Los médicos no solo "superan" el trato grosero de los pacientes, sugiere una investigación. En simulaciones con un padre enojado, el desempeño de los pediatras sufrió dramáticamente.

Los hallazgos refuerzan la investigación anterior de que la rudeza tiene "efectos devastadores sobre el rendimiento médico", dice Amir Erez, profesor de gestión de la Universidad de Florida, que trabajó con el estudiante de doctorado Trevor Foulk.

A Estudio de la Universidad Johns Hopkins estimó que más de 250,000 muertes se atribuyen a errores médicos en los EE. UU. anualmente, que sería la tercera causa de muerte en los Estados Unidos, según las estadísticas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

Algunos errores podrían explicarse por el mal juicio de un médico debido a una falta crónica de sueño. Ese tipo de circunstancias, de acuerdo con investigaciones anteriores de Erez y Foulk, explican el porcentaje de 10 a 20 de la varianza en el rendimiento del profesional.

Los efectos de la rudeza, dice Erez, representan más del 40 por ciento.

"[Rudeness] en realidad está afectando el sistema cognitivo, lo que afecta directamente su capacidad para realizar", dice Erez. "Eso nos dice algo muy interesante. La gente puede pensar que los médicos deberían simplemente "superar" el insulto y continuar haciendo su trabajo. Sin embargo, el estudio muestra que incluso si los médicos tienen las mejores intenciones en mente, como suelen hacerlo, no pueden superar la grosería porque interfiere con su funcionamiento cognitivo sin la capacidad de controlarlo ".

En un estudio anterior, Erez y Foulk examinaron los efectos de la rudeza de un colega o figura de autoridad en profesionales médicos individuales. Este estudio analizó el rendimiento del equipo y los efectos que tiene la rudeza cuando proviene de un familiar de un paciente.

Escenarios de emergencia NICU

En el nuevo estudio, los equipos de unidad de cuidados intensivos neonatales de 39 (dos médicos y dos enfermeras) de Israel simularon cinco escenarios en los que trataron maniquíes médicos infantiles para situaciones de emergencia como dificultad respiratoria grave o shock hipovolémico. Una actriz que interpretaba a la madre del bebé regañó a ciertos equipos mientras que los grupos de control no experimentaron rudeza.

Erez y Foulk encontraron que los equipos que experimentaron rudeza tuvieron un desempeño pobre en comparación con los grupos de control. Los equipos que encontraron rudeza fueron deficientes en todos los 11 de las medidas del estudio, incluida la precisión diagnóstica, el intercambio de información, el plan de terapia y la comunicación, en el transcurso de los cinco escenarios que muestran que los efectos negativos duran todo el día.

Para combatir el efecto de rudeza, los investigadores incluyeron "intervenciones" para equipos seleccionados. Algunos equipos participaron en una intervención previa a la prueba que consistió en un juego de computadora basado en un método de modificación de la atención cognitivo-conductual destinado a elevar el umbral de las sensibilidades de los participantes al enojo y la agresión. Otros equipos participaron en la intervención posterior a la prueba, que consistió en que los miembros del equipo escribieron sobre la experiencia del día desde la perspectiva de la madre del bebé.

Erez y Foulk no encontraron diferencias en las actuaciones de los grupos de control y los equipos que jugaron el juego de computadora. Los equipos reconocieron la rudeza de la madre, tanto a mitad de camino como después de la simulación, pero no se vieron afectados por ella.

"Es realmente impactante lo bien que funcionó", dice Erez. "Básicamente fueron inmunizados contra los efectos de la rudeza".

Por el contrario, la intervención posterior a la prueba, que la investigación ha demostrado ser extremadamente exitosa para las víctimas de trauma, en realidad tuvo un efecto negativo en los equipos.

"Lo que realmente es preocupante es que, al mediodía, estos equipos reconocieron que la madre fue grosera con ellos", dice Erez. "Pero al final del día, no lo hicieron. Así que no solo no funcionó, sino que también causó que no reconocieran la rudeza más tarde ".

Entrenamiento de rudeza

Teniendo en cuenta los hallazgos de los investigadores y la gran cantidad de muertes atribuidas a errores médicos, enseñar a los profesionales médicos a manejar la rudeza de manera más efectiva debería ser una prioridad para la comunidad médica.

"En el campo médico, no creo que tengan en cuenta cómo las interacciones sociales los afectan", dice Erez, "pero es algo a lo que están empezando a prestar atención". El propósito de esta investigación fue identificar qué está pasando aquí. Ahora que hemos encontrado efectos graves, necesitamos encontrar intervenciones más realistas ".

Arik Riskin, profesor de neonatología en el Technion, Instituto de Tecnología de Israel, y Peter Bamberger, profesor de gestión en la Universidad de Tel Aviv en Israel, también colaboraron en esta investigación. El estudio aparece en la revista Pediatría.

Fuente: Universidad de Florida

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