Dormir de lado es mejor para el bebé. de www.shutterstock.com, CC BY-SA
Un estudio internacional liderado por Nueva Zelanda. publicado En la actualidad, la evidencia más sólida aún es que las mujeres pueden más que reducir a la mitad el riesgo de muerte fetal si se duermen de ambos lados durante los últimos tres meses de embarazo.
Este mega estudio (conocido como metanálisis de datos de participantes individuales) también ha confirmado que el riesgo de muerte fetal asociado con dormir boca arriba se aplica a todas las mujeres embarazadas en el último trimestre del embarazo.
Los factores de riesgo
En Nueva Zelanda, la muerte fetal es Se define como la pérdida de un bebé después de 20 semanas. de embarazo. Se calcula que 2.64 millones de bebés mueren antes de nacer a nivel mundial cada año, y alrededor de los bebés 300 nacen muertos en Aotearoa Nueva Zelanda cada año. Acerca de una en cada 500 en Nueva Zelanda experimentará la tragedia de una muerte fetal tardía y perderá a su bebé durante o después de 28 semanas de embarazo.
Hemos analizado todos los datos disponibles en todo el mundo a partir de cinco estudios anteriores, incluida nuestra investigación anterior, el 2011 Estudio de la muerte fetal de Auckland, que primero identificó un vínculo entre la posición de dormir de las madres y el riesgo de muerte fetal. El principal hallazgo en el mega estudio, que incluyó información de madres con duelo de 851 y mujeres con 2,257 con embarazos en curso, fue que quedarse dormido boca arriba (en posición supina) de 28 semanas de embarazo aumentó el riesgo de muerte fetal 2.6.
Este aumento del riesgo ocurrió independientemente de los otros factores de riesgo conocidos para la muerte fetal. Sin embargo, el riesgo es aditivo, lo que significa que quedarse dormido boca arriba se suma a otros factores de riesgo de muerte fetal, por ejemplo, un bebé que crece poco en el útero.
Existentes comunes Factores de riesgo para la muerte fetal tardía No son fácilmente modificables. Incluyen la edad materna avanzada (más de 40), la obesidad, el consumo continuado de cigarrillos y un feto que está creciendo poco, especialmente si el crecimiento deficiente no se reconoce antes del nacimiento. Las mujeres también tienen un mayor riesgo durante su primer embarazo, o si ya han tenido tres o más bebés. Las mujeres de etnia del Pacífico y del sur de Asia también tienen un riesgo elevado de muerte fetal tardía, en comparación con las mujeres europeas.
Si se pueden identificar factores de riesgo modificables, algunas de estas muertes de bebés podrían prevenirse. Es importante destacar que nuestro mega estudio ha demostrado que si cada mujer embarazada se iba a dormir acostada de lado después de 28 semanas de embarazo, aproximadamente el 6% de las muertes fetales tardías podría evitarse. Esto podría salvar la vida de los bebés 153,000 cada año en todo el mundo.
Flujo sanguíneo reducido.
La relación entre la madre que se va a dormir acostada boca arriba y la muerte fetal es biológicamente plausible. Una posición supina al final del embarazo se asocia con una reducción del flujo sanguíneo al útero. Por lo tanto, las mujeres en trabajo de parto y las que tienen una cesárea se inclinan de costado para mejorar el suministro de sangre al bebé.
Entradas recientes la investigación realizado en la Universidad de Auckland ha proporcionado evidencia sofisticada sobre cómo la posición de las madres influye en el flujo sanguíneo. Resultados obtenidos utilizando imágenes de resonancia magnética (MRI) muestran el vaso mayor en el abdomen de la madre, la vena cava inferior, que está comprimida por el útero embarazado cuando está acostada boca arriba. Esto reduce el flujo a través de este recipiente en un 80%.
Aunque la circulación de la madre responde aumentando el flujo a través de otras venas, esto no compensa completamente. La aorta de la madre, la arteria principal que transporta sangre rica en oxígeno desde su corazón, también se comprime parcialmente cuando la madre se acuesta boca arriba. Esto disminuye el flujo de sangre al útero embarazada, la placenta y el bebé.
Especulamos que si bien los bebés no nacidos sanos pueden compensar la disminución del suministro de sangre, los bebés que están enfermos o vulnerables por alguna otra razón pueden no hacer frente. Por ejemplo, nuestro mega estudio mostró que el riesgo de muerte fetal después de 28 semanas de embarazo aumenta aproximadamente 16 veces si una madre se acuesta acostada boca arriba y también está embarazada de un bebé muy pequeño.
Qué hacer
La investigación de Nueva Zelanda ha demostrado que las mujeres embarazadas pueden cambiar su posición para dormir. En una reciente encuesta realizado en mujeres embarazadas del sur de Auckland, Comunidad que tiene una alta tasa de muerte fetal., más del 80% de mujeres encuestadas afirmaron que podían cambiar la posición en la que iban a dormir con poca dificultad si era lo mejor para su bebé.
Nuestra Consejos para embarazadas de 28 semanas. de embarazo es asentarse para dormir de lado para reducir el riesgo de muerte fetal y comenzar cada sueño, incluidas las siestas diurnas, en el costado. No importa de qué lado. Es común despertarse en la parte de atrás, pero recomendamos que si esto sucede, las mujeres simplemente deben rodar hacia atrás hacia cualquier lado.
Sobre el Autor
Lesley McCowan, profesora, obstetricia y ginecología, Universidad de Auckland y Robin Cronin, investigador de parteras, Universidad de Auckland
Este artículo se republica de La conversación bajo una licencia Creative Commons. Leer el articulo original.
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