El dolor durante el trabajo de parto y el parto es una combinación compleja de factores físicos y psicológicos. El dolor proviene del útero, el cuello uterino, las articulaciones y los ligamentos pélvicos y, durante el nacimiento real, de la vagina y el perineo (la piel entre la vagina y el ano) que se extiende para acomodar el cuerpo emergente del bebé. Pero miedo y tensión empeora el dolor
La madre naturaleza no nos ha dejado sin ayuda. A medida que avanza el trabajo, endorfinas (medicamentos naturales) comienzan a aumentar, haciendo que el dolor sea más fácil de sobrellevar, y el tiempo menos relevante. Las endorfinas pueden hacer que las mujeres se sientan un poco espaciadas y separadas de su entorno, haciéndolas desaparecer dentro de sí mismas hacia un espacio tranquilo donde a menudo encuentran una fuerza sorprendente.
El dolor del parto es una parte central de la experiencia de parto de las mujeres y las actitudes de las parteras, los médicos y las personas de apoyo pueden tener un profundo efecto en las decisiones que toman las mujeres, su satisfacción con el nacimiento y sus recuerdos del proceso.
Dolor como castigo
El concepto cristiano de Judea del dolor del trabajo es Eva el castigo por sus pecados en el jardín del Edén dominó gran parte de la historia reciente. Génesis 3: 16 en la Biblia enumera uno de los juicios por el pecado de Eva como dolor en el parto:
Haré que tus dolores de parto sean muy severos; Con doloroso parto darás a luz niños.
Las feministas han rechazado rotundamente el concepto de que el trabajo es un sufrimiento necesario para los propios pecados y tiene poco lugar en el pensamiento moderno. En cambio, creemos que el propósito del dolor del parto es evolutivo: hace que las mujeres busquen un lugar seguro para dar a luz, y atrae su apoyo.
El comienzo del alivio del dolor farmacológico
En 1847, Sir James Young Simpson primero usó cloroformo, un anestésico inhalable, en la práctica obstétrica para aliviar el dolor. Descubrió las propiedades del cloroformo al poner a dormir a sus amigos, incluido él mismo. Queen Victoria tenía cloroformo en el nacimiento del Príncipe Leopold en 1853 y selló la fama de Simpson cuando pronunció las palabras "que bendijo el cloroformo".
Los "sueño crepuscular"Era seguido en los 1940 y 50. La práctica de anestesiar a las mujeres para el parto usando un cóctel de drogas (morfina y escopolamina) se generalizaron en las naciones desarrolladas.
Esto también creó una generación de mujeres que estaban fuera de control y no tenían memoria de sus nacimientos. Eran a menudo atado mientras se sacudían y golpeaban sus cabezas.
El sueño crepuscular no suprimió el dolor; suprimió el recuerdo de eso. Como los hombres todavía estaban en la sala de espera o pub en ese momento, no fueron testigos de los efectos, y se utilizó piel de cordero para rellenar las restricciones, por lo que no quedaron marcas.
Sylvia Plath en La campana de cristal famoso describe a una mujer bajo sueño crepuscular:
ella maldijo y gimió que realmente no sabía lo que estaba haciendo porque estaba en una especie de sueño crepuscular. Pensé que sonaba exactamente como el tipo de droga que un hombre inventaría.
Aumento de la educación del parto
Los derechos de las mujeres que dan a luz y la educación del parto nacieron en los 1960 y siguieron el trabajo de Grantly Dick-Read en el Reino Unido, Elisabeth Bing y Marjorie Karmel en los Estados Unidos y Dr Fernand Lamaze en Francia.
El método de Lamaze informa muchas clases de parto hoy en día y consiste en relajación, técnicas de respiración y preparación psicológica (conocida como phyoprofilaxis). Lo más importante es que trajo socios a la sala de partos, algo que la mayoría de las mujeres esperan hoy.
Mientras tanto, se hicieron avances con anestesia epidural en los 1970 y 80, lo que lo hace cada vez más popular para las mujeres en edad fértil.
¿Qué sucede en Australia?
Hoy en Australia, 77% de mujeres usa algún tipo de alivio farmacológico del dolor durante el trabajo de parto y el parto.
Alrededor de la mitad de las mujeres (53%) usa Óxido nitroso (gas y aire), 21% usa inyecciones de petidina or morfinay un tercio (32%) tiene un epidural.
El uso del alivio farmacológico del dolor es mucho inferior en nacimientos planificados en el hogar y en el centro de nacimiento. Estas variaciones a menudo parecen estar relacionadas con opiniones y creencias institucionales o profesionales, más que con diferencias de población o elecciones de mujeres individuales.
Trabajando con dolor o alivio del dolor
Los escritores modernos de partería han propuesto un "trabajando con dolorParadigma en oposición al paradigma de "alivio del dolor".
El enfoque del trabajo con dolor dice: cuando el trabajo de parto progresa normalmente, con apoyo y estímulo, las mujeres a menudo pueden hacer frente al dolor que experimentan, debido a la producción de los opiáceos naturales que alivian el dolor, las endorfinas.
Grupos culturalmente diversos de las mujeres describen el parto como una experiencia difícil pero enriquecedora, que conduce a un sentido de logro y sentimiento de orgullo en su capacidad para hacer frente al aumento del dolor.
El enfoque de alivio del dolor dice: ¿por qué las mujeres tendrían que sufrir el dolor y ser heroicas cuando podemos hacer uso de todos los beneficios de la tecnología moderna?
Efectos secundarios del alivio del dolor
La mayoría de los medicamentos farmacológicos utilizados en el parto tienen efectos secundarios. Con epidurales, las mujeres son más propensas a tener pinzas o extracción al vacío, y como resultado de esto, tener un episiotomía (cuando se corta el perineo para dejar pasar al bebé) y desgarro perineal severo.
El alivio farmacológico del dolor puede afectar Alimentación infantil después, especialmente después de los opiáceos inyectables, como la morfina y la petidina, que también pueden dejar a los bebés más soñolientos después del nacimiento.
Mejorando la Satisfacción con el Nacimiento
El alivio del dolor no está necesariamente asociado con mayor satisfacción con la experiencia del nacimiento para las mujeres; las actitudes y comportamientos de los cuidadores pueden tener un mayor impacto.
Hay algunas cosas que puede hacer para reducir la probabilidad de usar analgesia farmacológica y para aumentar los resultados positivos. Éstas incluyen:
- teniendo buenos apoyo durante el parto
- tener una partera / parteras que conoces proporcionar continuidad de la atención durante todo el embarazo, parto y nacimiento
- usando un grupo de nacimiento
- tener a su bebé en hogar o en una ambiente hogareño
- "Ser" vertical y móvil durante el trabajo de parto y el parto
- usando medidas de comodidad como masaje, relajación y acupresión.
Dar a luz es más que solo un acto físico; involucra nuestras mentes, nuestros corazones y nuestros cuerpos.
Sobre el Autor
Hannah Dahlen, profesora de partería, Western Sydney University. Ella es una de las primeras parteras en Australia en obtener Elegibilidad y acceso a un número de proveedor de Medicare luego de las reformas del gobierno en 2010.
Este artículo se publicó originalmente el La conversación. Leer el articulo original.
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