EE. UU. gasta más de $200 mil millones por año en atención del cáncer, aproximadamente $600 por persona, en comparación con el promedio de $300 por persona en otros países de ingresos altos.
Estados Unidos gasta el doble en la atención del cáncer que el país promedio de altos ingresos, pero sus tasas de mortalidad por cáncer son solo ligeramente mejores que el promedio, según un nuevo análisis.
Estados Unidos gasta el doble en la atención del cáncer que el país promedio de altos ingresos, pero sus tasas de mortalidad por cáncer son solo ligeramente mejores que el promedio, según un nuevo análisis.
"Existe una percepción común de que EE. UU. ofrece la atención del cáncer más avanzada del mundo", dice el autor principal Ryan Chow, estudiante de MD/PhD en la Universidad de Yale.
“Nuestro sistema es promocionado para desarrollar nuevos tratamientos y llevarlos a los pacientes más rápidamente que en otros países. Teníamos curiosidad por saber si la inversión sustancial de los EE. UU. en la atención del cáncer está realmente asociada con mejores resultados del cáncer”.
De los 22 países de altos ingresos incluidos en el estudio, Estados Unidos tuvo la tasa de gasto más alta.
“Estados Unidos gasta más de $200 mil millones por año en el cuidado del cáncer, aproximadamente $600 por persona, en comparación con el promedio de $300 por persona en otros países de altos ingresos”, dice el autor principal Cary Gross, profesor de medicina y director de la National Programa de Becarios Clínicos de Yale. “Esto plantea la pregunta clave: ¿Estamos obteniendo el valor de nuestro dinero?”
Los investigadores encontraron que gasto en atención del cáncer no mostró ninguna relación con las tasas de mortalidad por cáncer a nivel de la población. “En otras palabras, los países que gastan más en la atención del cáncer no necesariamente tienen mejores resultados de cáncer”, dice Chow.
De hecho, seis países (Australia, Finlandia, Islandia, Japón, Corea y Suiza) tenían una mortalidad por cáncer más baja y un gasto más bajo que Estados Unidos.
Fumar es el factor de riesgo más fuerte para la mortalidad por cáncer, y las tasas de tabaquismo históricamente han sido más bajas en los Estados Unidos, en comparación con otros países. Cuando los investigadores controlaron las variaciones internacionales en las tasas de tabaquismo, las tasas de mortalidad por cáncer en EE. UU. no se diferenciaron de las del país promedio de altos ingresos, con nueve países (Australia, Finlandia, Islandia, Japón, Corea, Luxemburgo, Noruega, España y Suiza) que tenían menor mortalidad por cáncer ajustada por tabaquismo que los Estados Unidos.
“El ajuste por tabaquismo muestra a los Estados Unidos bajo una luz aún menos favorable, porque las bajas tasas de tabaquismo en los EE. UU. habían sido protectores contra la mortalidad por cáncer”, dice Chow.
Se necesita más investigación para identificar intervenciones políticas específicas que podrían reformar significativamente el sistema de atención del cáncer de los Estados Unidos, dicen los autores. Sin embargo, señalan una regulación laxa de aprobaciones de medicamentos contra el cáncer y el precio de los medicamentos como dos factores clave que contribuyen al alto costo de la atención del cáncer en los EE. UU.
“El patrón de gastar más y obtener menos está bien documentado en el sistema de atención médica de EE. UU.; ahora también lo vemos en la atención del cáncer”, dice la coautora Elizabeth Bradley, presidenta de Vassar College y profesora de ciencia, tecnología y sociedad. “Otros países y sistemas tienen mucho que enseñarle a EE. UU. si pudiéramos estar abiertos al cambio”.
El estudio aparece en Foro de salud de JAMA.
Fuente: Universidad de Yale
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