Peso al nacer Gotas con ingresos dentro de EE.UU."Si usted es una mujer de bajos ingresos y creció con bajos ingresos y tuvo una nutrición deficiente y más estrés, todos estos factores se han acumulado a lo largo de la vida y culminan en bajo peso al nacer", dice Melissa Martinson. (Crédito: Nate / Flickr)

Las disparidades de salud son comunes en los países desarrollados, incluido Estados Unidos, pero a qué edad esas iniquidades echan raíces y cómo varían entre los países es menos clara.

Para un nuevo estudio, los investigadores compararon el vínculo entre el ingreso, la educación y el bajo peso al nacer en los Estados Unidos con los de tres países comparables: el Reino Unido, Canadá y Australia. El bajo peso al nacer es un factor de riesgo primario para las muertes infantiles y se considera un predictor clave de la salud y el estado socioeconómico a lo largo de la vida y a través de las generaciones.

Los resultados muestran que, si bien el bajo peso al nacer está relacionado con los bajos niveles de ingresos y educación en los cuatro países, esa conexión fue más persistente en los Estados Unidos.

La investigación observó un bajo peso al nacer entre los bebés nacidos de madres en cinco grupos de ingresos y con diferentes niveles de educación. En el Reino Unido, Canadá y Australia, las diferencias en el peso al nacer fueron más pronunciadas entre los grupos de más altos y más bajos ingresos. Sin embargo, en los EE.UU., el peso al nacer se redujo en consonancia con el nivel de ingresos. Los resultados ponen de relieve el grado en que los impactos de inequidad de la salud en los EE.UU., dice el autor principal Melissa Martinson, profesor asistente en la Escuela de Trabajo Social de la Universidad de Washington.

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"Esperaríamos que en cualquier país que no habría diferencias de salud entre los ingresos más altos y más bajos ingresos, pero lo que es interesante en los EE.UU. es la forma clara la distinción es por cada dólar de ingresos."

El estudio, publicado en la Revista Americana de Salud Pública, analizó los datos nacionales de peso al nacer de los informes maternos y los certificados de nacimiento en los cuatro países, así como la educación materna y los datos de ingresos de los estudios longitudinales.

"No solo se trata de los muy ricos y pobres cuya salud está ligada a los ingresos en los EE. UU., Sino a los bebés en cada etapa de la escala socioeconómica".

Los investigadores controlaron las diferencias en el estado civil, el sexo infantil y la raza y etnia de las madres. Descubrieron que los pesos bajos al nacer, definidos como 5.5 libras o menos, eran los más altos en general en el Reino Unido (porcentaje 6.0), seguidos por los EE. UU. (Porcentaje 5.8), Canadá (porcentaje 5.5) y Australia (porcentaje 4.8).

Los datos son anteriores a la Ley de Cuidado de Salud Asequible, y los otros tres países tienen sistemas de asistencia social y de salud más generosos que EE. UU. Pero el bajo peso al nacer en EE. UU. Está relacionado con factores que van más allá de la cobertura de seguro médico, como inestabilidad de ingresos, inseguridad alimentaria y segregación residencial.

"Si usted es una mujer de bajos ingresos y creció con bajos ingresos y tenía una nutrición deficiente y más estrés, todos estos factores se han acumulado a lo largo de la vida y culminan en bajo peso al nacer", dice.

Martinson comenzó a analizar las disparidades de salud en todos los países mientras trabajaba como asistente social en el Reino Unido. Al observar las diferencias en los servicios sociales entre Inglaterra y los Estados Unidos, se preguntó qué papel desempeñaban esos servicios en los resultados de salud a lo largo de la vida. Martinson publicó un artículo en 2012 que encontró que las disparidades en la salud por ingresos eran generalizadas en ambos países, a pesar del mejor estado general de salud de Inglaterra y del seguro de salud universal.

Eso la llevó a investigar si las inequidades que contribuyen a los resultados de salud comienzan desde el nacimiento, y cómo esas disparidades podrían compararse entre los EE. UU. Y países similares. El nuevo estudio demuestra que los ingresos y la educación son más importantes para la salud al nacer en los EE. UU. Que en otros países.

"No es sólo los muy ricos y pobres cuya salud está ligada a la renta en los EE.UU., pero los bebés en cada paso de la escala socioeconómica," dice Martinson.

La Ley de Cuidado de Salud Asequible podría ayudar a mitigar el bajo peso al nacer y otros impactos en la salud relacionados con la pobreza, pero las tasas consistentes de bajo peso al nacer en los Estados Unidos en el último medio siglo, a pesar de los avances en la tecnología reproductiva. cuidado: sugiera que invertir la tendencia llevará tiempo.

"Hay muchas preguntas acerca de cómo las desigualdades de salud surgen largo de la vida," dice ella. "Esta investigación demuestra que están ahí al nacer. Cualquiera que sea la salud disparidades una mujer tiene como 50 años de edad, que están parcialmente dispuestas para ella al nacer en los EE.UU., "más que en estos otros países.

Nancy Reichman, profesora de la Facultad de Medicina Robert Wood Johnson de la Universidad de Rutgers fue coautora del estudio.

Fuente: Universidad de Washington

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