El nivel de azúcar en la sangre de un individuo, especialmente en individuos que se consideran saludables, fluctúa más que los medios tradicionales de monitoreo, como el método de pinchar con los dedos, nos haría creer, según un nuevo estudio.

"... las personas que piensan que son saludables en realidad están desregulando la glucosa, a veces con la misma gravedad que las personas con diabetes, y no tienen ni idea ..."

A menudo, estas fluctuaciones vienen en forma de "picos", o un aumento rápido en la cantidad de azúcar en la sangre, después de comer alimentos específicos, más comúnmente, carbohidratos. Usando un dispositivo que mantiene las pestañas muy cerca de los altibajos de los niveles de glucosa en sangre, la nueva investigación revela que la mayoría de la gente ve solo una imagen parcial del azúcar que circula en su sangre.

"Hay mucha gente corriendo con sus niveles de glucosa subiendo, y ni siquiera lo saben", dice Michael Snyder, profesor y director de genética en la Universidad de Stanford y autor principal del estudio, que aparece en PLoS Biology.

Los picos encubiertos son un problema porque los altos niveles de azúcar en la sangre, especialmente cuando son prolongados, pueden contribuir al riesgo de enfermedad cardiovascular y las tendencias de una persona a desarrollar resistencia a la insulina, que es un precursor común de la diabetes, dice.

"Vimos que algunas personas que piensan que son saludables en realidad están desregulando la glucosa, a veces con la misma gravedad que las personas con diabetes, y no tienen idea", dice Snyder.

La idea llegó a Snyder después de que él y sus colaboradores dieron a los participantes del estudio un dispositivo de monitoreo de glucosa continuo, que se asoma superficialmente a la capa superficial de la piel y toma lecturas constantes de las concentraciones de azúcar en la sangre a medida que circula. Con lecturas constantes que proporcionan datos más detallados, el grupo de Snyder no solo vio que la desregulación de la glucosa es más común de lo que se pensaba, sino que también utilizó los datos para comenzar a construir un modelo de aprendizaje automático para predecir los alimentos específicos a los que las personas aumentan.

El objetivo es utilizar algún día el marco para recopilar datos de un individuo y, en función de su lectura continua de glucosa, alejarlos de alimentos particularmente "spikey".

3 diferentes 'glucotipos'

La mayoría de las personas que revisan periódicamente sus niveles de azúcar en la sangre lo hacen con una lanza rápida en el dedo y un dispositivo que lee la concentración de glucosa en sangre. El problema con este método es que solo captura una instantánea en el tiempo.

La cantidad de azúcar en la sangre de una persona no es constante; se reduce y fluye dependiendo de lo que la persona haya comido ese día, hasta el tipo específico de carbohidratos. (Por ejemplo, el arroz, el pan y las papas son todos tipos diferentes de carbohidratos, sin embargo, las personas a menudo los digieren de manera diferente).

"Estamos muy interesados ​​en lo que significa ser 'saludable' y en encontrar desviaciones de eso ..."

Para obtener una mejor lectura de los niveles de glucosa, Snyder equipó a las personas de 57 con un dispositivo que continuamente tomaba lecturas de glucosa en sangre durante aproximadamente dos semanas. La mayoría de los participantes estaban sanos o presentaban signos de prediabetes y cinco tenían diabetes tipo 2. Los datos enviados al laboratorio mostraron que había varios tipos de atacantes, que se clasificaron en tres "glucotipos" generales. Las categorías de glucotipo, baja, moderada y grave, son básicamente clasificaciones de intensidad de pico.

"Estamos muy interesados ​​en lo que significa ser 'saludable' y encontrar desviaciones de eso", dice Snyder, profesor de genética. Estos glucotipos, dice, están sujetos a cambios en función de la dieta. Los investigadores en última instancia tienen dos objetivos para su trabajo: cuando las personas aumentan de tamaño, tómalo temprano; y comprender qué hace que una persona se acelere, y ajustar su dieta para llevar el glucotipo al rango "bajo".

A menudo, las personas que son prediabéticas no tienen idea de que son prediabéticos. De hecho, este es el caso de 90 por ciento del tiempo. Es un gran problema, dice Snyder, al igual que 70, el porcentaje de personas prediabéticas eventualmente desarrollará la enfermedad.

"Creemos que estos monitores continuos de glucosa serán importantes al proporcionar la información correcta más temprano para que las personas puedan realizar cambios en su dieta en caso de que lo necesiten", dice.

Desayuno y azúcar en la sangre

Para entender las sutilezas del spiking, Snyder realizó un subestudio en el que los participantes de 30 que utilizaban el monitor continuo de glucosa alternaban entre tres desayunos: un tazón de cereales con leche, un sándwich de mantequilla de maní y una barra de proteína.

El trío de pruebas arrojó algunos resultados bastante sorprendentes: después de comer una o más de las comidas, más de la mitad del grupo -cuyas pruebas previas de azúcar en la sangre demostraron que estaban "sanas" -se ablandaron a los mismos niveles que las personas que estaban prediabético o diabético.

Además, casi todos se dispararon después de comer el cereal.

"Vimos que el porcentaje de 80 de nuestros participantes se disparó después de comer un bol de cereales y leche", dice Snyder. "Haz de eso lo que quieras, pero mi creencia personal es que probablemente no sea tan bueno para todos comer".

Aún así, las variables que provocan picos en una genética individual; la población de microbios que viven en nuestros cuerpos; y la epigenética, o cambios en la expresión génica, son fundamentales para comprender la desregulación de la glucosa y los alimentos que causan los picos de glucosa. Esos parámetros no son inamovibles, por lo que Snyder alienta a todos, incluso a los que se consideran sanos, a controlar su nivel de azúcar en la sangre con un control continuo de la glucosa aproximadamente una vez al año.

"En este momento tenemos información sobre personas que hacen y no disparan, o son súper atacantes, pero tenemos que ser inteligentes sobre por qué está sucediendo", dice Snyder. "Creo que entender el microbioma y manipularlo va a ser una gran parte de esto, y es a partir de ahí que se dirige nuestra investigación".

Los Institutos Nacionales de Salud y la National Science Foundation apoyaron el estudio. El departamento de genética de Stanford también apoyó el trabajo.

Fuente: Universidad de Stanford

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