Un quiste epidérmico de inclusión inflamado. Steven Fruitsmaak / Wikimedia Commons

A medida que envejecemos, la piel suave de la infancia da paso a todo tipo de bultos y bultos misteriosos. En un entorno de alta radiación ultravioleta como Australia, debemos estar muy atentos a la posibilidad de cánceres de piel. Pero la mayoría de los bultos de la piel que desarrollamos serán benignos. Estos son algunos de los más comunes, y cómo diferenciarlos.

moles

Lunares, o naevi, son las lesiones cutáneas más comunes. Están formados por un grupo de melanocitos, las células productoras de pigmento de la piel. Pueden ser de color marrón, negro, rosado, del mismo color que la piel circundante, o incluso azul si los melanocitos están agrupados en la parte profunda de la capa dérmica (interna) de la piel. La mayoría de los topos son planos, pero también se pueden elevar.

Mientras que algunas personas tienen lunares al nacer, generalmente comienzan a aparecer durante la infancia y siguen desarrollándose a través de sus 40, cuando comienzan a desaparecer lentamente nuevamente. los cantidad de lunares tiene parcialmente controlado por genética, pero también está influenciado por su entorno. Mucha exposición al sol conduce a más lunares, y también puede Ciertos medicamentos, como aquellos que suprimen su sistema inmune.

Los lunares son inofensivos, pero alrededor de 25% de melanomas surgen en una mole existente. Muchos más parecen topos en sus primeras etapas.

Es una buena idea que revise un lunar nuevo o cambiante un médico, que generalmente examinará la mole con un dermoscopio, un microscopio de mano que utiliza luz polarizada para ver justo por debajo de la superficie de la piel. Si la lesión es asimétrica, multicolor o tiene otros signos de melanoma, el médico la extirpará para realizar más pruebas.

Un dermoscopio ayuda a su médico a ver si su lunar tiene signos ocultos de melanoma, o si no tiene nada de qué preocuparse. UQTener muchos lunares es el predictor más fuerte de un alto riesgo de melanoma, por lo que a las personas con muchos lunares a menudo se les aconseja que se revisen la piel regularmente con un dermatólogo. Para el resto de nosotros, autoexámenes son recomendados

Queratosis seborreica

Queratosis seborreica, a veces mal llamadas verrugas seniles o percebes, son otra lesión cutánea benigna común. Estos se consideran parte de la proceso normal de envejecimiento de la piel.

Estos crecimientos similares a verrugas pueden comenzar a aparecer en sus 30 y 40. A la edad de 60, alrededor de 90% de las personas tendrán al menos una queratosis seborreica. Pueden erupcionar repentinamente después de una quemadura de sol o un ataque de dermatitis, o aparecer gradualmente sin motivo aparente.

Si muchas queratosis seborreicas con comezón aparecen repentinamente, ocasionalmente es un signo de un cáncer interno. Muy raramente, los carcinomas de células basales o escamosas surgen dentro de una queratosis seborreica preexistente. Las queratosis seborreicas son inofensivas, pero pueden ser prolíficas (algunas personas tienen cientos) y aumentan en número a medida que pasan los años.

Las queratosis seborreicas pueden ser planas o elevadas, y con frecuencia se ven como si hubieran sido pegadas a la piel en lugar de crecer fuera de ella. Su color varía de amarillo pálido a negro. Pueden ser cerosos, verrugosos o escamosos, y en cualquier lugar entre 1mm y varios centímetros de diámetro.

Aquellos que son oscuros y grandes pueden parecer alarmantes, pero cuando se los observa bajo un dermoscopio, generalmente tienen una apariencia característica parecida a la del cerebro o bankia y se distinguen fácilmente de los cánceres de piel. En caso de duda, su médico realizará una biopsia para investigar más a fondo, ya que un melanoma ocasionalmente puede simular una queratosis seborreica.

Las queratosis seborreicas pueden ser molestas si se enganchan en la ropa u obstaculizan su afeitadora, y algunas personas las consideran antiestéticas. En estos casos, pueden eliminarse congelación, cortándolos, quemaduras, cirugía láser, peelings químicos o excisión con bisturí o tijeras.Esta lesión parece alarmante a primera vista, pero bajo un dermoscopio es obvio por la apariencia similar a Banksia que es una queratosis seborreica benigna. UQ 

Quistes

A quiste es una lesión redonda hecha de una cápsula llena de queratina (el material estructural que forma la capa externa de nuestra piel), sebo (el aceite de nuestra piel), fluido o material similar al pus. Firmes o blandos al tacto, son totalmente benignos. Al menos 20% de adultos tendrá un quiste de algún tipo en su vida.

A veces se forman quistes cuando la piel lesionada se acomoda para formar un bolsillo y las células de la piel en proceso de envejecimiento y muerte se acumulan en su interior. Otros quistes se forman cuando células epidérmicas, que normalmente se encuentran en la superficie de la piel, proliferan en la dermis profunda y se llenan de una manera similar.

Algunos quistes se forman cuando un folículo piloso, un conducto sudoríparo o una glándula mucosa se obstruyen y se acumula líquido detrás del bloqueo. Los quistes ganglionares se forman cuando el líquido de las articulaciones cercanas se filtra en una cápsula debajo de la piel. Varios genes pueden hacerte más susceptible a la formación de quistes de varios tipos.

El material dentro de un quiste puede variar de acuoso a suave como el queso, y puede ser inodoro o maloliente. Es posible que se vea un poro central en el quiste, pero tenga cuidado al tratar de abrir y cerrar el quiste usted mismo; puede infectarse si no lo limpia adecuadamente.

Por lo general, la única manera de deshacerse de un quiste de forma permanente es eliminar quirúrgicamente su pared encapsulante. Si solo se drena el fluido, simplemente se llenará nuevamente.

Afortunadamente, un dermatólogo generalmente puede extirpar un quiste en un procedimiento corto con un poco de anestesia local. Esto se demuestra en los videos extrañamente populares de Dr Pimple Popper (que, dicho sea de paso, es posible que no desee ver en el almuerzo).

Hemangiomas

Hemangiomas son otra lesión cutánea benigna, usualmente indolora, formada a partir de un crecimiento excesivo de vasos sanguíneos en la piel. Por lo general, son bultos firmes y pueden presentarse como angiomas de cereza, lagos venosos o angiomas de araña. Según la profundidad de la piel, pueden ser de color rojo, púrpura o incluso azul intenso.

Angiomas cereza son redondos u ovalados, nítidamente definidos, protuberancias de color rojo brillante, generalmente de menos de medio centímetro de ancho. Si se encuentran en el labio, se llaman lagos venosos.

Araña angiomas también tienen un pequeño bulto rojo central, pero con líneas rojas (capilares) moviéndose hacia afuera como las patas de una araña. Por lo general, aparecen en la cara y la parte superior del cuerpo.

Si aparecen repentinamente muchos angiomas arañinos, puede ser un signo de un alto nivel de estrógenos o una función hepática deficiente, pero, por regla general, los angiomas aislados de la araña no son motivo de preocupación.

En raras ocasiones, los angiomas se asemejan a los melanomas nodulares amelanóticos (no pigmentados). Estos deben ser extirpados para futuras pruebas.

El resto no requiere tratamiento, excepto por razones estéticas. En ese caso, el angioma se puede congelar con nitrógeno líquido, quemado con electrocirugía, o tratado con láseres.

Dermatofibromas

Dermatofibromas son pequeños nódulos firmes, que a veces pican y pueden confundirse con una picadura de insecto. De hecho, lo más probable es que también evolucionen a partir de algunos tipos de picaduras de insectos.

Generalmente son 1cm de ancho o más pequeños, parecen estar en la capa superficial de la piel y, si pellizcas uno, aparecerá un hoyuelo en él. En la piel pálida, van del rosa al marrón claro, y en la piel más oscura del marrón oscuro al negro, y pueden ser más pálidas en el medio.

Son causadas por una proliferación benigna de células de fibroblastos (las células principales en el tejido conectivo), tal vez en respuesta a una lesión leve de la piel, pero no está claro por qué sucede esto. El sistema inmune parece mantenerlos bajo control, ya que pueden aparecer varios dermatofibromas nuevos cuando se suprime el sistema inmunitario de una persona.

Al igual que las queratosis seborreicas, los dermatofibromas son inofensivos pero pueden ser molestos. En este caso, se eliminan mediante una escisión quirúrgica simple. Si están ulcerados, se han vuelto más grandes o tienen un color inusual, su médico los cortará para verificar que no sean melanomas ni carcinomas de células basales.

Lipoma

Lipomas no son, estrictamente hablando, una lesión cutánea en absoluto. A menudo aparecen similares a los quistes, los lipomas son en realidad tumores de crecimiento lento de células adiposas rodeadas por una cápsula fibrosa. En realidad, no crecen en la piel, sino en la capa subcutánea debajo.

Al igual que los quistes, son muy comunes y no malignos. Muchas personas con lipomas tienen antecedentes familiares de lipomas, por lo que probablemente haya una causa genética. Algunos lipomas pueden surgir después de una lesión contusa en el sitio, pero el mecanismo que causa eso es no bien entendido.

El huevo o el lipoma en forma de cúpula generalmente se siente gomoso y se mueve fácilmente debajo de la piel. Esto hace que sean fáciles de diagnosticar clínicamente, aunque los médicos algunas veces usan una biopsia profunda de la piel para estar seguros.

La mayoría de los lipomas no son dolorosos al tacto, pero pueden crecer hasta 10cm y restringir el movimiento de los músculos o articulaciones cercanos. Si ese es el caso, o le molesta su apariencia, el lipoma se puede tratar extirpando quirúrgicamente el tumor completo, liposucción para drenar el interior, o técnica de compresión simple, donde un médico hace una pequeña incisión en la piel y exprime el tejido adiposo.

Cuándo controlarlo

Cualquier protuberancia, protuberancia o lesión en su piel vale la pena mostrárselo a un médico si le preocupa, pero hay algunas señales de advertencia que deberían solicitarle la cita más temprano que tarde.

Se debe revisar un lunar recién aparecido o un lunar existente que comienza a crecer o a cambiar de color. Si la lesión sangra muy fácilmente, con un solo toque, haz que se mire lo más pronto posible. Los bultos dolorosos son otra señal de que todo no está bien.

Sobre el Autor

H. Peter Soyer, profesor de Dermatología, La Universidad de Queensland

Katie Lee, coordinadora del estudio y asistente de investigación, La Universidad de Queensland

Este artículo se publicó originalmente el La conversación. Leer el articulo original.

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