De acuerdo con un nuevo estudio, las mujeres embarazadas que consumen cannabis pueden aumentar levemente el riesgo de que su hijo desarrolle psicosis más adelante en la vida.
"Nuestra investigación muestra que la exposición prenatal a la marihuana después del conocimiento materno sobre el embarazo se asocia con un pequeño aumento en la propensión a la psicosis durante la infancia media o alrededor de la edad de 10", dice Jeremy Fine, estudiante de licenciatura en ciencias psicológicas y del cerebro en la Universidad de Washington en St. Louis. y autor principal del estudio, que aparece en Archives of General Psychiatry.
Los hallazgos se producen poco después de varios estudios nacionales que documentan un aumento dramático en el consumo de marihuana por parte de mujeres embarazadas, incluyendo una estudio del 2018 el hecho de que el consumo de marihuana en el mes pasado se observó en mujeres embarazadas en los Estados Unidos aumentó el porcentaje de 75 entre 2002 (porcentaje de 2.85) y 2016 (porcentaje de 4.98).
A medida que más estados legalizan el uso medicinal y recreativo del cannabis, otros informes sugieren que muchos dispensarios de marihuana suelen sugerir el cannabis como una cura natural para las náuseas relacionadas con el embarazo.
El papel de los receptores.
El nuevo estudio sugiere que los médicos deberían disuadir a las mujeres embarazadas de consumir cannabis en cualquier momento de su embarazo porque los expertos saben muy poco acerca de sus efectos en la salud.
Los hallazgos también plantean nuevas preocupaciones de que la exposición prenatal al cannabis puede representar un mayor riesgo después de que el cerebro fetal comience a desarrollar un sistema receptor de endocannabinoides, parte de la red de neurotransmisores que se produce de manera natural a través de la cual el cannabis afecta al cerebro.
"Una posible explicación para el hallazgo de un mayor riesgo de psicosis por el uso de marihuana después del conocimiento del embarazo, pero no antes, es que el sistema de receptores endocannabinoides puede no estar instalado durante las primeras semanas de embarazo", dice el autor principal Ryan Bogdan, profesor asociado de las ciencias psicológicas y del cerebro.
"La exposición prenatal al cannabis puede estar asociada con una mayor propensión a la psicosis en la descendencia solo cuando hay suficiente expresión del receptor 1 de tipo endocannabinoide fetal, que puede no ocurrir hasta después de que muchas madres descubran que están embarazadas".
Ventanas de desarrollo
Bogdan, quien dirige el laboratorio BRAIN de la Universidad de Washington, dice que los últimos hallazgos se basan en otras investigaciones básicas que sugieren que la señalización de endocannabinoides puede contribuir a procesos, como la neurogénesis y la migración neural, que desempeñan funciones importantes en el desarrollo temprano de la estructura y las conexiones cerebrales.
"Este estudio plantea la posibilidad intrigante de que puede haber ventanas de desarrollo durante las cuales la exposición al cannabis podría aumentar el riesgo de psicosis", dice.
El tetrahidrocannabinol (THC), que es el principal componente psicoactivo de la marihuana, imita los endocannabinoides de nuestro cuerpo y se une a los receptores endocannabinoides para ejercer sus efectos. Varios estudios han confirmado que el THC cruza la barrera placentaria para acceder al feto en desarrollo.
"Los datos de estudios en roedores sugieren que el endocannabinoide tipo 1 receptor, a través del cual surgen en gran parte los efectos psicoactivos del THC, no se expresa hasta el equivalente a 5-6 semanas de gestación humana", dice Fine.
"Dado que las madres en nuestro estudio, en promedio, se enteraron de su embarazo en las semanas 7.7, es plausible que no se produzca ningún impacto del THC en el riesgo de psicosis hasta que se expresen suficientes receptores de endocannabinoides tipo 1".
¿Cuáles son las consecuencias?
Los investigadores basaron sus hallazgos en datos del estudio de Desarrollo cognitivo cerebral en adolescentes (ABCD, por sus siglas en inglés), un estudio longitudinal en curso sobre salud infantil y desarrollo cerebral con sitios de recopilación de datos en todo el país. Usaron datos de la publicación inicial de datos de referencia de ABCD, que incluía respuestas de encuestas de Madres de 3,774 sobre el uso de marihuana durante los embarazos de 3,926.
Los investigadores utilizaron un cuestionario administrado a los niños de edades 8.9 y 11 para medir el riesgo de psicosis en los niños 4,361 nacidos de estos embarazos entre 2005 y 2008.
Los hallazgos muestran que entre los niños con 4,361 muestreados en este estudio, 201 (4.61 por ciento) estuvo expuesto a la marihuana antes del nacimiento; De estos, 63 se expusieron después del conocimiento materno del embarazo.
Los investigadores reconocen que el estudio tiene muchas limitaciones, incluida la pequeña muestra de descendientes prenatales expuestos al cannabis; Posible notificación materna de uso durante el embarazo. datos imprecisos sobre el tiempo, la cantidad, la frecuencia y la potencia de la exposición al cannabis; ausencia de datos sobre si la propensión a la psicosis infantil se relaciona con la conversión a psicosis; y la falta de datos sobre algunos posibles factores de confusión, como el estrés materno y el riesgo genético de psicosis entre los padres.
"Nuestra investigación es correlacional y, como tal, no puede sacar conclusiones causales", dice la coautora Allison Moreau, una estudiante graduada en psicología.
"Sin embargo, la relación entre la exposición prenatal a la marihuana después del conocimiento materno sobre el embarazo se asoció con la propensión a la psicosis de los hijos después de tener en cuenta variables potencialmente confusas, como la educación materna, el uso de vitaminas prenatales, el consumo prenatal de alcohol y nicotina, el uso de sustancias en niños, etc. "Aumenta la posibilidad de que la exposición prenatal al cannabis pueda contribuir a un pequeño riesgo de aumento de la responsabilidad de la psicosis en los niños", dice Moreau.
El estudio proporciona evidencia adicional de que las mujeres embarazadas deben pensar dos veces antes de considerar el consumo de cannabis durante el embarazo.
"Dada la creciente accesibilidad y potencia del cannabis, así como las crecientes percepciones del público que es seguro de usar, es fundamental que la investigación adicional comprenda las posibles consecuencias adversas y los beneficios del cannabis en todo el desarrollo y cómo pueden surgir estas asociaciones", dice Bogdan.
"Mientras tanto, la evidencia de que el consumo prenatal de marihuana se asocia con un pequeño aumento en la propensión a la psicosis de los hijos sugiere que el consumo de marihuana durante el embarazo se debe desalentar hasta que se sepa más".
Los Institutos Nacionales de Salud financiaron el trabajo.
Fuente: Universidad de Washington en St. Louis
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