Los esteroides prenatales reducen la lesión cerebral en los bebés prematuros

bebés prematuros lAlgunos de los bebés prematuros más pequeños tienen más probabilidades de sobrevivir y tienen menos lesiones cerebrales si sus madres reciben esteroides prenatales. El hallazgo proporciona la primera evidencia sólida de que los esteroides pueden beneficiar a los bebés prematuros nacidos tan pronto como en la 23rd semana de embarazo.

Los bebés prematuros nacen antes de la 37a semana de gestación, en lugar de las 40 semanas de un embarazo a término. El parto prematuro ocurre en más del 10% de todos los embarazos en todo el país. Es una de las principales causas de muerte infantil. Los bebés prematuros también tienen un mayor riesgo de dificultades pulmonares, trastornos del desarrollo y daño cerebral. Los bebés nacidos antes de la 25th semana de gestación tienen un riesgo particularmente alto de algún grado de discapacidad de por vida.

Las pautas médicas actualmente recomiendan esteroides prenatales para mujeres con riesgo de dar a luz entre las semanas 24 a 34 del embarazo. El tratamiento mejora la madurez pulmonar fetal, aumenta la supervivencia infantil y reduce el riesgo de lesión cerebral. Pero los datos sobre la terapia con esteroides para los nacimientos antes de la 25 semana de gestación han sido demasiado limitados para proporcionar una guía clara para el tratamiento.

Para saber si la terapia con esteroides podría beneficiar a estos bebés prematuros, los investigadores de la Red de Investigación Neonatal a nivel nacional analizaron registros médicos de más de bebés 10,500. Todos fueron entregados a la edad gestacional de las semanas 22-25. Los investigadores también realizaron exámenes neurológicos en un subconjunto de bebés casi 5,000 que sobrevivieron a 18 a 22 meses después de su fecha de vencimiento original. El Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano (NICHD) de Eunice Kennedy Shriver de los NIH apoyó el estudio.

Revista de la Asociación Médica Americana. Los científicos descubrieron que los bebés nacidos de madres que recibieron esteroides prenatales tenían 33% menos muertes que aquellos cuyas madres no lo hizo. Entre los bebés que sobreviven, las tasas de ceguera, discapacidad auditiva, retrasos o parálisis cerebral severa en el desarrollo motor y cognitivo eran más de 20% menor cuando las madres habían recibido esteroides prenatales.


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Los investigadores también observaron los resultados infantiles por separado para cada semana gestacional. Para aquellos nacidos en las semanas 23, 24 y 25, la exposición a los esteroides prenatales se relacionó con reducciones significativas en la muerte o deterioro neurológico en edades de 18 a 22 meses.

La exposición prenatal a los corticosteroides también condujo a un número significativamente menor de casos de otras afecciones entre los nacidos en las semanas 23-25. Estos incluyen sangrado en el cerebro y una infección grave de los intestinos conocida como enterocolitis necrotizante.

Sabíamos que muchos médicos ejercían su criterio médico para prescribir el tratamiento en los casos que no están cubiertos por las directrices ”, dice la Dra. Rosemary D. Higgins, coautora del estudio, del NICHD. Estos hallazgos proporcionan pruebas sólidas de que los esteroides prenatales pueden beneficiar a los bebés nacidos tan pronto como la 23rd semana de embarazo.


  • http://www. nichd. nih. gov/health/topics/Preterm_Labor_and_Birth.

  • http://www. nichd. nih. gov/research/supported/nrn.

Fuente del artículo:
 http://www.nih.gov/researchmatters/december2011/12122011preemies.htm

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