En 2017, el auditor general de Saskatchewan mostró que un programa privado de IRM de pago en realidad aumentaba los tiempos de espera para los exámenes en lugar de la reducción prometida. Aquí, se prepara una máquina de resonancia magnética en el Hospital Sunnybrook de Toronto en mayo 1, 2018. LA PRENSA CANADIENSE / Chris Young
El primer ministro de Ontario, Doug Ford, podría estar planificando un sistema de atención de salud de dos niveles con fines de lucro, de acuerdo con el Toronto Star. Esta es claramente la solución equivocada para los problemas de salud de la provincia y de la nación en general.
In Una carta a los funcionarios de 68,000 de Ontario., escrito en enero 7, Ford prometió terminar rápidamente la "medicina de pasillo" y financiar adecuadamente la atención médica.
No hay duda de que el sistema de salud de Ontario necesita mejorar. Pero priorizar la atención basada en la capacidad de pago en lugar de la necesidad médica solo exacerbará la medicina del pasillo y los tiempos de espera para todos, excepto para los pacientes más ricos.
El pago privado aumenta los tiempos de espera
A Clasificación 2017 de acceso y calidad de la atención médica en los países 195 le dio a Canadá una puntuación de 88 de 100. Eso coloca a nuestro sistema de salud en el 10 superior en el mundo. ¿Esto excusa la inacción en áreas donde debemos mejorar? Por supuesto que no, pero sugiere que hay muchos elementos de nuestro sistema actual que vale la pena mantener.
Evidencia de Australia a Alemania y Suiza demuestra que El pago privado aumenta los tiempos de espera para la mayoría de los pacientes. que dependen de los servicios financiados con fondos públicos y aumenta los costos totales del sistema.
De hecho, los países que superan a Canadá en los rankings globales gastar más dinero público en atención médica (80-85 por ciento) que nosotros (73 por ciento) y cubrir una gama más amplia de servicios.
No necesitamos confiar solo en la experiencia internacional para ver la locura del esquema de privatización de Ford. En 2017, el auditor general de Saskatchewan mostró que un programa de IRM de pago privado aumentó los tiempos de espera para los escaneos en lugar de la reducción prometida.
En la Columbia Británica, el ex primer ministro Gordon Campbell, ahora un asesor cercano de Ford, permitió felizmente que florecieran las clínicas privadas y de pagos privados. Ahora la Corporación de Cirugía de Cambie, una institución con fines de lucro propiedad de inversionistas, está luchando contra un Desafío constitucional en el Tribunal Supremo de la provincia. revocar la Ley de Protección de Medicare de BC.
Esta corporación busca abrir las puertas a un segundo nivel de pago privado para la atención médicamente necesaria, para permitir una facturación adicional en exceso del programa de tarifas públicas y para permitir la práctica dual, de modo que los médicos que trabajan dentro del sistema público puedan cobrar tanto Gobierno y pacientes por el mismo servicio.
Las clínicas con fines de lucro cuestan más
De vuelta en 2000, el anterior gobierno conservador de Ontario bajo Mike Harris otorgó un contrato a un grupo privado con fines de lucro para lidiar con un retraso en el tratamiento del cáncer de radiación. El gobierno le dio a la clínica $ 4 millones en costos de inicio y Según un informe del auditor general., el tratamiento en la clínica cuesta $ 500 más por paciente en comparación con los hospitales públicos sin fines de lucro.
Simplemente, las clínicas con fines de lucro no guardarán dinero en los bolsillos de los pacientes, una de las promesas clave de la campaña de Ford.
Los partidarios del pago privado, como Ford, argumentan que libera recursos y acorta las líneas de espera en el sistema público. Esto es falso Los nuevos médicos y enfermeras no se crean desde el aire. La mayoría de los canadienses, que seguirían dependiendo de un sistema público, esperaría incluso más tiempo a que los médicos, enfermeras y otras personas a quienes se les incentivaría a trabajar menos horas en el sistema público y más en el lucrativo sistema de pago privado.
Con menos trabajadores de la salud que permanecen en el sistema público, no es una sorpresa que la "medicina del pasillo" empeore para los que quedan atrás.
La atención médica debe basarse en la necesidad.
Existen soluciones basadas en evidencia que son mejores que la atención con fines de lucro y que garantizarán un acceso equitativo a la atención para todos nosotros.
Por ejemplo, el renombrado cirujano de columna vertebral, el Dr. Raj Rampersaud, lanzó un proyecto piloto en Toronto que redujo el tiempo promedio de espera para ver a un especialista en columna vertebral de 18 meses a tan solo dos semanas y Disminuyó el uso de MRI en un 30 por ciento..
Barbara Pereira habla sobre recibir tratamiento para el dolor de espalda en una de las Clínicas Interprofesionales de evaluación y educación de la columna vertebral lanzadas por el Dr. Raj Rampersaud. Estas clínicas han reducido drásticamente los tiempos de espera para el tratamiento.
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Otro ejemplo exitoso es un proyecto “eConsult” pilotado en Ottawa. Construido alrededor del acceso virtual a especialistas, esto redujo la necesidad de consultas en persona en un 40 por ciento, y el asesoramiento especializado llegó, en promedio, en solo dos días. ¿La respuesta más rápida? Seis minutos Este programa ya está disponible en todo Ontario.
Hay muchos otros ejemplos de cómo podemos acortar los tiempos de espera para mejorar el acceso a la atención, ninguno de los cuales anula los principios fundamentales de medicare de brindar atención según la necesidad, no la capacidad de pago.
No podemos permitir que unos pocos elegidos se beneficien de los cambios en nuestro sistema de atención médica que tendrán un impacto negativo en la mayoría de nosotros para las generaciones venideras. Necesitamos mejorar la forma en que organizamos y brindamos nuestra atención, y financiaremos el sistema de manera adecuada, en lugar de matarlo de hambre y de mala gestión financiera como lo planifica Ford.
Permitir el pago privado es una solución demasiado simplista para un problema complejo. Y está mal.
Acerca de los Autores
Sarah Giles, profesora de medicina familiar, Facultad de Medicina, Universidad de Ottawa; Danyaal Raza, médico de familia y profesor asistente, Universidad de Toronto, y Rupinder Brar, Profesor Asistente Clínico, Universidad de Columbia Britanica
Este artículo se republica de La conversación bajo una licencia Creative Commons. Leer el articulo original.
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