Aunque muchos adultos informan tener miedo a las agujas, la mayoría de las investigaciones sobre el miedo a las agujas se han centrado en los niños. FG Trade / E + a través de Getty Images
Si se encuentra entre el 25% de los estadounidenses reacios a las agujas, probablemente no le sorprenda el puesto de vacunación contra COVID-19. Incluso para aquellos que quieren inmunidad, los sobornos con cerveza o boletos de lotería pueden no ser suficientes para anular la ansiedad que empeora por imágenes omnipresentes de agujas en los medios.
Como médico especializado en el manejo del dolor, Estudio el impacto del dolor en la vacunación. Las intervenciones de adultos contra el dolor, los desmayos, el pánico y el miedo comprobadas por investigaciones pueden hacer que la vacunación sea más tolerable. Como mínimo, comprender las razones por las que el miedo a las agujas se ha vuelto común podría hacer que la vergüenza sea más fácil de soportar.
Por qué ha aumentado la ansiedad por las agujas
El miedo a las agujas ha aumentado drásticamente desde que un estudio histórico de 1995 realizado por JG Hamilton informó que 10% de adultos y 25% de niños agujas temidas. En ese artículo, los pacientes adultos que recordaron cuándo comenzó su miedo describieron una experiencia estresante con la aguja alrededor de los 5 años.
Las experiencias infantiles de los pacientes suelen estar relacionadas con una enfermedad inesperada; En el momento en que los participantes de Hamilton estaban en preescolar, las vacunas estaban programadas solo hasta los 2 años de edad. Sin embargo, para la mayoría de las personas nacidas después de 1980, inyecciones de refuerzo administrada entre las edades de 4 y 6 años se convirtió en una parte rutinaria de la experiencia de la vacuna. El momento de los refuerzos maximiza y prolonga la inmunidad, pero desafortunadamente cae dentro de la ventana de edad cuando se forman las fobias. Un estudio canadiense de 2012 de 1,024 niños encontró que 63% de los nacidos en 2000 o después ahora le teman a las agujas. En un estudio de 2017, mis colegas y yo confirmamos este aumento en la prevalencia:
Soluciones potenciales para adultos
Para los niños, la evidencia muestra que abordar sus miedo y dolor mientras los distrae del procedimiento es más eficaz para reducir la angustia.
Si bien los adultos no son solo niños grandes, la combinación de estos conceptos con los hallazgos de los estudios de inyecciones para adultos disponibles sugiere algunas posibles intervenciones. Para los muchos que quieren una vacuna pero necesitan algo de apoyo, esto es lo que sabemos:
1. Reducción del dolor
Aliviar el dolor de la inyección puede reducir el miedo a las agujas al brindar a los pacientes una sensación de control. Por ejemplo, un grupo de pacientes en Nueva Zelanda perdía repetidamente sus inyecciones mensuales de antibióticos por enfermedad cardíaca reumática. Sus médicos crearon una clínica especial que ofrecía anestésicos, un dispositivo de frío vibratorio o ambos durante la inyección. Las intervenciones en 107 adultos redujo el dolor y el miedo en un 50% después de tres meses. Seis meses después, la mitad de los pacientes seguían usando las intervenciones y la clínica especial de "dosis omitida" ya no era necesaria.
Las intervenciones dirigidas a los componentes de dolor, miedo y concentración de la angustia pueden ayudar a reducir el miedo a las agujas. amy baxter, CC BY-NC-ND
Específicamente para vacunación, aplicando un dispositivo frío vibrante al lugar de la inyección un minuto antes de la inyección, luego presionando justo encima del lugar durante la inyección, alivió el dolor y mejoró la satisfacción de los adultos, y fue más efectivo para aquellos con miedo a las agujas. La dispositivo de plástico en forma de herradura el uso de puntas afiladas para confundir los nervios también redujo el dolor de la inyección pero aumentó la ansiedad, posiblemente debido a la incomodidad de las propias puntas.
El spray frío no ayuda a reducir dolor de vacunación para niños, pero se ha demostrado que es más eficaz que los anestésicos tópicos para inyecciones para adultos.
2. Terapia psicológica
Terapia basada en exposición implica pedirle a un paciente que clasifique la ansiedad causada por partes de un procedimiento, como ver la imagen de un torniquete o pensar en cosas afiladas, y exponerlo gradualmente a estas partes en un entorno controlado. Libre recursos autoguiados están disponibles para miedos que van desde volar hasta arañas. Sin emabargo, ninguno de los tres estudios La prueba de este enfoque sobre el miedo a las agujas de los adultos mostró una reducción del miedo a largo plazo.
Sin embargo, uno de los estudios que enseñó técnicas para reducir los desmayos se consideró un éxito. Desmayo, o síncope vasovagal, y el miedo a las agujas a menudo se combinan. Si bien el desmayo debido a las inyecciones es más común con la ansiedad, a menudo es una respuesta genética. Tensando el Músculos del Estomago aumenta el volumen de sangre que puede bombear el corazón, manteniendo la sangre en el cerebro para evitar el aturdimiento durante los procedimientos con agujas.
3. Distracción
Sorprendentemente, hay no hay estudios en adultos usando distracción para inyecciones. Sin embargo, dos estudios han encontrado que fingiendo toser reduce el dolor de las extracciones de sangre.
Lanzar bombas F también podría ayudar: un estudio reciente encontró que jurar redujo el dolor en un tercio en comparación con decir palabras sin sentido. Se ha demostrado que la distracción con juegos o videos de realidad virtual es más efectiva en los niños, aunque resultados mixtos en adultos.
Las tareas mentalmente atractivas también pueden ayudar. Una tarea de búsqueda visual Se ha demostrado que la administración a los niños durante las inyecciones intramusculares reduce el dolor y el miedo, y el 97% califica la experiencia como más placentera que las extracciones de sangre anteriores. Los adultos pueden necesitar una tarea más complicada, pero una intervención similar también podría funcionar para ellos.
Use múltiples intervenciones y comience con un plan
Para reducir el miedo a las agujas, la investigación sugiere que cuantas más intervenciones, mejor. Un estudio de 2018 que resume la investigación sobre el dolor causado por las vacunas concluyó que los pacientes operados Dispositivos de frío y vibración combinados con técnicas de distracción. fueron los más efectivos. Canadá ha implementado una práctica intervención nacional del miedo a las agujas para el lanzamiento de la vacuna, enfatizando la preparación con anticipación para ayudar a que el día de la vacuna sea más cómodo.
Los adultos a los que no les gustan las agujas son la mayoría. Tomar el control de su experiencia con la vacunación puede ser la mejor manera de combatir la ansiedad por las agujas.
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Este artículo apareció originalmente en La conversación
