La resistencia a los antibióticos ocurre cuando un microorganismo cambia y ya no responde a un antibiótico que antes era eficaz. Es asociado con peores resultados, mayores posibilidades de muerte y mayores costos de atención médica.
En Australia, la resistencia a los antibióticos significa que algunos pacientes ingresan en el hospital porque los antibióticos orales son ya no es efectivo y necesitan recibir terapia intravenosa mediante goteo.
La resistencia a los antibióticos está aumentando a niveles elevados en determinadas partes del mundo. algunos hospitales tiene que considerar si es viable tratar el cáncer o realizar una cirugía debido al riesgo de infecciones resistentes a los antibióticos.
Australia es uno de los usuarios más altos de antibióticos en el mundo desarrollado. Necesitamos utilizar este valioso recurso con prudencia, o corremos el riesgo de un futuro en el que una simple infección podría matarte porque no existe un antibiótico eficaz.
¿Cuándo no se deben utilizar antibióticos?
Los antibióticos sólo funcionan para algunas infecciones. Actúan contra las bacterias pero no tratar Infecciones causadas por virus.
Es probable que la mayoría de las infecciones adquiridas en la comunidad, incluso las causadas por bacterias, mejoren sin antibióticos.
Tomar un antibiótico cuando no lo necesita no le hará sentirse mejor ni se recuperará antes. Pero puede aumentar la probabilidad de sufrir efectos secundarios como náuseas y diarrea.
Algunas personas piensan que la mucosidad verde (o mocos) es un signo de infección bacteriana que requiere antibióticos. Pero en realidad es una señal su sistema inmunológico está trabajando para combatir su infección.
Si esperas, a menudo mejorarás
Guías de práctica clínica para el uso de antibióticos tienen como objetivo garantizar que los pacientes reciban antibióticos cuando sea apropiado. Sin embargo, el 40% de los médicos de cabecera dicen que recetan antibióticos. para satisfacer las expectativas del paciente. Y uno de cada cinco los pacientes esperan antibióticos para las infecciones respiratorias.
Puede resultar difícil para los médicos decidir si un paciente tiene una infección respiratoria viral o se encuentra en una etapa temprana de una infección bacteriana grave, especialmente en niños. Una opción es “observar y esperar” y pedir a los pacientes que regresen si hay deterioro clínico.
Una alternativa es recetar un antibiótico, pero aconsejar al paciente que no se lo dispense a menos que se presenten síntomas específicos. Esto puede reducir el uso de antibióticos en un 50% sin disminución de la satisfacción del paciente ni aumento de las tasas de complicaciones.
A veces los antibióticos salvan vidas
Para algunas personas –particularmente aquellas con un sistema inmunológico debilitado– una simple infección puede volverse más grave.
Los pacientes con sospecha de infecciones potencialmente mortales deben recibir un antibiótico adecuado. inmediatamente. Esto incluye infecciones graves como meningitis bacterial (infección de las membranas que rodean el cerebro) y septicemia (lo que puede provocar insuficiencia orgánica e incluso la muerte).
¿Cuándo más podrían usarse antibióticos?
A veces se utilizan antibióticos para prevenir infecciones en pacientes que se someten a una cirugía y tienen un riesgo significativo de infección, como los que se someten a una resección intestinal. Estos pacientes generalmente recibir una dosis única antes del procedimiento.
Los antibióticos también pueden ser dado a pacientes sometidos a quimioterapia por cánceres de órganos sólidos (de mama o de próstata, por ejemplo), si tienen un alto riesgo de infección.
Si bien la mayoría de los dolores de garganta son causados por un virus y generalmente se resuelven por sí solos, algunos pacientes de alto riesgo con una infección bacteriana por estreptococo A que puede causar "escarlatina" reciben antibióticos para prevenir una infección más grave como fiebre reumática aguda.
¿Cuánto dura un tratamiento con antibióticos?
La duración recomendada de un tratamiento con antibióticos depende del tipo de infección, la causa probable, el lugar del cuerpo en el que se encuentra y la eficacia de los antibióticos para matar las bacterias.
En el pasado, los tratamientos eran en gran medida arbitrarios y se basaban en la suposición de que los antibióticos debían tomarse durante el tiempo suficiente para eliminar las bacterias infectantes.
Investigaciones más recientes no respaldan esto y se recomiendan cursos más cortos. casi siempre tan efectivos como los más largos, particularmente para infecciones respiratorias adquiridas en la comunidad.
la comunidad adquirió neumonía, por ejemplo, las investigaciones muestran que un tratamiento con antibióticos de tres a cinco días es al menos tan eficaz como un tratamiento de siete a 14 días.
Ya no se recomienda el enfoque de “tomar hasta terminar”, ya que cuanto más prolongada sea la exposición a los antibióticos, mayores serán las posibilidades de que las bacterias desarrollen resistencia.
Sin embargo, para las infecciones en las que es más difícil erradicar las bacterias, como la tuberculosis y las infecciones óseas, suele ser necesaria una combinación de antibióticos durante muchos meses.
¿Qué pasa si su infección es resistente a los medicamentos?
Es posible que tenga una infección resistente a los antibióticos si no mejora después del tratamiento con antibióticos estándar.
Su médico recogerá muestras para pruebas de laboratorio si sospecha que tiene una infección resistente a los antibióticos, según su historial de viajes (especialmente si ha estado hospitalizado en un país con altas tasas de resistencia a los antibióticos) y si ha tenido un tratamiento reciente. de antibióticos que no ha eliminado su infección.
Las infecciones resistentes a los antibióticos se tratan mediante la prescripción de antibióticos de amplio espectro. Son como un mazo que acaba con muchas especies diferentes de bacterias. (Por el contrario, los antibióticos de espectro reducido pueden considerarse como un bisturí, más específicos y que solo afectan a uno o dos tipos de bacterias).
Los antibióticos de amplio espectro suelen ser más caros y tienen efectos secundarios más graves.
¿Qué pueden hacer los pacientes?
Las decisiones sobre la prescripción de antibióticos deben tomarse utilizando ayudas para la toma de decisiones compartidas, donde pacientes y prescriptores discuten los riesgos y beneficios de los antibióticos para afecciones como dolor de garganta, infección del oído medio o bronquitis aguda.
Considere hacerle preguntas a su médico como:
- ¿Necesitamos probar la causa de mi infección?
- ¿Cuánto tiempo debería tomar mi recuperación?
- ¿Cuáles son los riesgos y beneficios de tomar antibióticos?
- ¿El antibiótico afectará mis medicamentos habituales?
- ¿Cómo debo tomar el antibiótico (con qué frecuencia y durante cuánto tiempo)?
Otras formas de combatir la resistencia a los antibióticos incluyen:
- devolver los antibióticos sobrantes a una farmacia para su eliminación segura
- nunca consumir antibióticos sobrantes ni dárselos a nadie más
- no mantener las repeticiones de recetas de antibióticos "en caso" de que vuelva a enfermarse
- preguntándole a su médico o farmacéutico qué puede hacer para sentirse mejor y aliviar sus síntomas en lugar de pedir antibióticos.
Minyon Avent, Farmacéutico de administración de antimicrobianos, La Universidad de Queensland; Fiona Doukas, Candidato a doctor, Universidad de Sydneyy Kristin Xenos, Asistente de Investigación, Facultad de Salud, Medicina y Bienestar, Facultad de Ciencias Biomédicas y Farmacia, Universidad de Newcastle
Este artículo se republica de La conversación bajo una licencia Creative Commons. Leer el articulo original.
Libros relacionados:
El cuerpo lleva la cuenta: cerebro, mente y cuerpo en la curación del trauma
por Bessel van der Kolk
Este libro explora las conexiones entre el trauma y la salud física y mental, y ofrece ideas y estrategias para la curación y la recuperación.
Haga clic para obtener más información o para ordenar
Aliento: la nueva ciencia de un arte perdido
por James Nestor
Este libro explora la ciencia y la práctica de la respiración, y ofrece ideas y técnicas para mejorar la salud física y mental.
Haga clic para obtener más información o para ordenar
La paradoja de las plantas: los peligros ocultos en los alimentos "saludables" que causan enfermedades y aumento de peso
por Steven R. Gundry
Este libro explora los vínculos entre la dieta, la salud y la enfermedad, y ofrece ideas y estrategias para mejorar la salud y el bienestar en general.
Haga clic para obtener más información o para ordenar
El código de inmunidad: el nuevo paradigma para la salud real y el antienvejecimiento radical
por Joel Greene
Este libro ofrece una nueva perspectiva sobre la salud y la inmunidad, basándose en los principios de la epigenética y ofreciendo conocimientos y estrategias para optimizar la salud y el envejecimiento.
Haga clic para obtener más información o para ordenar
La guía completa para el ayuno: sana tu cuerpo a través del ayuno intermitente, en días alternos y prolongado
por el Dr. Jason Fung y Jimmy Moore
Este libro explora la ciencia y la práctica del ayuno y ofrece ideas y estrategias para mejorar la salud y el bienestar en general.
