Todavía no sabemos qué tipos de bacterias son realmente beneficiosas. Andry Jeymsss / Shutterstock
Los antibióticos matan las bacterias dañinas que causan enfermedades. Pero también causan daños colaterales al microbioma, la comunidad compleja de bacterias que viven en nuestro intestino. Esto da como resultado un agotamiento profundo, aunque generalmente temporal, de las bacterias beneficiosas.
Una estrategia popular para mitigar la interrupción es tomar un probiótico complementar Contiene bacterias vivas durante o después de un tratamiento con antibióticos.
La lógica es simple: las bacterias beneficiosas en el intestino están dañadas por los antibióticos. Entonces, ¿por qué no reemplazarlos con las cepas bacterianas "beneficiosas" en los probióticos para ayudar a que las bacterias intestinales vuelvan a un estado "equilibrado"?
Pero la respuesta es más complicada.
Hay actualmente some evidence Que tomar probióticos puede prevenir la diarrea asociada a antibióticos. Este efecto es relativamente pequeño, ya que las personas con 13 que necesitan tomar probióticos para un episodio de diarrea deben evitarse.
Pero estos estudios a menudo han descuidado evaluar los daños potenciales del uso de probióticos y no han analizado su impacto en el microbioma intestinal más amplio.
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Pros y contras de los probióticos
La suposición de que hay pocos inconvenientes para tomar probióticos fue desafiada en una reciente estudio israelí.
Los participantes recibieron antibióticos y se dividieron en dos grupos: el primer grupo recibió una preparación probiótica de la cepa 11 durante cuatro semanas; Al segundo se le dio un placebo, o una pastilla falsa.
Los investigadores encontraron que el daño antibiótico a las bacterias intestinales de los del primer grupo permitió que las cepas probióticas colonizaran el intestino de manera efectiva. Pero esta colonización retrasó la recuperación normal de la microbiota, que se mantuvo perturbada durante todo el período de estudio de seis meses.
En contraste, la microbiota del segundo grupo volvió a la normalidad dentro de las tres semanas de haber terminado los antibióticos.
Esta investigación expone una verdad quizás inesperada: todavía no sabemos qué tipos de bacterias son realmente beneficiosas o incluso qué constituye un microbioma saludable.
Es poco probable que la respuesta sea que las cepas bacterianas individuales son particularmente útiles.
Es más probable que una comunidad diversa de miles de diferentes tipos de microbios que trabajen juntos pueda proporcionar beneficios para la salud. Esta comunidad microbiana es tan individual como cada uno de nosotros, lo que significa que no hay una sola configuración que resulte en salud o enfermedad.
Por lo tanto, es poco probable que la adición de una o incluso cepas de bacterias 11 en un probiótico pueda equilibrar de alguna manera este complejo sistema.
¿Una alternativa más efectiva (pero menos apetecible)?
El estudio israelí también exploró un enfoque alternativo a la restauración de microbiomas.
Un grupo de participantes hizo recolectar sus propias heces y congelarlas antes del tratamiento con antibióticos. Luego se volvió a instilar en su intestino al final de la terapia con antibióticos.
Este tratamiento, conocido como trasplante fecal autólogo, pudo restaurar el microbioma a sus niveles originales después de solo ocho días. El otro grupo tomó 21 días para recuperarse.
Este enfoque también ha sido demostrado para restaurar efectivamente El microbioma intestinal después de un tratamiento combinado de antibióticos y quimioterapia. Estos pacientes tienen un riesgo predecible de complicaciones graves, como una infección del torrente sanguíneo, como resultado de la interrupción del microbioma.
La investigación actualmente en curso nos ayudará a comprender si la restauración de microbiomas con trasplante fecal autólogo se traducirá en beneficios tangibles para estos pacientes.
Pero tal enfoque no sería una opción realista para la mayoría de las personas.
Alimenta las bacterias buenas
Buena comida para las bacterias intestinales. Roosa Kulju
Una estrategia más práctica para ayudar a la recuperación es proporcionar las buenas bacterias en su intestino con su fuente preferida de nutrición: la fibra. Los compuestos fibrosos pasan sin digerirse a través del intestino delgado y hacia el colon, donde actúan como combustible para la fermentación bacteriana.
Entonces, si está tomando antibióticos o ha terminado un curso recientemente, asegúrese de comer muchas verduras, frutas y cereales integrales. Tus bacterias intestinales te lo agradecerán.
Acerca de los Autores
Lito Papanicolas, especialista en enfermedades infecciosas y candidato a doctorado, Instituto de Investigación Médica y de Salud de Australia Meridional y Geraint Rogers, profesor; Director de Investigación de Microbiomas, Instituto de Investigación Médica y de Salud de Australia Meridional
Este artículo se republica de La conversación bajo una licencia Creative Commons. Leer el articulo original.
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