El sistema de salud de los Estados Unidos es el más caro del mundo. Entonces, ¿por qué tiene un rendimiento inferior en relación con muchos países pares en la mayoría de las medidas?
Aunque se cree que Ley del cuidado de salud a bajo precio mayor acceso y cobertura, sus reformas están a años de una implementación completa y ahora están en peligro de derogación.
Y los cambios en nuestro sistema de atención médica podrían tener un impacto poderoso y significativo en nuestra economía. En 2015, el cuidado de la salud compuso US $ 2.9 trillón del $ 18 billones de PIB de los Estados Unidos y contabilizado más de 12 millones de trabajos.
Mi investigación, descrita en mi libro, "Lo esencial de la economía de la salud, "Así como la de los demás, muestra cómo el tamaño de la economía de atención médica continúa creciendo, sin las correspondientes mejoras en los resultados del tratamiento. Al analizar la evidencia sobre los costos de la atención médica, no sorprende que Estados Unidos se atrase en el acceso, la calidad y la eficiencia.
El tamaño de nuestra economía de salud
En 2014, Estados Unidos gastó 17.1 porcentaje del PBI en cuidado de la salud. Mientras tanto, Francia gastó 11.5 por ciento, Alemania gastó 11.3 por ciento y el Reino Unido gastó solo 9.1 por ciento.
Además, la economía de la salud se está convirtiendo rápidamente el mayor sector de empleo de la economía de los EE. UU. Esto se debe en gran parte a la economía de la atención médica en rápida expansión, como resultado de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio.
Según la Bureau of Labor Statistics, se espera que el empleo en esta industria crezca 21 por ciento entre 2014 y 2024. Las áreas que tienen más oportunidades de crecimiento en este sector son los servicios de atención domiciliaria, los centros de atención ambulatoria, las oficinas de profesionales de la salud y los centros ambulatorios de atención médica. Gran parte del crecimiento se debe a un mayor énfasis en los servicios de atención primaria y preventiva para una población cada vez más enferma con numerosas afecciones crónicas que se presentan a edades más tempranas.
Dinero versus resultados
El gran tamaño de la economía de salud de EE. UU. Podría hacer que parezca que los estadounidenses tienen más probabilidades de visitar a su médico. Sin embargo, estudios de cómo los consumidores usan los servicios médicos sugerir que el opuesto es verdad. Los estadounidenses realizan menos visitas hospitalarias que las personas en otros países, pero sus visitas son más caras.
Por ejemplo, en 2013, EE. UU. Solo tenía altas de 125 en el hospital por Población 1,000, en comparación con 252 en Alemania y 166 en Francia.
Se ve un perfil similar para las visitas al médico. Ese año, el estadounidense promedio visitó solo a cuatro médicos. Mientras tanto, los canadienses vieron 7.7 y los japoneses vieron más de una docena.
El gasto comparativamente alto en atención médica en EE. UU., Junto con menores tasas de uso de servicios de atención médica, puede hacernos pensar que los precios médicos en los Estados Unidos deben ser significativamente más altos que en otros países debido a la atención más avanzada tecnológicamente o cuidado de calidad.
Aunque la evidencia anecdótica sugiere que los tiempos de espera son más bajos en los EE. UU. Que en otros países, los indicadores de calidad real son difíciles de derivar debido a errores de medición. Por lo tanto, es difícil decir de manera definitiva que los consumidores de EE. UU. Reciben atención de mejor calidad que las personas de otros países industrializados, pero su atención es definitivamente la más cara.
¿El crecimiento es bueno o malo?
El debate continúa sobre si el crecimiento de la economía de la salud en los EE. UU. Es beneficioso o neutral para la economía en su conjunto, dado que los resultados de salud de la nación no son tan buenos como en otros países.
Según la el Fondo de la Commonwealth, una fundación privada que estudia el cuidado de la salud, EE. UU. necesita mejorar en una variedad de formas, incluida la seguridad, los costos, la eficiencia y la equidad.
A partir de 2014, aproximadamente el 13 porcentaje de la población de EE. UU. no tenía cobertura de seguro de salud durante todo el año. Por el contrario, existe cobertura universal en los otros países industrializados. Creo que nuestro país tendría estadísticas similares a las de otros países si tuviéramos cobertura universal y una mayor participación del gobierno.
Si bien el gasto en atención médica representa una fracción más grande de nuestro PBI general, EE. UU. Ocupa el último lugar entre los países industrializados en términos de mortalidad, mortalidad infantil y esperanza de vida saludable a la edad de 60.
El crecimiento de la economía de la salud en relación con otros sectores de la economía de la nación implica que una mayor proporción de recursos se dedica a la atención de la salud en relación con otros bienes. Esto puede hacer que el sector público ponga más escrutinio en los gastos de atención médica. Eso puede hacer que el sector privado recorte otros gastos comerciales, tal vez reduciendo los salarios y los beneficios de salud y exigiendo a los empleados que proporcionen una mayor parte de los costos de la atención médica.
Por lo tanto, los costos de salud se desplazarán más hacia los consumidores de atención con mayores copagos y primas de seguro a medida que la proporción de beneficios comerciales disminuya con el tiempo. Si la ACA se deroga y / o reemplaza con éxito, habrá un recorte en los gastos del gobierno, lo que también contribuirá a una mayor proporción de los gastos de atención médica pagados por los consumidores.
El impacto final puede ser que el gasto en atención médica en rápido aumento reduzca el PIB y el empleo en general, al tiempo que aumenta la inflación.
La pregunta para la nación es si estamos dispuestos a abandonar el crecimiento de la economía en general para continuar en nuestro camino actual de gastos de salud crecientes, independientemente de los resultados de salud.
Sobre el Autor
Diane Dewar, Profesora Asociada de Política de Salud, Gestión y Comportamiento, Universidad en Albany, Universidad Estatal de Nueva York
Este artículo se publicó originalmente el La conversación. Leer el articulo original.
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