Mapeo de los resultados de salud y la esperanza de vida en contra de las estaciones de tren revela grandes desigualdades entre ciudades. AAP / Tracey Nearmy

La asociación entre la esperanza de vida y los códigos postales, las ubicaciones de los vecindarios o las estaciones de tren se ha demostrado en muchos lugares diferentes en todo el mundo. Éstas incluyen Londres y Glasgow en el Reino Unido y en los EE.UU. de alta calidad que incluyen California..

Estos estudios muestran una imagen poderosa de las desigualdades en salud en los vecindarios y las ciudades. También comunican de manera concisa la importancia de los determinantes sociales de la salud. Más simplemente, nos dicen que salud empieza en el que vivimos, trabajar, aprender y jugar.

En una artículo anterior, Hemos argumentado que la habitabilidad de un área está estrechamente relacionado con los determinantes sociales de la salud. Un barrio habitable debe incluir los siguientes elementos clave:

• es seguro y socialmente cohesionada e inclusiva

• ambientalmente sostenible y el apoyo de los árboles y la biodiversidad

  ---

  

  ---

• tiene viviendas asequibles y diversas con el apoyo del transporte público, a pie y en bicicleta

• está vinculada al empleo, la educación, el espacio abierto al público, tiendas locales, los servicios comunitarios y de salud, el ocio, las artes y la cultura.

Entonces, ¿qué pasa si vives en un área con más o menos de estos ingredientes clave?

La respuesta es diferencias relacionadas con el código postal-en los resultados de salud. Estas diferencias pueden ser medidos por las tasas de mortalidad y esperanza de vida.

Esto ha llevado al desarrollo de herramientas de comunicación inteligentes que mapean la esperanza de vida de las estaciones de tren. Hasta ahora, estos mapas no se han producido para las ciudades australianas.

Viviendo en la línea en Melbourne

Indicadores Comunitarios Victoria en la Universidad de Melbourne trata de traducir los datos en acción. El proyecto ha desarrollado un mapa que demuestra la existencia de desigualdades en salud entre Melbourne utilizando los datos de la Oficina Australiana de Estadísticas (ABS). Hemos mapeado desventaja a nivel de zona utilizando el Índice de desventaja socio-económico relativo (IRSD) con las tasas de mortalidad estandarizada por edad y vinculado estos datos a la red ferroviaria metropolitana de Melbourne.

Las grandes ciudades en el Reino Unido y los Estados Unidos tienen grandes poblaciones que permiten el desarrollo de datos de esperanza de vida para áreas pequeñas. En las ciudades australianas no contamos con los números de población para crear confiablemente estas mismas estadísticas de esperanza de vida en áreas de vecindarios muy pequeñas.

Hemos elegido las tasas de mortalidad estandarizadas por edad como la mejor aproximación estadística a la esperanza de vida para crear nuestro mapa de Melbourne. El mapa se investiga la relación entre la privación de nivel de zona (SRID), las tasas de mortalidad (teniendo en cuenta las diferencias de edad para las áreas) y la estación de tren más cercana como una aproximación para la ubicación.

El mapa muestra que las áreas con mayor desventaja (mostradas en gris oscuro) tienden a tener tasas de mortalidad más altas. Esto se ve más fácilmente en las áreas del oeste y del norte de Melbourne, pero también se puede ver a lo largo de la línea de tren Dandenong-Pakenham. En comparación, la mayoría de las áreas en los suburbios del este tienen bajas tasas de mortalidad y bajos niveles de desventajas basadas en el área.

Mapeo de otras ciudades

Con el apoyo de datos de ABS a disposición del público, estos mapas pueden ser reproducidos para las ciudades en toda Australia. Estos, sin duda, producir resultados más interesantes y estimulantes, lo que debería estimular el futuro debate sobre las desigualdades en salud basadas en áreas en todo el país.

Las inequidades basadas en la salud ocurren por muchas razones. Sin embargo, se ven exacerbados por la falta de acceso a oportunidades de trabajo y servicios, como el transporte público y la atención de la salud mental y física, que determinan los resultados de salud.

Estos servicios son más difíciles de acceso en áreas de crecimiento suburbano exterior como las de las zonas del oeste, norte y sur de Melbourne. Sin medios de vida y la salud de estos servicios de personas sufren como se muestra en la versión de Melbourne del "Living on the Line" mapa.

Estos mapas son un poderoso recordatorio de que una buena planificación de la salud debe ser integrado a través de las carteras de gobierno. Los presupuestos de salud también necesitan ser gastado en más amplia promoción de la salud pública y la planificación que se extiende mucho más allá de la financiación del hospital y la prestación de servicios básicos de salud.