"Nuestros hallazgos sugieren que enfocarse en las ciudades del interior como epicentros del asma puede llevar a los médicos y expertos en salud pública a pasar por alto las nuevas 'zonas calientes' con altas tasas de asma", dice Elizabeth Matsui.

El ingreso, la raza y el origen étnico tienen un impacto mucho mayor en el riesgo de asma de un niño que si viven o no en un vecindario urbano, según muestran los estudios.

Un nuevo estudio de más de niños 23,000 en los Estados Unidos no encuentra diferencia en el riesgo de asma entre los niños que viven en áreas urbanas y sus contrapartes suburbanas y rurales.

Pobreza, Raza y Asma

"Nuestros resultados resaltan la cara cambiante del asma pediátrica y sugieren que vivir en un área urbana no es, por sí solo, un factor de riesgo para el asma", dice la investigadora principal Corinne Keet, especialista en alergia y asma pediátrica del Johns Hopkins Children's Center.

"En cambio, vemos que la pobreza y ser de raza negra o Puerto Rico son los más potentes predictores de riesgo de asma".

La idea de que ciertos aspectos de la vida de contaminación urbana, cucarachas y otras plagas alérgenos, mayores tasas de nacimientos prematuros, y la exposición al humo de interior-hacen niños de la ciudad más propensos al asma surgió más de 50 años atrás.

Fue entonces cuando los expertos en salud pública descritas por primera vez una epidemia del centro de la ciudad de la condición respiratoria, que incluye síntomas como dificultad para respirar, tos y sibilancias.

Si bien todos los factores desencadenantes del asma hacen de combustible, los investigadores dicen que ya no pueden ser predominantemente asociados con centros de las ciudades.

'Zonas calientes' Emergentes

Ha habido un aumento de la pobreza en las zonas suburbanas y rurales y un movimiento de minorías raciales y étnicas fuera del centro de las ciudades. Las intervenciones de salud pública también deberían reflejar esta realidad cambiante, dicen los investigadores.

"Nuestros hallazgos sugieren que se centra en las ciudades del interior como los epicentros de asma puede llevar a los médicos y expertos en salud pública a pasar por alto de reciente aparición" zonas calientes "con tasas altas de asma", dice el autor principal Elizabeth Matsui, especialista en asma pediátrica y profesor asociado de pediatría y epidemiología.

La investigación se centró exclusivamente en el riesgo inicial de asma, en otras palabras, si un niño que vive en la ciudad tiene más probabilidades de tener asma que un niño que vive en los suburbios o en el campo. No fue diseñado para determinar si los niños del centro de la ciudad que tienen asma sufren síntomas peores o requieren más atención médica que los pacientes en otros lugares. Una investigación separada de esa pregunta está en curso.

Publicado en línea en el Diario de Alergia e Inmunología Clínica, el estudio involucró encuestas a padres y cuidadores de 23,065 niños, de 6 a 17 años. Aproximadamente el 13 por ciento de los niños del centro de la ciudad tenían asma, en comparación con el 11 por ciento que vivía en otros lugares. Sin embargo, incluso esa pequeña diferencia desapareció una vez que el análisis de datos tuvo en cuenta variables como la raza, el origen étnico y la región geográfica.

Además, los niños de familias con ingresos por debajo del umbral nacional de pobreza tenían más probabilidades de ser diagnosticados con asma y tener un ataque de asma que requirió tratamiento de emergencia que los niños de familias con mayores ingresos. La pobreza familiar tenía una influencia más fuerte sobre el riesgo de asma que la pobreza general del vecindario.

Los niños afroamericanos y los de ascendencia puertorriqueña tuvieron tasas más altas de asma de manera desproporcionada, en 17 20 y por ciento, respectivamente, en comparación con su blanco (10 por ciento), otros hispanos (9 por ciento), y sus homólogos asiáticos (8 por ciento).

Ser afroamericano o Puerto Rico permanecieron potentes factores de riesgo, incluso después de la influencia de otras variables como la pobreza barrio, los ingresos del hogar, y el área geográfica de residencia fueron eliminados.

Aunque el estudio no fue diseñado para desentrañar los factores de conducción detrás de sus tasas de asma desproporcionadamente más altos, los investigadores observar que tanto los afroamericanos y los puertorriqueños tienen un riesgo conocido para el desarrollo de asma, en parte debido a las diferencias biológicas y genéticas.

las tasas de asma dentro de la ciudad varió ampliamente según la región geográfica, con áreas urbanas en el noreste que tienen el porcentaje más alto de prevalencia-17 de los niños que viven allí tenía un diagnóstico de asma, mientras que las áreas urbanas en el oeste de los Estados Unidos tenían las tasas de asma más bajas en 8 por ciento.

Algunas áreas suburbanas y rurales pobres tenían tasas de asma más altas que las de las zonas urbanas. Por ejemplo, la prevalencia de asma en las áreas suburbanas de bajos ingresos del noreste era 21 por ciento, en comparación con 17 por ciento en el área urbana correspondiente de esa misma región geográfica. Las áreas de bajos ingresos en áreas metropolitanas medianas en el Medio Oeste tenían porcentajes de 26 por ciento de asma, en comparación con el porcentaje de 15 en las áreas urbanas del Medio Oeste.

Fuente: La Universidad Johns Hopkins