Diagnóstico de la diabetes en la silla del dentista

Diagnóstico de la diabetes en la silla del dentista

Un estudio reciente encuentra que la gran mayoría de las personas con enfermedad periodontal también están en riesgo de diabetes y deben ser examinadas

Además, la mitad de las personas en riesgo habían visitado a un dentista el año anterior, según un estudio de Shiela Strauss, profesora asociada de enfermería en New York University. Ella concluye que los dentistas deberían considerar la posibilidad de ofrecer exámenes de detección de diabetes en sus consultorios.

El estudio examinó datos de participantes adultos de 2,923 en 2003-2004 Encuesta de Salud Nacional y Examen de Nutrición A los que no se les había diagnosticado diabetes previamente.

La encuesta, realizada por el Centro Nacional de Estadísticas de Salud de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, fue diseñada para evaluar el estado de salud y nutrición de adultos y niños en los Estados Unidos.


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Usando las pautas establecidas por la Asociación Americana de Diabetes, Strauss determinó que el porcentaje de 93 de los sujetos que tenían enfermedad periodontal se consideraba que tenían un alto riesgo de diabetes y que deberían ser examinados para detectar diabetes.

Esto se compara con 63 por ciento de los que no tienen la enfermedad periodontal.

"A la luz de estos hallazgos, la visita al dentista podría ser una oportunidad útil para realizar una prueba de detección de diabetes inicial, un primer paso importante para identificar a los pacientes que necesitan pruebas de seguimiento para diagnosticar la enfermedad", dice Strauss.

Las pautas recomiendan la detección de diabetes para personas de al menos 45 años con un índice de masa corporal (una medida comparativa de peso y talla) de 25 o más, así como para aquellas personas menores de 45 con un IMC de 25 o más que También tiene al menos un factor de riesgo de diabetes adicional.

En el estudio de Strauss, dos de esos factores de riesgo adicionales (presión arterial alta y un pariente de primer grado (uno de los padres o un hermano) con diabetes) se informaron en un número significativamente mayor de sujetos con enfermedad periodontal que en sujetos sin la enfermedad.

Los hallazgos de Strauss, publicado en diciembre 14 en la edición en línea del Revista de odontología de salud públicaAgregue a un creciente cuerpo de evidencia que vincula las infecciones periodontales con un mayor riesgo de diabetes.

Strauss también examinó con qué frecuencia las personas con enfermedad de las encías y un riesgo de diabetes visitan a un dentista, encontrando que tres de cada cinco informaron una visita al dentista en los últimos dos años; la mitad en el último año; Y un tercero en los últimos seis meses.

"Se ha estimado que 5.7 millones de estadounidenses con diabetes no fueron diagnosticados en 2007", agrega Strauss, "y se espera que la cantidad aumente dramáticamente en los próximos años.

“El tema de la diabetes no diagnosticada es especialmente crítico porque el tratamiento temprano y los esfuerzos de prevención secundaria pueden ayudar a prevenir o retrasar las complicaciones a largo plazo de la diabetes que son responsables de la reducción de la calidad de vida y el aumento de los niveles de mortalidad entre estos pacientes. Por lo tanto, existe una necesidad crítica de aumentar las oportunidades para la detección de diabetes y la detección temprana de diabetes ".

Strauss dice que los dentistas podrían evaluar a los pacientes para detectar la diabetes evaluándolos en busca de factores de riesgo como el sobrepeso; pertenecer a un grupo étnico de alto riesgo (afroamericano, latino, nativo americano, asiático americano o isleño del Pacífico); tener colesterol alto; alta presion sanguinea; un familiar de primer grado con diabetes; o diabetes mellitus gestacional; o haber dado a luz a un bebé que pesa más de nueve libras.

Alternativamente, los dentistas podrían usar un glucómetro, un instrumento de diagnóstico para medir la glucosa en la sangre, para analizar muestras de sangre con los dedos, o usar el glucómetro para evaluar muestras de sangre tomadas de bolsas de inflamación en las encías.

"La muestra de sangre oral podría ser más aceptable para los dentistas porque los proveedores y los pacientes anticipan la intervención oral en el consultorio dental", señala Strauss.

En un estudio anterior en el que participaron 46 sujetos con enfermedad periodontal y publicado en junio de 2009 por el Journal of Periodontology, un equipo de investigación de enfermería y odontología de la Universidad de Nueva York dirigido por Strauss determinó que el glucómetro puede proporcionar lecturas confiables del nivel de glucosa para muestras de sangre extraídas de bolsas profundas de encía. inflamación, y que esas lecturas estaban altamente correlacionadas con las lecturas del glucómetro para muestras de sangre obtenidas por punción en el dedo.

A la luz de estos hallazgos, la visita al dentista podría ser una oportunidad útil para realizar una prueba de detección de diabetes inicial, un primer paso importante para identificar a los pacientes que necesitan pruebas de seguimiento para diagnosticar la enfermedad ", dice Shiela Strauss, quien determinó que el porcentaje de 93 de los sujetos que tenían enfermedad periodontal, se consideraba que tenían un alto riesgo de diabetes y deberían someterse a exámenes de detección de diabetes. Esto se compara con 63 por ciento de aquellos sin enfermedad periodontal.

Investigadores de la Universidad Lehman de la Universidad de Nueva York contribuyeron al estudio.

Noticias de la Universidad de Nueva York: www.nyu.edu/public.affairs/

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