Los científicos descubrieron que el bloqueo de las enzimas digestivas en los intestinos de rata aumenta la supervivencia, reduce el daño a los órganos y mejora la recuperación después del shock. El enfoque innovador puede llevar a terapias para mejorar el resultado del paciente después de un shock, sepsis y fallo multiorgánico.

El shock es una afección potencialmente mortal en la que la presión arterial disminuye y no llega suficiente sangre y oxígeno a los órganos. Tiene diferentes causas, que incluyen ataques cardíacos, sepsis y hemorragias internas, y con frecuencia ocasiona insuficiencia orgánica múltiple. marcadores de rong para la inflamación se han asociado con el shock. Estudios anteriores sugieren que esta inflamación involucra el sistema digestivo, en particular el intestino delgado, pero el mecanismo no se conoce bien.

Las enzimas potentes que digieren los alimentos son producidas por el páncreas y transportadas a la luz (espacio abierto interior) del intestino delgado. Normalmente, estas enzimas están contenidas dentro de la luz por la barrera mucosa. Sin embargo, la lesión del intestino puede romper la barrera y permitir que las enzimas crucen desde la luz hacia la pared intestinal. Las enzimas luego "autogestionan" el tejido intestinal, lo que puede llevar a la inflamación en todo el cuerpo y al daño multiorgánico.

Un trabajo anterior dirigido por el Dr. Geert Schmid-Schönbein de la Universidad de California en San Diego, mostró que el bloqueo de las enzimas en la luz intestinal reduce la inflamación y el fallo multiorgánico en modelos animales de shock. En el nuevo estudio, el equipo de Schmid-Schönbein se propuso probar si los inhibidores de enzimas pueden mejorar la supervivencia a largo plazo.

Para imitar la compleja condición en las personas, los investigadores utilizaron modelos de ratas de 3 de diferentes tipos de shock: hemorrágico (sangrado), séptico (infección) y tóxico (toxina bacteriana). Una hora después de la inducción de choque, se inyectó 1 de los inhibidores enzimáticos de 3 directamente en la luz del intestino delgado. El trabajo fue financiado en parte por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre de los NIH (NHLBI) y el Instituto Nacional de Ciencias Médicas Generales (NIGMS).

Los investigadores encontraron que todos los inhibidores de 3 mejoraron en gran medida la supervivencia de todos los tipos de shock de 3. En general, sobrevivió casi el 86% (60 de 70) de las ratas tratadas, en comparación con aproximadamente el 17% (12 de 72) de las ratas sin tratar. Los sobrevivientes se recuperaron dentro de 14 días de inducción de choque. Los no sobrevivientes tuvieron paros cardíacos y respiratorios dentro de las horas 12.

Después del tratamiento inhibidor, menos enzimas pasan desde el lumen en la pared intestinal en todos los tipos de shock. Esto dio como resultado en menos autodigestión y daños en el intestino, corazón y pulmones.

Los organismos se basan en la contención completa de las enzimas digestivas en el intestino delgado. El momento en que se vea comprometida la barrera mucosa intestinal, las enzimas digestivas escapar y entonces ya no están digiriendo sólo nuestra comida, pero puede ser la digestión de los órganos ", dice Schmid-Schöbein.

Los estudios futuros implicarán inhibidores de la enzima de ensayo ensayos clínicos en pacientes de choque. Uno de los inhibidores utilizados en este estudio tranexámico ácido, ya ha sido aprobado para su uso en las personas. Fuente del artículo: NIH Research Matters