Las hemorragias nasales son más comunes entre los niños. De shutterstock.com
Las hemorragias nasales o epistaxis son a menudo un misterio para el 60% de nosotros que han tenido al menos uno en nuestra vida. De repente, y sin una causa obvia, comienza a fluir sangre roja brillante desde una fosa nasal.
Usualmente no son algo de lo que preocuparse, pero no siempre está claro por qué los tenemos.
¿Qué causa la hemorragia nasal?
La nariz es muy propensa a sangrar. Esto se debe al importante papel que desempeña en el calentamiento y la humidificación del aire que respiramos. Un gran número de pequeños vasos sanguíneos se encuentran justo debajo de una capa delgada de piel, como un mecanismo de intercambio de calor para que el aire vaya a los pulmones.
Varias cosas pueden causar que esos vasos se rompan y que la nariz sangre.
Un golpe en la cara puede provocar una hemorragia nasal, con o sin una nariz fracturada.
Se sabe que las infecciones nasales y la sequedad aumentan la frecuencia de las hemorragias. En un estudio, las personas que recibieron hemorragias nasales siete veces más probable tener bacterias estafilocócicas en la nariz en comparación con sus pares que no tuvieron hemorragias nasales.
El clima muy caluroso o frío puede aumentar la probabilidad de hemorragias nasales, con bajos niveles de humedad empeorando la situación. Un estudio de los Estados Unidos mostró 40% más de asistencia al departamento de emergencia por hemorragias nasales en invierno, mientras la nariz sangra partes de África son más altos en la estación cálida y seca.
Dependiendo de la ubicación de los vasos sanguíneos rotos, el sangrado se clasifica como anterior (la parte frontal de la nariz) o posterior (la parte posterior de la nariz). La sangre de una hemorragia anterior fluirá predominantemente por las fosas nasales, mientras que con una hemorragia posterior, gran parte de la sangre terminará en la garganta para ser escupida o tragada.
Ocasionalmente, la causa de vomitar sangre se puede remontar a una hemorragia nasal que la persona no conocía.
Grupos de mayor riesgo
Las hemorragias nasales son comunes en los niños pequeños, donde generalmente son leves y en la parte frontal de la nariz.
A estudio de niños La presentación en un departamento de emergencias de los EE. UU. mostró que la mayoría había dejado de sangrar antes de que el médico los evaluara. Del pequeño número que requirió tratamiento, 93% se resolvió fácilmente con tratamientos simples, como la presión en la parte frontal de la nariz.
Los niños pequeños también tienden a hurgar en las "costras" de la nariz, que consisten en moco seco y células muertas, y exponen vasos sanguíneos poco profundos justo debajo de la piel inflamada.
El segundo pico está en el grupo de edad de más de 65, donde la hemorragia nasal puede ser más grave.
En este grupo, las hemorragias nasales pueden ser indicativas de problema de salud más serio como trastornos hemorrágicos e infecciones sinusales crónicas. Las causas más raras incluyen cánceres locales y leucemia
Sangrado debido a la medicación anticoagulante, o a veces como un efecto secundario de aerosoles esteroides nasales, se están volviendo más comunes.
El sangrado de la parte posterior de la nariz, aunque es menos común en general, es más probable que ocurra en personas mayores. También es probable que sea más difícil de controlar y puede continuar durante muchas horas.
La pérdida extensa de sangre ocasionalmente puede provocar anemia o requerir una transfusión. El riesgo de muerte por hemorragias nasales es extremadamente bajo. De 2.4 millones de muertes en los EE. UU. En 1999, cuatro debían a sangrar la nariz A menudo, la hemorragia nasal simplemente ha complicado otras condiciones médicas existentes.
Qué hacer
No saber por cuánto tiempo su sangre continuará sangrando y la cantidad de sangre perdida puede ser desconcertante. Pero la gente generalmente sobreestima la pérdida de sangre.
La mayoría de las recomendaciones de primeros auxilios son bastante consistentes Sugieren que el paciente debe estar sentado en silencio, inclinándose hacia adelante (para evitar tragar sangre) y aplicando presión en la parte delantera y blanda de la nariz.
Si la hemorragia es grave, persiste durante más de 30 minutos, o es causada por un golpe en la cabeza o los efectos secundarios de la medicación, consulte a un médico.
Los médicos utilizarán diversos métodos para aplicar presión directamente en el sitio del sangrado. Estos incluyen empacar la nariz con un hilo largo de gasa de cinta empapada en medicamento para comprimir los vasos sanguíneos, o el uso de catéteres con balón (pequeños globos insertados en las fosas nasales).
Si tiene hemorragias leves recurrentes, intente con aerosoles descongestivos nasales o lubricantes nasales, como vaselina (vaselina).
El otro enfoque es sellar los vasos sangrantes con productos químicos (como aplicadores de nitrato de plata) o con cauterización con calor. Pero la cauterización es dolorosa y una revisión sistemática de los tratamientos demostraron que no es más efectivo que la crema antibiótica o la vaselina.
Aerosoles nasales a base de aceite de sésamo han mostrado beneficio en pequeños ensayos en la lubricación de narices secas. Esto puede ayudar a controlar la formación de costras asociada a las hemorragias nasales. Pero los aceites de sésamo aún no se han evaluado exhaustivamente para este propósito.
Las hemorragias nasales simples generalmente se pueden tratar con tratamientos simples. Si es recurrente o grave, se necesita una búsqueda de la causa subyacente para guiar el tratamiento efectivo.
Sobre el Autor
David King, profesor titular, La Universidad de Queensland
Este artículo se publicó originalmente el La conversación. Leer el articulo original.
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