Necesitamos muchos más estudios de investigación financiados para comprender exactamente cómo la CDB podría desempeñar un papel en el tratamiento del trastorno por uso de opioides. (Foto AP / Susan Montoya Bryan, Archivo)
La hipérbole puede ser rampante en las noticias de salud, particularmente con respecto al cannabis. Un titular reciente declaró: "El CDB es eficaz en el tratamiento de la adicción a la heroína". Otro proclamó: "Un nuevo estudio encuentra que el CDB podría frenar la adicción a la heroína."
Estas historias se referían a una reciente estudio en el Revista Americana de Psiquiatría que encontró un curso a corto plazo de cannabidiol (CDB) redujo los antojos y la ansiedad inducidos por señales en individuos que se abstuvieron de usar drogas que se estaban recuperando del trastorno por uso de opioides, específicamente la adicción a la heroína.
Este estudio es, sin duda, emocionante y una contribución bienvenida a la literatura científica que demuestra la posibilidad de Papel útil de los cannabinoides en el tratamiento del trastorno por uso de opioides.
Dicho esto, existe una discrepancia entre estos titulares y la interpretación precisa de los hallazgos del estudio. Y este desajuste no es trivial.
Usos medicinales del cannabidiol.
El CBD es uno de los muchos compuestos fitocannabinoides que se encuentran en la planta cannabis sativa. Está ganando terreno rápidamente como un medicamento legítimo en la comunidad médica. Por ejemplo, se ha asociado con Beneficios en el tratamiento de algunos trastornos neurológicos. y recientemente ha sido Aprobado por la FDA para el tratamiento de las convulsiones. en personas con Síndrome de Lennox-Gastaut, una forma severa de epilepsia.
CBD también ha sido vinculado con éxito en el tratamiento de algunos síntomas psiquiátricos, como la ansiedad y psicosis - y se ha demostrado su uso para Reducir el tamaño de ciertos tumores cancerosos. En modelos animales.
Además, a diferencia de su cannabinoide hermano, delta-9-tetrahidrocannabinol (THC), el CBD es en gran parte no intoxicante y, por lo tanto, se cree que no es adictivo. Tambien aparece ser relativamente seguro de usar. No es de extrañar que CBD haya acumulado tanta emoción y atención positiva.
El cannabidiol (CDB), un compuesto derivado del cáñamo y la marihuana que no causa un alto efecto, ahora se agrega a una variedad de productos, desde bebidas hasta cremas para la piel. (Jennifer Lett / South Florida Sun-Sentinel a través de AP, archivo)
Dicho esto, la empresa científica es una máquina lenta y crítica con cautela, y todavía tenemos mucho que aprender sobre los usos medicinales de la CDB. De hecho, sigue existiendo una brecha sustancial entre bombo que rodea el CDB y la evidencia real que guía su uso medicinal.
Participantes ya abstinentes.
En el estudio publicado en el Revista Americana de Psiquiatría, los investigadores reclutaron a personas de 42 que se estaban recuperando del trastorno de uso de opioides (específicamente heroína) y los asignaron al azar a un grupo de tratamiento (para recibir miligramos de CDN de 400 o 800 una vez al día) o un grupo de control (para recibir un placebo una vez al día) .
Un aspecto importante del estudio es que los participantes ya eran abstinentes, no usaban heroína de forma activa y no experimentaban abstinencia de heroína. En otras palabras, los participantes estaban en recuperación y no se utilizó CBD para tratar su abstinencia o mantener la tolerancia. En su lugar, se usó para ayudar a tratar los antojos de heroína y ansiedad inducidos experimentalmente (por ejemplo, mostrando a los participantes videos y objetos relacionados con el uso de heroína) que podrían provocar una recaída.
Los investigadores concluyeron:
"El potencial de la CDB para reducir el ansia y la ansiedad inducidas por la señal proporciona una base sólida para una mayor investigación de este fitocannabinoide como una opción de tratamiento para el trastorno por uso de opioides".
Vale la pena reiterar y resaltar que el estudio comparó CBD con un grupo de placebo y no se comparó con otros tratamientos con agonistas opioides, como la terapia con metadona (Methadose) o buprenorfina (Suboxone).
Además, y de manera importante, los participantes eran abstinentes y no estaban en retiro activo.
Tratamientos de agonistas opioides. Son particularmente útiles para la mitigación de los antojos de opioides y la abstinencia. Otro efecto terapéutico de los tratamientos con agonistas opioides es que ayudan a las personas en recuperación mantener un cierto nivel de tolerancia a los opioides, que es útil para prevenir una sobredosis en caso de recaída.
Un medicamento agonista opioide particular, buprenorfina, incluso bloquea los opioides más fuertes como la heroína para que no funcionen tan bien. CBD, por otro lado, no proporciona estos importantes efectos protectores.
Además, sugerir que la CDB es un tratamiento eficaz para el trastorno por uso de opioides es engañoso y perjudicial, ya que esta información errónea podría usarse para justificar no iniciar, o interrumpir, los medicamentos agonistas opioides.
El lenguaje importa
Los hallazgos del estudio de los opioides son ciertamente importantes. Las investigaciones sobre terapias novedosas que pueden ayudar a las personas a controlar los antojos de consumir drogas como los opioides son un avance importante. Si los estudios futuros pueden replicar estos hallazgos, especialmente entre las personas que experimentan dificultades con el manejo de los antojos, esto brindaría un mayor respaldo a la idea de que la CDB podría usarse como tratamiento complementario a las terapias con agonistas opioides entre las personas que experimentan el trastorno de uso de opioides. .
De manera crucial, esto significa que necesitamos muchos más estudios e investigaciones financiadas para comprender exactamente cómo la CDB podría desempeñar un papel en el tratamiento del trastorno por uso de opioides.
A pesar de lo que algunos titulares podrían haber implicado, este estudio no indica que la CDB deba reemplazar las terapias de agonistas opioides de primera línea, basadas en la evidencia, como la metadona y la buprenorfina.
Tampoco sugiere que "CBD es eficaz en el tratamiento de la adicción a la heroína."
Estas distinciones conceptuales no son triviales porque pueden producir consecuencias devastadoras. Cuando se trata de Articulando las implicaciones de los resultados científicos. Eso involucra tratamientos médicos, cuestiones de lenguaje. Y también lo hacen los titulares.
Acerca de los autores
Tyler Marshall, estudiante de doctorado, asistente de investigación de posgrado, Universidad de Alberta y Jonathan N. Stea, psicólogo clínico y profesor adjunto adjunto, Universidad de Calgary
Este artículo se republica de La conversación bajo una licencia Creative Commons. Leer el articulo original.
