Un aerosol nasal puede limitar el daño al cerebro de un trastorno convulsivo llamado estado epiléptico, según muestra un estudio en animales.
El trastorno puede presentarse como una única convulsión que dura más de 30 minutos o una serie de convulsiones entre las cuales la persona no recupera la conciencia. Si no se detiene rápidamente, incluso un episodio puede causar daño cerebral, pérdida de la función cognitiva y pérdida de la memoria.
"Salvar al cerebro de lesiones y enfermedades es ciertamente uno de los santos griales de la medicina".
"Salvar el cerebro de lesiones y enfermedades es sin duda uno de los santos griales de la medicina", dice Darwin J. Prockop, presidente de medicina genómica y profesor de la Facultad de Medicina de Texas A&M y coautor principal del artículo en el Actas de la Academia Nacional de Ciencias.
"Nuestro artículo sugiere una forma en que esto podría hacerse, y no mediante un procedimiento que requiera cirugía cerebral o incluso inyección en una vena: todo lo que se requeriría es un aerosol nasal que un paciente podría recibir en el consultorio de un médico".
El compuesto en el aerosol nasal es exosomas antiinflamatorios, o vesículas extracelulares, que Prockop y su equipo aislaron a partir de cultivos de células madre mesenquimales, un tipo de célula madre adulta.
Los investigadores probaron la eficacia de estos exosomas en un modelo de estado epiléptico con daño de un período de convulsiones agudas.
"Lo que es notable es que los modelos animales fueron rescatados de los efectos a largo plazo de la lesión cerebral inducida por convulsiones por una pulverización nasal de exosomas", dice Prockop. Pudo aliviar la inflamación de las neuronas, prevenir la disfunción cognitiva y de la memoria y detener la neurogénesis anormal en el hipocampo, una parte vital del cerebro responsable de la memoria.
"Dimos el aerosol vesicular intranasal dos veces durante 24 horas, el primero a las dos horas después del inicio de un episodio de estado epiléptico, y dicho tratamiento fue eficaz para reducir los efectos adversos múltiples en el hipocampo", dice Ashok K. Shetty, profesor de medicina molecular y celular y co-autor principal del artículo.
"De hecho, las vesículas fueron capaces de moverse al hipocampo en seis horas, y su neuroprotección fue suficiente para evitar la pérdida de la función cognitiva y de la memoria normal, así como la neurogénesis anormal, uno de los sustratos implicados en la formación de nuevos recuerdos".
Las drogas como las benzodiazepinas, que son tranquilizantes, y las hidantoínas, un tipo de anticonvulsivo, se usan para detener los episodios epilépticos de estado, pero a menudo no están disponibles, especialmente si la persona no había sido diagnosticada previamente con epilepsia, que es el porcentaje de 75 del el tiempo. Además, son ineficaces tal vez tanto como 30 por ciento del tiempo.
"Realmente no ha habido nada no invasivo como este para detener la cascada de inflamación y el cableado neuronal anormal o la epileptogénesis que ocurre después de un evento de estado epiléptico", dice Shetty. "Estas vesículas parecen capaces de proteger el cerebro después de las convulsiones, detener la neuroinflamación y prevenir el desarrollo de la epilepsia crónica que a menudo se produce sin este tratamiento".
Aunque los hallazgos son prometedores, los investigadores instan a la precaución antes de llegar a conclusiones sobre un tratamiento para humanos con convulsiones.
"Antes de que esta terapia pueda ser probada con seguridad en pacientes, tenemos que hacer mucho más trabajo", dice Prockop.
"Pero la inflamación en el cerebro causada por convulsiones agudas es similar a la inflamación observada en las últimas etapas de otras enfermedades cerebrales, incluida la enfermedad de Alzheimer, el parkinsonismo, la esclerosis múltiple y las lesiones traumáticas", agrega Shetty. "Por lo tanto, la promesa de esta nueva terapia es enorme".
Fuente: Universidad Texas A & M
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