Los expertos de la Universidad de Yale tienen respuestas para usted sobre las vacunas COVID-19 recientemente actualizadas.
Habrá una mejor protección contra enfermedades graves, hospitalizaciones y muerte por COVID-19 en los próximos meses ahora que están disponibles las vacunas de ARNm COVID recientemente actualizadas (fórmula 2023-2024). Se espera que las nuevas vacunas eviten que más personas enfermen gravemente con el virus durante el invierno, cuando las infecciones y las hospitalizaciones tienden a aumentar. Y a diferencia del refuerzo de primavera que se dirigió a personas de edades 60 y mayores, estas vacunas actualizadas son para todas las personas a partir de los 6 meses de edad.
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) aprobaron las vacunas actualizadas de Pfizer-BioNTech y Moderna a mediados de septiembre. (A principios de octubre, también autorizaron una vacuna Novavax actualizada para su uso en personas mayores de 12 años; más sobre esto a continuación).
Las vacunas se dirigen a XBB.1.5, una subvariante de Omicron que dominó los Estados Unidos (y el mundo) desde noviembre de 2021 hasta principios de este año. Los CDC dicen que las vacunas actualizadas también deberían funcionar contra las variantes del virus SARS-CoV-2 que circulan actualmente, muchas de las cuales descienden de la cepa XBB o están relacionadas con ella. Esto incluye EG.5, la cepa dominante en EE. UU., y BA.2.86, una nueva subvariante que genera preocupación porque tiene más de 30 mutaciones en su proteína de espiga.
Si bien últimamente el COVID-19 ha causado enfermedades principalmente leves, el especialista en enfermedades infecciosas de Yale Medicine, Onyema Ogbuagu, recuerda a la gente que la enfermedad aún puede provocar hospitalización y muerte.
"Las infecciones pueden tener consecuencias a largo plazo", afirma Ogbuagu, y añade que incluso las personas sanas pueden desarrollar COVID prolongado: una afección en la que se presentan síntomas nuevos, continuos o recurrentes (y a veces debilitantes) cuatro o más semanas después de una infección inicial por coronavirus.
Aquí, los expertos de Yale le cuentan lo que necesita saber sobre la vacuna COVID actualizada:
Q
¿Por qué ayudaría otra vacuna COVID?
A
No se espera que las vacunas actualizadas prevengan todos los casos de COVID, incluidos los que causan enfermedades leves; más bien, su objetivo es reducir las enfermedades graves, las hospitalizaciones y las muertes por infección. Según los CDC, la COVID sigue siendo una causa importante de enfermedades respiratorias graves, con más de 200,000 muertes reportadas desde enero de 2022. Esa cifra incluye más de 600 muertes en adolescentes y niños de 19 años o menos.
Las personas mayores (especialmente las de 50 años o más) tienen más probabilidades que las personas más jóvenes de enfermarse gravemente a causa del COVID. Las personas inmunocomprometidas y aquellas con afecciones médicas crónicas, como diabetes o enfermedades cardíacas, corren el mayor riesgo de sufrir enfermedades graves y muerte, pero algunas personas jóvenes y sanas también enfermaron gravemente y murieron a causa de la COVID. Además, los CDC recomiendan la vacuna a las mujeres embarazadas para proteger tanto a la madre como al bebé.
Un análisis de los CDC sugirió que hacer universal su recomendación de vacunación podría evitar 400,000 hospitalizaciones y 40,000 muertes en Estados Unidos durante los próximos dos años.
Q
¿En qué se diferencia la vacuna COVID actualizada de la anterior?
A
El refuerzo bivalente, que ya no está disponible, se introdujo en el otoño de 2022. Estaba dirigido a las subvariantes Omicron BA.4 y BA.5 y al virus SARS-CoV-2 original. La nueva vacuna es monovalente y está diseñada para prevenir la enfermedad grave causada por la subvariante Omicron XBB.1.5. En septiembre, el XBB.1.5 de larga duración representaba sólo alrededor del 3% de los casos en EE. UU., pero la mayoría de las cepas que circulan ahora descienden de él (o están estrechamente relacionadas con él).
Ese es un buen ejemplo de cómo el virus ha evolucionado (y sigue evolucionando) tan rápidamente que puede ser imposible hacer coincidir cada nueva actualización de la vacuna con las variantes que circulan en el momento de su lanzamiento, explica Scott Roberts, especialista en enfermedades infecciosas de Yale Medicine. .
“Pero sabemos por experiencia que las vacunas resisten muy bien, incluso contra múltiples variantes, a menos que se produzca un cambio significativo como el que vimos con Delta a Omicron en el invierno de 2021”, afirma. "Básicamente, si tienes cierta inmunidad a una variante y estás expuesto a una nueva rama de ella, tendrás cierta protección".
Q
¿Por qué la nueva vacuna COVID no se considera un refuerzo?
A
La FDA llama a las nuevas inyecciones “vacunas actualizadas” en previsión de la necesidad de proporcionar fórmulas actualizadas anualmente, similar a la vacuna contra la gripe, que cambia cada año.
A inyección de refuerzo da un "impulso" a la inmunidad existente del receptor debido a una vacunación anterior. Las vacunas actualizadas se diferencian en que se espera que brinden protección contra las variantes que circulan actualmente, ayudando al cuerpo a desarrollar una nueva respuesta a esas variantes. “A menos que surja una variante notablemente más virulenta, la FDA anticipa que es posible que sea necesario actualizar anualmente la composición de las vacunas contra el COVID-19, como se hace con la vacuna contra la influenza estacional”, señaló la FDA en su aprobación y autorización de la nueva vacuna.
"Creo que vamos a caer en un patrón muy similar al de la gripe, donde cada año el virus mutará ligeramente y la formulación de la vacuna para el otoño será una suposición fundamentada", dice Roberts. "Haremos una vacuna dirigida contra lo que predijimos o lo que esté circulando actualmente y esperamos que nuestras vacunas sean compatibles, porque las desarrollaremos antes de que sepamos qué variantes circularán en el otoño".
Q
¿Esta vacuna COVID protegerá contra las cepas Omicron EG.5 y BA.2.86?
A
Es una buena pregunta, considerando que EG.5 representaba el 29.4% de los casos a finales de septiembre, más que cualquier otra cepa del virus SARS-CoV-2 en ese momento, seguida por otro descendiente de XBB llamado FL 1.51, que representaba el 13.7%. de los casos.
"Las características XBB de la inyección son genéticamente similares a las de EG.5", dice Roberts. “No son idénticos, pero sí bastante parecidos. Entonces, habrá protección con la vacuna actualizada”.
Todavía hay más que aprender sobre BA.2.86, que apareció en los EE. UU. en agosto y no se informa que esté muy extendido en este país en este momento. Las múltiples mutaciones en su proteína de pico podrían ser una señal de que es más transmisible o podría causar una enfermedad más grave, aunque hasta ahora nadie lo sabe con certeza. Sin embargo, los CDC dicen que las nuevas inyecciones deberían funcionar contra la nueva cepa.
Q
¿Qué tan segura es la vacuna COVID actualizada?
A
Los beneficios de la vacuna contra la COVID-19 siguen superando cualquier riesgo potencial, y las reacciones graves después de la vacuna contra la COVID-19 son raras, según los CDC. La agencia citó un estudio que muestra que el riesgo de complicaciones cardíacas, incluida miocarditis (una inflamación del músculo cardíaco), en hombres de 12 a 17 años era entre 1.8 y 5.6 veces mayor después de una infección por COVID-19 que después de la vacuna contra la COVID-19.
Q
¿Existe alguna recomendación especial de vacuna COVID para niños?
A
La FDA aprobó las vacunas de ARNm actualizadas para adolescentes y adolescentes de 12 años o más y las autorizó para uso de emergencia en niños de 6 meses a 11 años.
Los niños tienen menos probabilidades de enfermarse gravemente con COVID, pero algunos todavía lo hacen, dice Magna Dias, pediatra hospitalista de Yale Medicine. Ella les dice a los padres que aún no están seguros de si deben vacunar a sus hijos que hablen con su pediatra, especialmente si su hijo está inmunodeprimido.
"En ese caso, creo que es una obviedad protegerlos", dice.
Q
¿Existe una vacuna COVID actualizada de Novavax?
A
La FDA autorizó una versión actualizada de una vacuna que Novavax desarrolló para atacar la cepa XBB.1.5. Las personas de 12 años o más que hayan sido vacunadas previamente con una vacuna contra el COVID-19 (y que aún no hayan sido vacunadas con una vacuna contra el COVID-19 de ARNm actualizada recientemente) son elegibles para recibir una dosis; las personas no vacunadas pueden recibir dos dosis.
Según la FDA, la vacuna actualizada aborda las variantes que circulan actualmente para brindar una mejor protección contra las consecuencias graves del COVID-19, incluidas la hospitalización y la muerte.
Las vacunas de Pfizer-BioNTech y Moderna utilizan tecnología de ARN mensajero (ARNm), que indica a las células del cuerpo que produzcan proteínas que desencadenan una respuesta inmune contra el COVID-19. La vacuna basada en proteínas de Novavax utiliza una tecnología más antigua y tradicional y un mecanismo diferente: inyecta directamente la proteína de pico (formulada en un laboratorio) y otro ingrediente en el cuerpo, lo que lleva a la producción de anticuerpos y células T que combaten el virus. La vacuna Novavax es la única vacuna COVID-19 sin ARNm disponible en EE. UU.
Q
¿Cuándo debo recibir la vacuna COVID actualizada?
A
Roberts anima a las personas a vacunarse en octubre para obtener una inmunidad que durará hasta mediados del invierno, cuando se espera que los casos alcancen su punto máximo. La inyección aumentará la inmunidad en dos semanas y la máxima protección de la vacuna suele producirse en los primeros tres meses después de la inyección, afirma.
"Yo diría que en octubre es cuando hay que empezar a pensar en conseguirlo, anticipando que noviembre, diciembre y enero serán los períodos difíciles".
Q
¿Debo recibir la vacuna COVID actualizada y otras vacunas estacionales al mismo tiempo?
A
Los CDC consideran seguro recibir la vacuna contra el COVID y la vacuna anual contra la gripe simultáneamente. Incluso hay investigaciones en curso para explorar los efectos de administrar ambas vacunas en una sola inyección.
Pero las vacunas contra el virus respiratorio sincitial (VRS) para adultos mayores y mujeres embarazadas (que pueden transmitir los anticuerpos a sus recién nacidos) son nuevas este otoño, y no hay datos que digan con seguridad si se administran al mismo tiempo que Los otros dos tiros es la mejor estrategia.
Q
¿Dónde puedo recibir la vacuna COVID actualizada?
A
Al igual que con las vacunas COVID-19 anteriores, esta estará disponible en las farmacias y oficinas de proveedores participantes. Para encontrar un lugar cerca de usted que ofrezca la vacuna y programar una cita, vaya a vacunas.gov. También puede llamar al 1-800-232-0233 (TTY 1-888-720-7489). Tenga en cuenta que los problemas actuales de distribución y seguros pueden retrasar temporalmente la disponibilidad de las vacunas en algunos lugares.
Según los CDC, las vacunas están cubiertas por seguros, incluidos seguros privados, planes de Medicare y planes de Medicaid. Los niños y adultos sin seguro también tienen acceso a través del Programa de Vacuna para Niños y el Programa de Acceso Puente, respectivamente.
Nota: La información contenida en este artículo era precisa en el momento de la publicación original. Debido a que la información sobre COVID-19 cambia rápidamente, le recomendamos que visite los sitios web de la Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES), Organización Mundial de la Salud (OMS) y a su gobierno estatal y local para obtener la información más reciente.
La información proporcionada en los artículos de Yale Medicine tiene únicamente fines informativos generales. Ningún contenido de los artículos debe utilizarse nunca como sustituto del consejo médico de su médico u otro médico calificado. Busque siempre el consejo individual de su proveedor de atención médica si tiene alguna pregunta sobre una afección médica.
Fuente: Universidad de Yale
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