La expansión de Medicaid de 7 Ways Michigan se canceló financieramente

Cuando los residentes de Michigan de bajos ingresos se inscribieron en un programa expandido de Medicaid, muchos obtuvieron más que solo cobertura para sus necesidades de salud; también recibieron un impulso en sus billeteras, según un nuevo estudio.

Las personas que se inscribieron en el nuevo plan de salud del estado han experimentado menos problemas de deudas, bancarrotas, desalojos y otros problemas financieros que antes de la inscripción, muestra un nuevo análisis de miles de personas.

Aquellos que tuvieron la mayoría de los problemas de salud sintieron el mayor alivio financiero después de inscribirse en el Plan Healthy Michigan, que ahora cubre a más personas de 650,000 en el estado, según el , que aparece en el sitio de la Oficina Nacional de Investigación Económica.

El estudio muestra caídas en las deudas impagas, especialmente las deudas médicas y las tarjetas de crédito en descubierto, después de que las personas se inscribieron. Mientras tanto, los puntajes de crédito de los afiliados y los préstamos para automóviles aumentaron. Aquellos con enfermedades crónicas, o que tuvieron una estadía en el hospital o una visita al departamento de emergencia después de inscribirse, vieron los mayores beneficios financieros.

Mejora en todos los ámbitos

Los investigadores trabajaron con el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Michigan, que ejecuta el Plan Healthy Michigan, para obtener información sobre más personas inscritas en 322,000 sin que los investigadores tengan acceso a los datos identificables de ninguna persona. Usando un procedimiento de emparejamiento doble ciego, luego compararon los datos con los informes de crédito de los inscritos y los estudiaron como un grupo.


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El equipo se centró en las personas que se inscribieron en el primer año del programa, comenzando en abril 2014, y que no habían tenido seguro médico antes de unirse, observando información financiera a nivel individual de varios años antes, y al menos un año después, cada persona matriculado.

"En general, vimos un efecto considerable, no solo en facturas médicas impagas, sino también en recibos de tarjetas de crédito sin pagar, y en registros públicos de desalojos, bancarrotas, embargos de salarios y otras acciones", dice Sarah Miller, profesora asistente. de economía empresarial y política pública en la Universidad de Michigan.

"El bienestar financiero de los afiliados parece mejorar cuando pueden obtener la atención médica que necesitan sin tener que ponerla en una tarjeta de crédito. Y los efectos más grandes se encuentran entre los inscritos más enfermos ".

Fuerte caída en preocupaciones financieras

Miller señala que uno de los principales objetivos del seguro médico de todo tipo es proteger a las personas de pérdidas financieras cuando se enferman o se lesionan. Pero ningún estudio ha analizado los impactos financieros de la cobertura en una población tan grande de afiliados a la expansión de Medicaid, ni permitió que los investigadores compararan miembros de diferentes subgrupos de inscritos.

Debido a que el nuevo estudio coincidió con los registros de Medicaid con informes de crédito individuales, ofrece una imagen muy detallada de lo que estaba sucediendo en la vida financiera de los afiliados como grupo, y permite el análisis de subgrupos y eventos financieros relativamente raros que conducen a registros públicos.

También permite a los investigadores ver la caída aguda e inmediata en los problemas financieros después de la fecha de inscripción de la persona, lo que sugiere que la inscripción, no una economía que mejora gradualmente, fue el factor clave.

El estudio muestra que la inscripción en el Plan Healthy Michigan:

  • Se redujo la cantidad de facturas médicas en cobros que tenía el afiliado promedio por 57%, o alrededor de $ 515.
  • Se redujo la cantidad de deuda vencida pero todavía no se envió a una agencia de cobros por 28 por ciento, o aproximadamente $ 233.
  • Llevó a una caída de 16 porcentual en los registros públicos de eventos financieros como desalojos, quiebras y embargos de salarios; solo las bancarrotas cayeron en 10 por ciento.
  • Resultó que XnUMX era menos probable que los afiliados sobregiraran sus tarjetas de crédito.
  • Condujo a un aumento en los puntajes de crédito individuales, incluido el número con una calificación de "subprime alto" que cae en porcentaje 18, y el número listado como "subprime" que cae en porcentaje 3.
  • Permitió a los afiliados participar en más préstamos para comprar automóviles u otros bienes y servicios, lo que es consistente con mejores puntajes de crédito. Los inscritos experimentaron un aumento de 21 por ciento en los préstamos automotrices. Otros estudios han encontrado que la expansión de Medicaid redujo el uso de los préstamos de día de pago y las tasas de interés reducidas para las personas de bajos ingresos.
  • Ayudó a personas con enfermedades crónicas, y aquellos que tuvieron una visita de hospitalización o emergencia durante el período de estudio, con mayores reducciones en sus facturas enviadas a la colección y mayores aumentos en sus puntajes de crédito.

La inscripción en el programa de expansión de Medicaid se limita a los adultos con ingresos familiares bajo el porcentaje 133 del nivel federal de pobreza. El ingreso familiar promedio para los inscritos en el estudio fue $ 4,400 para una persona y $ 7,500 para una familia de tres.

El setenta por ciento tenía una enfermedad crónica, y, en promedio, habían estado en un departamento de emergencia una vez en el último año. Más del 80 por ciento tenía puntajes de crédito en el rango subprime o subprime profundo. Su deuda total en cobros, la deuda médica en cobros y el monto vencido era más alta que una muestra aleatoria de informes crediticios a nivel nacional.

"Este estudio también sugiere que las personas en riesgo de perder Medicaid porque no completan un requisito de trabajo o papeleo podrían estar en un gran riesgo financiero, incluso si no tienen una enfermedad crónica o un problema médico importante", dice Miller. "Son ellos los que corren el riesgo de perder su cobertura, y no solo significa que no pueden ir al médico".

Los resultados del estudio se basan en los de Oregon, que amplió Medicaid antes de que el resto de la nación fuera capaz de hacerlo, de conformidad con la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio. Una evaluación de los efectos de ese programa también mostró impactos financieros positivos.

Miller y sus colegas continúan su trabajo para cuantificar los impactos financieros de la expansión de Medicaid en los datos nacionales. Recientemente publicaron un estudio nacional en el Revista de economía pública que utiliza datos agregados, no individuales, para mostrar un impacto positivo de la cobertura de Medicaid sobre la deuda en cobros entre las personas que viven en áreas más pobres con historiales de altas tasas de falta de seguro.

Investigadores adicionales son del Banco de la Reserva Federal de Chicago, la Universidad de Illinois-Chicago y la Universidad de Northwestern.

Fuente: Universidad de Michigan

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