La mayoría de los mortinatos causados ​​por placenta, condiciones de embarazo

mortinatos lSegún un nuevo informe, la mitad de todas las muertes fetales se deben a trastornos del embarazo y afecciones que afectan la placenta. Los factores de riesgo ya conocidos al inicio del embarazo, como la pérdida de un embarazo anterior o la obesidad, representaron solo una pequeña proporción del riesgo general de muerte fetal.

La muerte fetal es la muerte de un bebé durante la segunda mitad del embarazo, en o después de la 20th semana de gestación. Ocurre en 1 de los embarazos de 160 en todo el país. Algunos factores de riesgo se habían relacionado anteriormente con la muerte fetal, incluida la diabetes materna o la presión arterial alta. Pero las causas subyacentes de la muerte fetal permanecieron desconocidas en la mitad de las muertes fetales.

Para aprender más acerca de los orígenes y la prevención de la muerte fetal, el NIH ha creado la Red de Investigación Cooperativa La muerte fetal. Con el apoyo del Instituto Nacional Eunice Kennedy Shriver de los NIH de Salud Infantil y Desarrollo Humano (NICHD), la red inscrito más de 600 mujeres que tuvieron un parto muerto en ciertas regiones del país. de diciembre 14, 2011.

En uno de los estudios, los investigadores compararon las muertes fetales con 614 con los nacidos vivos con 1,816. Buscaron factores al inicio del embarazo que podrían aumentar el riesgo de muerte fetal. El análisis vinculó fuertemente la muerte fetal con varias características reproductivas, incluyendo ser madre primeriza o tener muerte fetal o aborto espontáneo en embarazos anteriores. Otros factores maternos relacionados con la muerte fetal incluyen el sobrepeso u obesidad, la edad 40 o mayor, el tipo de sangre AB, un historial de adicción a las drogas y el hábito de fumar 3 meses antes del embarazo. Aún así, estos factores de riesgo tempranos representaron poco del riesgo general, por lo que tienen una utilidad limitada como predictores de muerte fetal.

El análisis confirmó hallazgos anteriores de que las mujeres afroamericanas tienen un mayor riesgo de muerte fetal en comparación con las mujeres blancas o hispanas. El riesgo de muerte fetal para los afroamericanos fue mayor para los partos antes de la 24th semana de embarazo. Los análisis adicionales sobre el embarazo precoz pueden proporcionar ideas para reducir la disparidad racial en las tasas de muerte fetal.


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En el otro estudio, los investigadores completaron evaluaciones médicas exhaustivas de los bebés nacidos muertos de 512 para identificar las causas de la muerte. La evaluación incluyó una autopsia del feto, un examen de la placenta, una prueba de cariotipo para detectar anomalías en los cromosomas del bebé y una revisión de los registros médicos.

Las evaluaciones médicas detalladas permitieron a los científicos identificar una causa probable de muerte en 61% de casos y una causa probable o posible de muerte en 76% de casos. Los estudios anteriores, que generalmente se limitaban a analizar registros médicos, podían identificar una causa de muerte en solo la mitad de los casos.

Los investigadores encontraron que el embarazo o las complicaciones relacionadas con el parto contribuyeron a la mayor proporción de muertes fetales (29%). Estas complicaciones incluyen el parto prematuro o la rotura prematura de membranas que contienen el líquido amniótico. Otra complicación de este tipo es la desprendimiento de la placenta, en la cual la placenta se separa de la pared del útero. Otras causas identificadas incluyen anomalías de la placenta (24% de los casos), afecciones genéticas o defectos de nacimiento (14%), infección (13%), problemas con el cordón umbilical (10%) y presión arterial alta materna (9%).

Nuestro estudio demostró que una posible causa de muerte, más del 60%, podría encontrarse mediante una evaluación médica exhaustiva ”, dice el coautor del estudio, el Dr. M. Reddy, del NICHD. Una mayor disponibilidad de la evaluación médica de los bebés nacidos muertos, en particular la autopsia, el examen placentario y el cariotipo, proporcionaría información para comprender mejor las causas de la muerte fetal.


  • http://www. nichd. nih. gov/health/topics/Stillbirth.

Fuente del artículo:
 http://www.nih.gov/researchmatters/december2011/12192011stillbirths.htm

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