El género es un determinante importante de la salud mental. Naomi agosto / Unsplash, CC BY
Se sabe que la depresión y la ansiedad afectan aproximadamente a una de cada cinco personas, pero se produce depresión el doble de frecuencia en las mujeres como en los hombres Y cuando se trata de trastorno depresivo mayor - El diagnóstico formal de la enfermedad - una revisión exhaustiva de casi todos los estudios de población realizados hasta la fecha en Australia, Estados Unidos, Puerto Rico, Canadá, Francia, Islandia, Taiwán, Corea, Alemania y Hong Kong ha informado más mujeres que hombres experimentado depresión mayor en su vida.
En comparación con los hombres, las mujeres también tienen tasas significativamente más altas de ansiedad y trastorno por estrés postraumático (TEPT). Si bien alrededor de uno de cada adultos 12 experimenta trastorno de estrés postraumático en algún momento de sus vidas, el riesgo de las mujeres de desarrollar trastorno de estrés postraumático después de la exposición al trauma es aproximadamente dos veces mayor que en los hombres. Se ha observado que la tasa de trastornos de ansiedad es cuatro veces mayor en mujeres que en hombres.
La depresión se produce con el doble de frecuencia en las mujeres que en los hombres. Chris Beckett / Flickr, CC BY
Los hombres y las mujeres todavía tienen diferentes niveles de control sobre los determinantes de la salud mental, como el acceso a los recursos, el estado, los roles, las opciones y los tratamientos. Como tal, el género es importante para definir la susceptibilidad y la exposición a una serie de riesgos para la salud mental. El género también puede explicar las diferencias en los resultados de salud mental.
Aunque la definición de género generalmente se refiere a las diferencias sociales y culturales, y no es binaria, este artículo utilizará la definición biológica de ser hombre o mujer, superpuesta por aspectos sociales y culturales, para defender su caso.
Enfermedades psiquiátricas
Cuando se trata de enfermedades psiquiátricas como la esquizofrenia y el trastorno bipolar, la prevalencia general de por vida Es lo mismo para las mujeres que para los hombres. Sin embargo, existen diferencias de género. dentro de estas condiciones, en la edad de inicio, tipos de síntomas y respuesta a medicamentos.
Por ejemplo, los hombres a menudo desarrollan esquizofrenia de cinco a ocho años antes que las mujeres. Las mujeres con esquizofrenia tienen más alucinaciones y los hombres tienen más problemas con la motivación. Los hombres también tienen más dificultades con la memoria y la concentración en comparación con las mujeres.
Una vez que las mujeres desarrollan una enfermedad psiquiátrica grave como la esquizofrenia, son mucho más propensas a Experimentar abusos sexuales y físicos., así como la ansiedad relacionada, la depresión y la mala salud física. Esto a su vez puede exacerbar la enfermedad mental subyacente.
La capacidad de llevar una vida normal y socializar puede afectar el ajuste a largo plazo y los resultados de un trastorno mental grave. Las habilidades diarias importantes para una buena calidad de vida, como ir de compras, presupuestar, cocinar y usar el transporte público, varían entre hombres y mujeres a nivel mundial.
La capacidad para realizar tareas diarias, como usar el transporte público, varía entre hombres y mujeres con enfermedades mentales. Michelle Robinson / Flickr, CC BY
Hombres con enfermedad mental. comúnmente necesito mas ayuda Con habilidades sociales que las mujeres enfermas. Sin embargo, algunas culturas fomentan la independencia femenina, mientras que otras no. Por lo tanto, los resultados sociales no siempre son claramente diferenciados entre hombres y mujeres.
Género Las diferencias también se producen en el curso del trastorno bipolar.. Las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar una forma impredecible e inestable de la enfermedad con más ansiedad relacionada. Tienen una mayor probabilidad de ser hospitalizados durante la fase maníaca del trastorno.
Tasas de suicidio y búsqueda de ayuda.
Los problemas de salud mental son cada vez más reconocidos en hombres de todas las edades, con la mayor incidencia de enfermedades mentales y suicidio en hombres ancianos. los mayor tasa de suicidio para los varones australianos en 2015 (39.3 por personas 100,000) fue en hombres de más de 85 más de años, con muertes 68 informadas en general en este grupo de edad.
Esta tasa fue considerablemente más alta que la tasa de suicidio específica por edad en todos los demás grupos de edad. La tasa de suicidio para hombres entre las edades de 40 y 55 fue de alrededor de 31 por persona de 100,000. Para las mujeres, las tasas de suicidio no difirieron demasiado entre los grupos de edad en 2015; las tasas fueron de alrededor de 8-10 por cada 100,000.
Una razón por la que las mujeres tienen tasas más bajas de suicidio es porque son más probable que los hombres para buscar ayuda Alrededor de 18% de mujeres en comparación con 11% de hombres buscó ayuda para la ansiedad en 2007. Y 7.1% de mujeres comparado con 5.3% de hombres buscó ayuda para trastornos del estado de ánimo. Solo un pequeño porcentaje de niños adolescentes Y los hombres buscan ayuda para la salud mental.
La tasa de suicidio es más alta entre los hombres mayores. nelio filipe / flickr, CC BY
Las mujeres también son más propensas que los hombres a usar los servicios para problemas de salud mental. Esto puede reflejar un mayor conocimiento psicológico femenino y la aceptación de la enfermedad mental. Las enfermedades mentales en los hombres suelen estar enmascaradas por conductas de riesgo como el abuso de alcohol y drogas, la ira y la agresión, el exceso de velocidad en las carreteras y la conducción de bebidas alcohólicas.
Violencia contra las mujeres y hormonas.
Mujeres con enfermedad mental. a menudo lucha Tener sus necesidades reconocidas por tratamientos psicológicos y psiquiátricos estándar. Dos áreas que claramente afectan la mala salud mental de las mujeres a menudo no se consideran o manejan bien: la violencia contra las mujeres y la compleja interacción entre los cambios hormonales y los cambios en el estado mental.
La violación, los asaltos, el abuso emocional y las privaciones son un espectro de eventos traumáticos y muy dañinos que pueden tener efectos adversos duraderos en la salud mental de las mujeres. Por razones poco claras, los problemas de los traumas de la vida temprana en la vida de una mujer son a menudo ignorado o subestimado En la consideración del desarrollo de la enfermedad mental en la vida posterior.
Las fluctuaciones hormonales también tienen un impacto significativo en la salud mental a lo largo de la vida de muchas mujeres. La hormona femenina estrógeno tiene varias funciones clave en el cerebro y proporciona un efecto protector contra la enfermedad mental. En momentos de niveles más bajos de estrógeno, ya sea premenstrual o alrededor de la menopausia, algunos
El incidencia de depresión aumenta hasta 16-fold en mujeres en sus mediados de 40 a principios de 50 - Cuál es el momento del proceso menopáusico y la caída de los niveles de estrógeno.
Los trastornos causados por las hormonas, incluida la depresión relacionada con la menopausia, pero también el trastorno disfórico premenstrual (depresión en la semana anterior a la menstruación) y la depresión postnatal, son poco conocidos y controlados. Esto perjudica a las mujeres que sufren.
Trastorno límite de la personalidad
Otra condición donde existen importantes disparidades de género es el trastorno límite de la personalidad. Esta es una de las consecuencias a largo plazo de la violencia contra las mujeres y su comprensión y manejo requieren un replanteamiento significativo.
El trastorno límite de la personalidad es un diagnóstico femenino dominante que lleva un enorme estigma. Los hombres pueden tambien ser diagnosticado con el trastorno límite de la personalidad, pero la presentación de la afección en los hombres a menudo se confunde con el diagnóstico de "trastorno de personalidad antisocial". Esta es una condición en la que una persona experimenta un patrón a largo plazo de manipulación, explotación o violación de los derechos de los demás. Este comportamiento suele ser criminal.
El trastorno límite de la personalidad es un diagnóstico femenino dominante. de shutterstock.com
Los síntomas distintivos del trastorno límite de la personalidad son autolesiones deliberadas como cortes o quemaduras, rabia por problemas aparentemente menores, cambios de humor, baja autoestima, disociación (sentir que no estás en tu propio cuerpo), ansiedad y dificultades constantes con identidad.
Más del 80% de personas (principalmente mujeres) diagnosticadas con esta condición en realidad tener traumas tempranos en la vida. Estos incluyen incesto sexual, abuso físico y abuso emocional o privación. Sin embargo, la condición se denomina un "trastorno de la personalidad", que conlleva la connotación de que de alguna manera es culpa de la persona e ignora el agente causal común del trauma en la mayoría de los casos.
Los factores biológicos, psicológicos y sociales actúan juntos para causar enfermedades mentales, y estos factores son diferentes entre hombres y mujeres. Debemos reconocer esto y adoptar un enfoque más genérico para tratar a hombres y mujeres con problemas de salud mental, que integra una serie de factores biológicos con comportamientos particulares y eventos externos, para proporcionar mejores resultados.
Sobre el Autor
Jayashri Kulkarni, profesor de psiquiatría, Universidad Monash
Este artículo se republica de La conversación bajo una licencia Creative Commons. Leer el articulo original.
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