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Ser obeso o tener sobrepeso durante el embarazo puede representar un grave riesgo para la salud tanto de la madre como del bebé. Ahora, los investigadores dicen que con una orientación nutricional adecuada, restringir el aumento de peso durante el embarazo es seguro y factible.
En un nuevo estudio, las mujeres obesas o con sobrepeso aumentaron cinco libras menos durante el embarazo que las del grupo de control, y sus bebés nacieron en el rango de peso normal.
El nuevo enfoque incluía asesoramiento nutricional sobre una dieta y un estilo de vida saludables a través de una aplicación de dieta para teléfonos inteligentes disponible comercialmente, con capacitación continua a través del teléfono y en línea.
"Necesitamos ayudar a estas mujeres, que constituyen la mayoría de los embarazos en los Estados Unidos, aprovechar esta oportunidad única durante el embarazo para adoptar una dieta más saludable y un plan de estilo de vida que puedan seguir a lo largo del embarazo y, con suerte, después del parto", dice Linda Van. Horn, profesor de medicina preventiva en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern y autor principal del artículo, que aparece en la American Journal of Preventive Medicine. "Estos resultados son prometedores al utilizar la tecnología moderna para ayudar a una madre a lograr esos objetivos".
Beneficios de por vida.
La mayoría de las mujeres estadounidenses en edad reproductiva tienen sobrepeso u obesidad, y el riesgo de un aumento excesivo de peso gestacional es mayor para ellas que para las mujeres de peso saludable. Entre los riesgos para las mujeres y sus bebés: diabetes, preeclampsia, hipertensión y defectos de nacimiento.
El nuevo estudio, llamado MOMFIT (Metabólico de los hijos maternos: Estudio de intervención familiar) es diferente porque se concentró en mejorar la calidad de la dieta y el estilo de vida saludable en las madres que utilizan herramientas modernas y se centró en las ventajas potenciales de la nutrición fetal materna que podrían tener beneficios de por vida, dice Van Horn .
Los investigadores creen que este es el primer estudio de mujeres embarazadas obesas y con sobrepeso que utilizan una aplicación para teléfonos inteligentes para perder peso con tecnología avanzada, disponible comercialmente, para probar los efectos de una dieta especialmente diseñada en combinación con una actividad física modesta.
"La aplicación de este enfoque ... podría ayudar a las mujeres a lograr los objetivos de aumento de peso recomendados durante el embarazo y mejorar las conductas de estilo de vida después del parto para toda la familia".
Los autores escriben que las tecnologías comerciales de control de peso existentes están dirigidas a mujeres no embarazadas y no abordan las necesidades de energía y nutrientes prenatales. La mayoría de las aplicaciones comerciales están diseñadas para soportar la pérdida de peso. Durante el embarazo, el aumento de peso se anticipa y es apropiado, pero se debe reducir en mujeres obesas y con sobrepeso.
"MOMFIT demuestra la viabilidad de asesorar a las mujeres embarazadas sobre una dieta saludable y comportamientos de estilo de vida a través del entrenamiento en nutrición utilizando tecnología moderna", dice Van Horn. "La aplicación de este enfoque en un entorno clínico podría ayudar a las mujeres a lograr los objetivos de aumento de peso recomendados durante el embarazo y mejorar las conductas de estilo de vida después del parto para toda la familia".
Un resultado inusual del ensayo fue una mayor tasa de cesáreas para las mujeres en el grupo de intervención. Los investigadores están investigando posibles contribuyentes a este hallazgo.
¿Qué pasa con los niños?
"La siguiente gran pregunta es si los niños nacidos de madres que restringieron su aumento de peso tendrán un riesgo reducido de volverse obesos en comparación con los niños cuyas madres estaban en el grupo de control", dice Van Horn.
Los niños nacidos de madres obesas y con sobrepeso tienen más de un 50 de probabilidad de tener sobrepeso. Si ambos padres tienen sobrepeso o son obesos, este riesgo puede aumentar a más del 70 por ciento, según los datos epidemiológicos.
La diferencia en el riesgo de obesidad en los niños no será evidente hasta que tengan tres, cuatro y cinco años, que es cuando las trayectorias de peso comienzan a separarse. Van Horn y sus colegas han lanzado recientemente un nuevo estudio, KIDFIT, para monitorear a los hijos de las mujeres en el estudio MOMFIT y determinar si la dieta prenatal y / o posparto y el asesoramiento sobre el estilo de vida pueden ayudar a estos niños a reducir su riesgo de obesidad.
Mejor control
El objetivo del estudio no fue la pérdida de peso. "La pérdida de peso durante el embarazo no se recomienda", dice Van Horn. “Más bien, apuntamos a un aumento de peso controlado mediante el desarrollo de hábitos de alimentación saludables y el aumento de la actividad física que podría mantenerse a largo plazo.
“El objetivo general de MOMFIT era ayudar a la madre a realizar estos cambios cuando aún estaba embarazada, una época en la que muchas mujeres están más motivadas para hacer lo que es correcto para sus bebés y luego mantener estos nuevos comportamientos y convertirse en un modelo a seguir para Familia y mejor informados sobre cómo alimentarlos ", dice Van Horn.
“La perpetuación de la obesidad es un ciclo interminable. "Estamos tratando de interrumpir ese ciclo e influir con éxito en el riesgo de desarrollar obesidad pediátrica a partir del útero y, con un seguimiento adicional, proteger a ese niño de la adopción de esa herencia paterna en el hogar familiar", dice ella.
Menos participantes en el grupo de intervención, el porcentaje de 68.6 versus el porcentaje de 85, excedieron las recomendaciones de la Academia Nacional de Medicina para el aumento de peso en el embarazo para mujeres obesas y con sobrepeso, que se limita a las libras de 11 a 25 en comparación con las libras de 25 a 35 para mujeres de peso saludable. Esta es una evidencia importante que demuestra los desafíos de alentar a las mujeres embarazadas a adherirse a los niveles recomendados de dieta y actividad en un momento en que la alimentación emocional y la renuencia a hacer ejercicio tienden a aumentar.
Dieta tablero
MOMFIT estudió a mujeres con sobrepeso u obesidad étnicamente diversas de 281 de edades entre 18 y 45, que los investigadores dividieron en el grupo de intervención o control. Las mujeres en el grupo de intervención se reunieron con un nutricionista que calculó la cantidad adecuada de calorías para cada participante y le aconsejó que siguiera una dieta de tipo DASH: mayor en frutas, verduras, cereales integrales, nueces, pescado y proteínas magras. Se modificó a las recomendaciones de aumento de peso restringido para cada participante.
El patrón de alimentación DASH (Enfoque de dieta para detener la hipertensión) es ideal para el embarazo, ya que proporciona a una mujer embarazada el calcio, el potasio y la proteína que necesita sin la sal, el azúcar y las grasas saturadas que no necesita, dice Van Horn.
También se alentó a las mujeres a caminar al menos 30 minutos o tomar los pasos de 10,000 por día. El entrenador de nutrición hizo un seguimiento del aumento de peso de cada mujer, la ingesta de alimentos y el ejercicio. Los avisos por teléfono, mensajes de texto y recordatorios por correo electrónico alentaron a las mujeres a adherirse al programa.
"Fue tecnológicamente conveniente pero estratégico y nutricionalmente individualizado", dice Van Horn. "MOMFIT adoptó un enfoque de medicina de precisión para una alimentación saludable utilizando un producto disponible comercialmente".
¡Las mujeres rastrearon su ingesta de alimentos con Lose It! la aplicación También se les alentó a dormir de siete a nueve horas diarias, porque la privación del sueño dificulta el metabolismo y contribuye al aumento de peso.
El Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales; el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre; el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver; el Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa; la Oficina de Investigación en Salud de la Mujer; y la Oficina de Investigación de Ciencias Sociales y del Comportamiento (todos los Institutos Nacionales de la Salud) apoyaron el estudio.
Fuente: Universidad del Noroeste
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