Menos medicación eficaz para las sibilancias niños en edad preescolar


sibilancias lA los niños con sibilancias recurrentes que están en peligro de desarrollar asma no les fue mejor tomar dosis bajas diarias de corticosteroides inhalados que tomar dosis más altas solo cuando sea necesario. Los niños que recibieron tratamiento solo cuando fue necesario recibieron mucho menos medicación total durante el estudio de un año.

El asma afecta a casi 7 millones de niños en todo el país. Es una de las principales causas de hospitalización y faltó a la escuela. Los síntomas pueden incluir sibilancias, falta de aliento, opresión en el pecho y tos. Si bien no hay cura, los síntomas se pueden controlar con medicamentos.

Para los niños en edad preescolar que tienen riesgo de desarrollar asma y que tienen enfermedades respiratorias recurrentes que conducen a la sibilancia, las pautas clínicas recomiendan el tratamiento diario de dosis bajas de un corticosteroide inhalado. Sin embargo, los padres y cuidadores pueden mostrarse reacios a administrar medicamentos a los niños todos los días cuando ocurren episodios de sibilancias solo unas pocas veces al año. Como resultado, muchos niños no toman sus tratamientos todos los días.

Los investigadores se propusieron evaluar si administrar corticosteroides inhalados diariamente era mejor que administrar medicamentos solo cuando los niños tienen síntomas específicos de enfermedad respiratoria. El equipo fue dirigido por el Dr. Robert Zeiger de la Universidad de California en San Diego y Kaiser Permanente Southern California en San Diego. El estudio fue financiado principalmente por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre de los NIH (NHLBI).

Los científicos siguieron a los niños en edad preescolar 278 entre las edades de 1 y 4. 5 años que tuvieron episodios de sibilancias durante enfermedades respiratorias pero pocos o ningún síntoma entre los episodios. Los niños fueron asignados aleatoriamente a grupos 2. Un grupo fue tratado diariamente con dosis bajas de la budesonida corticosteroide inhalada (0. 5 miligramos por día). Los niños en el segundo grupo recibieron una dosis más alta (miligramos de 2 por día) durante los días de 7 cuando tuvieron síntomas respiratorios que previamente habían dado lugar a sibilancias. En Noviembre 24, 2011.


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Los investigadores no encontraron diferencias significativas un año después entre los grupos de tratamiento con 2. Eran comparables en cuanto a la cantidad de episodios que requerían medicación adicional, la gravedad de los síntomas respiratorios, la cantidad de días sin síntomas, la cantidad de visitas al médico debido a los síntomas y las ausencias a la escuela, a la guardería o al trabajo de los padres. En promedio, el tratamiento intermitente se administró cada 3. 5 meses. Aquellos que tomaron el tratamiento solo cuando fue necesario recibieron un tercio de la medicación total en el transcurso del estudio como aquellos en el grupo de dosis diaria.

En medicina, nuestro objetivo es siempre tratar a los niños con la cantidad más pequeña de un medicamento que aún es efectivo ", dice Zeiger. Un elemento crítico del enfoque intermitente es que a los padres se les enseñó a iniciar el régimen intermitente por lo que no se utilizó para todas las enfermedades o síntomas respiratorios. Más bien, utilizaron el tratamiento solo para los síntomas que los padres y los médicos identificados habían llevado a los episodios de sibilancias del niño en el pasado.

"Los estudios como este crean evidencia necesaria para que los médicos y padres tomen decisiones informadas sobre las opciones de tratamiento", dice la Dra. Susan B. Shurin, Directora Interina del NHLBI. Los hallazgos podrían beneficiar a muchos niños en edad preescolar que respiran con dificultad durante enfermedades respiratorias. Zeiger señala, sin embargo, que el estudio no evaluó a los niños con enfermedad más grave o síntomas persistentes.


  • http://www. nhlbi. nih.

  • http://www. nhlbi. nih. gov/health/public/lung/index.

  • http://www. nih. gov/researchmatters/february2007/02052007asthma.

Fuente del artículo:
 http://www.nih.gov/researchmatters/december2011/12122011wheezing.htm

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