Los médicos no solo "superan" el trato grosero de los pacientes, sugiere una investigación. En simulaciones con un padre enojado, el desempeño de los pediatras sufrió dramáticamente.

Los hallazgos refuerzan investigaciones anteriores que indican que la rudeza tiene “efectos devastadores en el desempeño médico”, afirma Amir Erez, profesor de administración en la Universidad de Florida, quien trabajó con el estudiante de doctorado Trevor Foulk.

A Estudio de la Universidad Johns Hopkins Se estima que más de 250,000 muertes se atribuyen a errores médicos cada año en los EE. UU., lo que se ubicaría como la tercera causa principal de muerte en el país, según las estadísticas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

Algunos errores podrían explicarse por la falta de criterio del médico debido a la falta crónica de sueño. Este tipo de circunstancias, según investigaciones previas de Erez y Foulk, explican entre el 10 % y el 20 % de la variabilidad en el desempeño de los profesionales.

Las consecuencias de la mala educación, dice Erez, representan más del 40 por ciento.

“[La grosería] en realidad afecta el sistema cognitivo, lo que afecta directamente la capacidad de desempeño”, dice Erez. “Esto nos dice algo muy interesante. La gente podría pensar que los médicos deberían simplemente superar la ofensa y seguir con su trabajo. Sin embargo, el estudio demuestra que incluso si los médicos tienen las mejores intenciones, como suele ocurrir, no pueden superar la grosería porque interfiere con su funcionamiento cognitivo y no pueden controlarla”.

En un estudio previo, Erez y Foulk examinaron los efectos de la grosería de un colega o figura de autoridad en profesionales médicos individuales. Este estudio analizó el desempeño del equipo y los efectos de la grosería cuando proviene de un familiar del paciente.

Escenarios de emergencia en la UCIN

En el nuevo estudio, 39 equipos de la unidad de cuidados intensivos neonatales (dos médicos y dos enfermeras) de Israel simularon cinco escenarios en los que trataron maniquíes médicos infantiles en situaciones de emergencia, como dificultad respiratoria grave o shock hipovolémico. Una actriz que interpretaba a la madre del bebé regañó a ciertos equipos, mientras que los grupos de control no sufrieron ninguna grosería.

Erez y Foulk descubrieron que los equipos que experimentaron grosería tuvieron un rendimiento inferior al de los grupos de control. Los equipos que experimentaron grosería mostraron deficiencias en las 11 medidas del estudio, incluyendo la precisión diagnóstica, el intercambio de información, el plan de terapia y la comunicación, en los cinco escenarios, lo que demuestra que los efectos negativos persisten durante todo el día.

Para combatir el efecto de la grosería, los investigadores incluyeron intervenciones para equipos seleccionados. Algunos equipos participaron en una intervención previa a la prueba, que consistía en un juego de computadora basado en un método cognitivo-conductual de modificación de la atención, cuyo objetivo era elevar el umbral de sensibilidad de los participantes a la ira y la agresión. Otros equipos participaron en la intervención posterior a la prueba, que consistió en que los miembros del equipo escribieran sobre la experiencia del día desde la perspectiva de la madre del bebé.

Erez y Foulk no encontraron diferencias en el rendimiento de los grupos de control ni en el de los equipos que jugaron el videojuego. Los equipos reconocieron la grosería de la madre, tanto a mitad de la simulación como después, pero no se vieron afectados.

"Es realmente impactante lo bien que funcionó", dice Erez. "Básicamente, quedaron inmunizados contra los efectos de la mala educación".

Por el contrario, la intervención posterior a la prueba, que según las investigaciones fue extremadamente exitosa para las víctimas de trauma, en realidad tuvo un efecto negativo en los equipos.

“Lo realmente preocupante es que, al mediodía, estos equipos reconocieron que la madre había sido grosera con ellos”, dice Erez. “Pero al final, no lo hicieron. Así que no solo no funcionó, sino que les impidió reconocer la grosería después”.

Entrenamiento de rudeza

Considerando los hallazgos de los investigadores y la gran cantidad de muertes atribuidas a errores médicos, enseñar a los profesionales médicos a manejar la mala educación de manera más efectiva debería ser una prioridad para la comunidad médica.

“En el ámbito médico, no creo que tengan en cuenta cómo les afectan las interacciones sociales”, dice Erez, “pero es algo a lo que están empezando a prestar atención. El propósito de esta investigación era identificar qué está sucediendo. Ahora que hemos encontrado efectos graves, necesitamos encontrar intervenciones más realistas”.

Arik Riskin, profesor de neonatología en el Technion, Instituto Tecnológico de Israel, y Peter Bamberger, profesor de administración en la Universidad de Tel Aviv, Israel, también colaboraron en esta investigación. El estudio se publica en la revista Pediatría.

Fuente: University of Florida

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