Doulas apoya a las mujeres antes, durante y después del parto. Una nueva revisión explora el importante papel que desempeñan. De shutterstock.com
Tradicionalmente, las mujeres han sido apoyadas por una compañera durante el parto, y hay buena evidencia esto beneficia tanto a la mujer como al bebé.
La Organización Mundial de la Salud recomienda Apoyo continuo a las mujeres durante el parto.. Sin embargo, en todo el mundo, las iniciativas que promueven las instalaciones de salud como el lugar más seguro para dar a luz no necesariamente han respetado esta tradición.
Pero ahora tenemos nueva evidencia sobre las formas en que las mujeres son apoyadas durante el parto por una doula u otra compañera de parto.
Nuestra investigación ha encontrado compañeros de trabajo (incluidas doulas, parejas y miembros de la familia) que apoyan a las mujeres durante el parto proporcionando información, defendiendo las necesidades de la mujer y brindando apoyo práctico y emocional.
Es importante destacar que nuestra investigación también indica que emparejar a una mujer con una doula del mismo origen étnico, lingüístico o religioso puede ser una forma importante de mejorar la equidad y brindar atención culturalmente receptiva.
¿Qué es el cuidado de la doula?
La palabra "doula" viene de una palabra griega que significa "sirviente de la mujer".
Las dolas son Profesionales capacitados, no médicos. que brindan apoyo físico, emocional e informativo continuo a las mujeres antes, durante y después del parto, para facilitar la mejor experiencia de parto posible.
Las parejas suelen reunirse con una mujer (y algunas veces con su pareja o familia) durante el embarazo para ayudarla a prepararse para el parto, establecer una buena relación, manejar las expectativas y proporcionar recursos basados en la evidencia.
Cuando una mujer entra en trabajo de parto, ella alerta a su doula. La doula apoya a la mujer durante todo el parto y el parto. Esto suele ser en una clínica de parto o en un hospital (algunas doulas también pueden asistir a partos en casa).
Cuatro formas de apoyar a las mujeres durante el parto.
Nuestra Revisión Cochrane, publicado esta semana, reúne datos de estudios de 51 en países de 22 que buscan el apoyo proporcionado por compañeros de trabajo, incluidas las doulas.
Primero, encontramos que a través de la información, los compañeros de trabajo unen las brechas de comunicación entre los trabajadores de salud, como los médicos y las parteras, y la mujer. La mantienen informada sobre el proceso del parto y su progreso a través del parto. También pueden proporcionarle consejos sobre cómo usar efectivamente el alivio del dolor no farmacológico, como la meditación o la relajación.
En segundo lugar, los compañeros laborales abogan por la mujer, hablando en apoyo de ella y sus preferencias.
Tercero, los compañeros de trabajo brindan apoyo práctico, que podría incluir alentar a la mujer a moverse, ofrecerle masajes y sostener su mano.
Y, finalmente, los compañeros de trabajo ofrecen apoyo emocional, ayudando a la mujer a sentirse en control y confiada al elogiarla y tranquilizarla, y proporcionarle una presencia física continua.
Resultados mejorados para mamás y bebés
Los beneficios del apoyo continuo durante el parto y el parto se destacaron en una revisión Cochrane anterior, que analizó datos de estudios de 26 en países de 17 que involucraron a más de mujeres de 15,000.
El apoyo continuo fue proporcionado por la pareja de la mujer, un miembro de la familia o un amigo; personal del hospital (parteras estudiantes); o una doula.
La revisión encontró que el apoyo continuo podría mejorar varios resultados de salud tanto para la mujer como para su bebé. Las mujeres pueden ser más propensas a tener un parto vaginal (sin necesidad de cesárea, fórceps o extracción por vacío).
Además, las mujeres que reciben apoyo continuo pueden tener menos probabilidades de usar medicamentos para el dolor, pueden tener labores más cortas y pueden estar más satisfechas con su experiencia de parto.
Los bebés de mujeres que reciben apoyo continuo pueden tener menos probabilidades de tener puntuaciones Apgar bajas de cinco minutos, que evalúan la salud y el bienestar de los bebés al nacer y poco después.
¿Quién puede beneficiarse del cuidado de la doula?
Los medios recientes han resaltado que las doulas son aptas para la realeza. Meghan Markle, la duquesa de Sussex, ha contratado a una doula para apoyarla durante su embarazo actual.
En Australia, el cuidado de la doula varía desde A $ 500-A $ 2,500, dependiendo de la experiencia de la doula y de los servicios que ofrecen. Este costo generalmente incluye una o dos visitas durante el embarazo, asistencia al nacimiento y una visita después del nacimiento.
Si bien el costo de la atención de la doula puede parecer prohibitivo, nuestros hallazgos resalte que la prestación de atención de doulas en la comunidad para mujeres migrantes, refugiadas y otras nacidas en el extranjero en países de altos ingresos puede ser una forma importante de mejorar la equidad y la atención culturalmente receptiva.
Cuando las mujeres migrantes reciben atención de doulas basadas en la comunidad (del mismo origen étnico, lingüístico y / o religioso que ellas), pueden sentirse más seguras y menos como "extrañas" en sus nuevas comunidades.
In Suecia y del Estados Unidos, las investigaciones han demostrado que las mujeres nacidas en el extranjero apoyadas por doulas de base comunitaria estaban más satisfechas con sus experiencias de parto, y las doulas se sintieron empoderadas.
Las doulas basadas en la comunidad también pueden ser particularmente beneficiosas para las mujeres indígenas, cuyas prácticas tradicionales de parto están fuertemente vinculadas a sus identidades culturales. En Canadá, el Asociación de centros de amistad aborigen de la Columbia Británica Otorga becas a mujeres indígenas embarazadas para contratar una doula.
Los servicios de Doula pueden proporcionarse de forma gratuita para personas y familias de bajos ingresos, como una forma de mejorar la equidad. El proyecto doula proporciona servicios gratuitos de doula a mujeres de bajos ingresos en la ciudad de Nueva York a través de voluntarios.
Apoyar a las mujeres para que tengan un compañero de trabajo o una doula de su elección durante el parto es una Manera efectiva de mejorar los resultados de salud., y es un componente importante de cuidado de maternidad respetuoso.
Compañerismo laboral y apoyo a la doula. puede aumentar la equidad directamente a través de la mejora del empoderamiento de las mujeres y la provisión de atención culturalmente receptiva, e indirectamente mediante la reducción de la medicación excesiva del parto.
Sobre el Autor
Meghan A. Bohren, profesora de género y salud de la mujer, Universidad de Melbourne. Sarah Chapman, un agente de conocimiento en Cochrane UK, contribuyó a este artículo.
Este artículo se republica de La conversación bajo una licencia Creative Commons. Leer el articulo original.
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