Hasta el 80% de mujeres experimentan PMS.
Las mujeres han estado menstruando a lo largo de la historia. Así que es curioso que el primer registro documentado de lo que ahora sabemos que es el síndrome premenstrual (SPM) apareció bastante tarde en el juego. En 1931, psicoanalista. Karen Horney describió aumento de la tensión, irritabilidad, depresión y ansiedad en la semana anterior a la menstruación en uno de sus pacientes.
Ahora es generalmente aceptado Hasta el 80% de mujeres en sus años reproductivos experimentan algunos PMS. La condición incluye síntomas tales como fatiga, falta de coordinación, sentirse fuera de control, sentirse inútil y culpable, dolor de cabeza, ansiedad, tensión, dolores, irritabilidad, cambios de humor, aumento de peso, antojos de alimentos, falta de interés en las actividades habituales, calambres, tristeza o depresión, senos Ternura, problemas para dormir y dificultad para concentrarse.
El síndrome premenstrual es diferente al trastorno disfórico premenstrual (TDPM), que es más raro (solo 3-5% de mujeres de la edad reproductiva lo experimentan) y se enumera en el manual de diagnóstico de trastornos mentales. Las personas que experimentan PMDD tienen depresión severa que a menudo se acompaña de pensamientos suicidas. Su inicio y desplazamiento suelen coincidir con el ciclo premenstrual. A diferencia del síndrome premenstrual, el estado de ánimo severamente deprimido de PMDD generalmente aparece repentinamente.
Las hormonas reproductivas (estrógeno, progesterona y testosterona) también son potentes hormonas cerebrales. Ellos influenciar las sustancias químicas del cerebro Responsable de nuestros pensamientos, comportamientos y emociones. Sus cantidades fluctúan a lo largo del ciclo menstrual, por lo que la conexión entre ellos y la salud mental es clara. Y estamos aprendiendo más sobre por qué algunas mujeres pueden ser más afectadas que otras.
Productos químicos del cerebro y PMS
No existe una única teoría clara que explique exactamente qué hormonas desencadenan sustancias químicas particulares o por qué solo algunas mujeres experimentan PMDD o PMS.
Pero sabemos que algunas mujeres son susceptibles a los cambios de humor debido a pequeñas fluctuaciones en las hormonas reproductivas. En estas mujeres vulnerables, los pequeños cambios en los niveles de estrógeno y progesterona conducen a cambios en las sustancias químicas centrales del cerebro (GABA, serotonina y dopamina) que luego afectan el estado de ánimo y el comportamiento.
Al mismo tiempo, muchos de los síntomas físicos del síndrome premenstrual, como sensibilidad en los senos, hinchazón, dolores de cabeza y estreñimiento son una efecto directo de hormonas reproductivas. Así que tanto la mente como el cuerpo se ven afectados.
Los cambios hormonales antes de la menstruación afectan tanto al cuerpo como a la mente. de shutterstock.com
Estrógeno parece ser una hormona "protectora", que puede mejorar los síntomas psicóticos (como los comunes en la esquizofrenia), así como la depresión. El estrógeno influye directamente en los neurotransmisores serotonina y dopamina para lograr este efecto positivo.
Entonces, la depresión y otros síntomas mentales adversos pueden aparecer o empeorar durante las fases cuando el estrógeno es bajo. Esto sucede durante los cuatro a siete días antes de la menstruación y durante la transición a la menopausia.
Las progesteronas pueden tener el efecto contrario. Muchas mujeres que toman una píldora anticonceptiva de solo progesterona (la mini píldora) experiencia de depresión. Hay ciertos tipos de progesterona en la píldora anticonceptiva oral combinada que puede ser muy depresiva.
¿Qué pasa con los síntomas más graves?
Entradas recientes trabajo sugiere El PMDD es el resultado de neuroquímicos cerebrales que responden de manera inusual a las fluctuaciones en el estrógeno, la progesterona y la testosterona del cerebro, así como a las hormonas liberadas por la glándula pituitaria que determinan los niveles y las fluctuaciones de estas hormonas reproductivas.
Otro estudios La causa del PMDD revela que un producto de degradación de la progesterona, llamado allopregnanolone (ALLO), es un estimulador crítico de un receptor en una parte del transmisor GABA. Cuando se estimula, el sistema GABA puede aliviar la ansiedad. Medicamentos de benzodiazepina como diazepam (Valium) estimulan el sistema GABA y ayudan a calmar la agitación.
De esta manera, ALLO funciona como una hormona "anti-ansiedad". Al igual que el estrógeno, los niveles de progesterona (y su metabolito ALLO) caen en la fase premenstrual.
Las mujeres que tienen PMDD a menudo están agitadas, ansiosas y deprimidas durante la fase premenstrual. UNA teoría más nueva es que la química de su cerebro no reacciona normalmente a ALLO, por lo que se vuelven ansiosos. Esto es importante para seguir explorando y ya se están desarrollando y probando nuevos medicamentos que afectan a ALLO.
El PMDD es complejo, como muchas afecciones de salud mental, y existe una interacción entre los problemas psicológicos y sociales, así como los factores hormonales y neuroquímicos. Educación terciaria, relaciones de apoyo, menos problemas socioeconómicos y buena salud física parecen ser útiles, pero no mitigar PMDD completamente. En general, el PMDD parece estar impulsado biológicamente.
¿Cómo podemos tratarlo?
Comprender las conexiones cuerpo-mente tanto en PMS como en PMDD es fundamental para desarrollar estrategias de manejo efectivas para las muchas mujeres que sufren de depresión significativa y otros problemas cada mes.
Las opciones de manejo deben considerar todos los aspectos de la vida de la mujer, incluyendo su trabajo, relaciones, traumas pasados, salud física actual y demandas diarias. Muchas mujeres que experimentan PMDD requieren tratamiento hormonal y otras estrategias, como medicamentos antidepresivos para ayudarles a mejorar su calidad de vida.
Es una buena idea para las mujeres que experimentan PMDD o PMS mantener un diario de sus ciclos y estados de ánimo. A las mujeres se les puede asegurar que sus observaciones que conectan hormonas y estados de ánimo son válidas. Es importante que las mujeres con PMS / PMDD busquen la ayuda de profesionales de la salud que explorarán con ellos tratamientos específicos específicos. Por encima de todo, es importante reconocer los vínculos entre las hormonas y la salud mental.
Sobre el Autor
Jayashri Kulkarni, profesor de psiquiatría, Universidad Monash
Este artículo se republica de La conversación bajo una licencia Creative Commons. Leer el articulo original.
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