medio millón de personas notaron una menor incidencia de enfermedad cardiovascular (principalmente ictus hemorrágico) en personas que comían regularmente huevos, por razones que siguen siendo inciertas pero que podrían deberse a su contribución a la ingesta de proteínas, como lo sugieren estudios previos en Japón, que tiene una de las tomas de huevos más altas del mundo. Pero ahora los mercaderes están de regreso, advirtiendo que los huevos pueden matar.
Este último reporte, publicado en JAMA, siguió a casi los participantes de 30,000 durante un promedio de años de 17. De estos, 5,400 tuvo un "evento" de enfermedad cardiovascular (ataque cardíaco o accidente cerebrovascular). Los investigadores encontraron que cada huevo consumido se asoció con un riesgo absoluto de enfermedad cardiovascular 2.2% mayor durante el período de seguimiento (aproximadamente 22 casos adicionales de enfermedad cardiovascular por participantes de 1,000).
Los métodos estadísticos utilizados fueron sólidos, y los datos combinados de seis estudios representan la diversidad étnica de la población de los EE. UU. Y las dietas de los estadounidenses comunes.
Las limitaciones del estudio son la dependencia de una sola medida de la ingesta dietética al inicio del estudio y la fuerte correlación de la ingesta de huevos con la obesidad y los estilos de vida poco saludables, como fumar, comer mucha carne procesada y roja y no comer mucho frutas y vegetales. Se hicieron ajustes estadísticos para corregir estos factores de confusión (cosas que enmascaran asociaciones verdaderas). Sin embargo, estas correcciones son imperfectas e inválidas cuando las correlaciones con la ingesta de huevos son muy fuertes. Por ejemplo, en los EE. UU. Los huevos a menudo se comen con tocino, salchichas o hamburguesas, por lo que es imposible distinguir los efectos sobre el riesgo de CVD de los huevos de estos productos de carne grasa.
Además, el aumento del riesgo fue mucho mayor de lo que se podría predecir a partir de los efectos conocidos de los huevos en los niveles de colesterol en la sangre. Estos hallazgos deben considerarse en el contexto del patrón dietético de América del Norte, ya que pueden no aplicarse a otros patrones dietéticos, especialmente los asiáticos.
Estudios observacionales como estos solo pueden mostrar asociaciones (no pueden probar la causalidad), por lo que deben ser tratados con precaución.
Ir a trabajar en un huevo, anuncio de 1966:
{youtube}SvFVDZO1an0{/youtube}
El papel del colesterol.
El consumo medio de huevos en la mayoría de los países suele ser de tres o cuatro huevos a la semana. Un huevo de tamaño mediano proporciona colesterol 226mg y la ingesta promedio de colesterol oscila entre 200-250mg por día. Es fácil confundirse con un alto nivel de colesterol en la sangre, que aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular, y su relación con el colesterol en la dieta, que se obtiene principalmente a través de los huevos. Los niveles muy altos de colesterol en la sangre generalmente se heredan o son causados por la falta de algunas hormonas (como la hormona tiroidea). Pero los aumentos moderados en el colesterol en la sangre están relacionados con la dieta.
En 1916 un médico holandés, Cornelis De Langen, señaló que los holandeses en Java, una isla en Indonesia, habían la aterosclerosis (acumulación de placa dentro de las arterias) y enfermedades cardiovasculares, pero esto no era común en el javanés en su dieta nativa, que se basaba principalmente en alimentos vegetales con unos pocos huevos a la semana. Relacionó el colesterol alto en la sangre con la enfermedad cardíaca y mostró que poner al javanés en una dieta holandesa aumentó el colesterol en la sangre en alrededor de un milimol por litro (mmol / L), lo cual es un efecto bastante grande.
La mayoría de los adultos en América del Norte, Europa y Australia tienen niveles moderadamente elevados de colesterol en la sangre como resultado de la diseminación de mediana edad, la ingesta de grasas saturadas y, en cierta medida, la ingesta de colesterol. Ensayos controlados aleatorios, donde los participantes son alimentados con cantidades cada vez mayores de huevos, han encontrado que cada 200mg de colesterol de los huevos aumenta la forma nociva de colesterol en la sangre, lipoproteína de baja densidad (LDL), solo en 0.1mmol / L (aproximadamente un aumento de 3%). Pero el colesterol dietético también aumenta el efecto de aumento de colesterol LDL de las grasas saturadas.
Los consumidores de carne que reducen su consumo de grasas saturadas pueden esperar reducir su colesterol LDL en 0.3mmol / L. Pero el colesterol LDL es generalmente 2.4mmol / L en los veganos, que no consumen colesterol y tienen un bajo consumo de ácidos saturados, en comparación con los consumidores de carne donde el promedio es 3.5mmol / L.
No es el mismo riesgo para todos.
Entre un cuarto y un tercio de la población hereda una versión (un "alelo", en la jerga) del gen APOE llamado e4 que los hace mucho más sensibles al colesterol en la dieta que aquellos que portan el alelo e3 más común. Pueden mostrar un Aumento del 10% en colesterol LDL con colesterol dietético de huevos.
También hay variabilidad sobre la cantidad de colesterol que se absorbe. La mayor parte del colesterol en el intestino delgado se deriva de la bilis secretada por el hígado en lugar de los huevos. Esteroles de plantas, que se agregan a algunos alimentos, como las bebidas de yogur y la margarina, bloquean la absorción de colesterol y reducen el colesterol LDL hasta en un 10%. Así que incluso las personas que llevan el alelo e4 pueden comer huevos sin aumentar su colesterol LDL si consumen esteroles vegetales en la misma comida.
La dieta estadounidense contiene grandes cantidades de carne y huevos, y parece probable que un alto consumo de colesterol (alrededor de 600mg por día, igual a dos o tres huevos por día) aumente el riesgo de enfermedad cardiovascular, especialmente en personas con 2 tipo diabetes. También hay una buena razón para advertir a las personas más jóvenes sobre los riesgos de seguir la moda de las dietas ricas en proteínas que pueden incluir comer varios huevos al día. De lo contrario, comer huevos con moderación (de tres a cuatro huevos por semana) es una contribución útil a la ingesta de nutrientes y es inofensivo.
Sobre el Autor
Tom Sanders, profesor emérito de nutrición y dietética, el Kings College de Londres
Este artículo se republica de La conversación bajo una licencia Creative Commons. Leer el articulo original.
Libros relacionados
at InnerSelf Market y Amazon
