Nicotine Patch funciona mejor para fumadores lentos

Nicotine Patch funciona mejor para fumadores lentos

HSi su cuerpo descompone rápidamente la nicotina, puede determinar si una pastilla o un parche será la manera más efectiva de dejar de fumar. "En esta nueva prueba, hemos demostrado que es posible optimizar las tasas de abandono para fumadores, mientras se minimizan los efectos secundarios, seleccionando el tratamiento según si las personas descomponen la nicotina de forma lenta o normal", dice Rachel Tyndale, profesora de farmacología. toxicología y psiquiatría en la Universidad de Toronto.

En los metabolizadores normales, los niveles de nicotina disminuyen más rápidamente, lo que los pone en riesgo de sucumbir a los antojos y la recaída. Los metabolizadores normales tienen más probabilidades de recibir la ayuda de medicamentos como la vareniclina, conocida por la marca Champix, que puede aumentar los niveles de la hormona dopamina "sentirse bien" y reducir los antojos.

Pastilla o parche?

Los metabolizadores normales de la nicotina son significativamente más propensos a permanecer abstemios por fumar después del tratamiento con vareniclina en comparación con el parche de nicotina, al final del tratamiento y seis meses después.

Los metabolizadores lentos, por el contrario, podrían beneficiarse más de los parches de nicotina. La vareniclina es tan efectivo como el parche para metabolizadores lentos "", pero puede dar lugar a más efectos secundarios que el parche.


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"Este es un biomarcador genéticamente informado muy necesario que podría traducirse en la práctica clínica", dice la coautora principal Caryn Lerman, profesora de psiquiatría de la Universidad de Pensilvania. "Hacer coincidir una opción de tratamiento basada en la velocidad a la que los fumadores metabolizan la nicotina podría ser una estrategia viable para ayudar a guiar las elecciones de los fumadores y, en última instancia, mejorar las tasas de abandono".

Por desgracia, no hay pruebas comerciales para este biomarcador en el mercado, por lo que, en estos momentos, los fumadores y sus médicos actualmente no tienen manera de saber qué enfoque es probable que funcione mejor.

Los investigadores esperan que los hallazgos estimulen a otros a crear una prueba que los médicos puedan utilizar para optimizar las tasas de abandono de todas las personas sin exponerlos innecesariamente a un medicamento que no funciona tan bien o que tiene efectos secundarios evitables.

Como se informó en línea en el Medicina Respiratoria Lancet, el ensayo clínico clasificó a los fumadores de 1,246 que buscaban tratamiento como metabolizadores lentos (662) o metabolizadores normales (584).

Los participantes fueron asignados al azar para recibir una de las siguientes semanas para 11: el parche de nicotina más una pastilla de placebo; vareniclina más placebo parche; o ambos píldora de placebo y el parche. Todos recibieron el asesoramiento del comportamiento. El ensayo se llevó a cabo en cuatro centros médicos académicos.

Estado ya sea como un metabolizador lento normal o se basa en una medida llamada la relación metabolito de la nicotina (NMR). NMR es la relación de dos productos químicos de la nicotina, que se descomponen a diferentes velocidades sobre la base de diferentes versiones genéticos de CYP2A6, una enzima del hígado. el hábito de fumar de los participantes fue evaluada al final del tratamiento, y seis meses más tarde y 12.

Entre los metabolizadores normales, casi 40 ciento tomando vareniclina se mantenía en abstinencia de fumar al final del tratamiento, en comparación con 22 por ciento sobre el parche de nicotina. Las tasas de abandono, como era de esperar, dada la dificultad de éxito del abandono prolongado, disminuyeron a seis meses y 12, pero el patrón general de respuesta para ambos metabolizadores normales y lentos sobre el parche y la vareniclina se mantuvo.

Fuente: Universidad de Toronto

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