¿Hay demasiado colesterol bueno relacionado con la muerte prematura?

Comúnmente promocionado como "colesterol bueno" para ayudar a reducir el riesgo de accidente cerebrovascular y ataque cardíaco, los niveles altos y bajos de colesterol de lipoproteína de alta densidad (HDL) pueden aumentar el riesgo de muerte prematura, sugiere un estudio reciente.

Por el contrario, los niveles intermedios de colesterol HDL pueden aumentar la longevidad.

"Los hallazgos nos sorprendieron", dice Ziyad Al-Aly, profesor asistente de medicina en la Universidad de Washington en St. Louis. "Anteriormente se pensaba que los niveles elevados del colesterol bueno eran beneficiosos. La relación entre el aumento de los niveles de colesterol HDL y la muerte prematura es inesperada y aún no está del todo clara. Esto requerirá más estudio ".

El colesterol es una sustancia grasa que se encuentra en la sangre y que puede estrechar y bloquear los vasos del corazón, causando enfermedades cardiovasculares y accidentes cerebrovasculares. Durante años, se ha atribuido al colesterol HDL la capacidad de eliminar el "colesterol malo" que genera la placa de las arterias.

Los investigadores estudiaron la función renal y los niveles de colesterol HDL en más de 1.7 millones de veteranos hombres desde 2003 de octubre hasta 2004 de septiembre. Los investigadores siguieron a los participantes hasta septiembre 2013.


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Los pacientes con enfermedad renal con frecuencia tienen niveles más bajos de colesterol HDL, lo que podría explicar su mayor riesgo de muerte prematura; sin embargo, la asociación entre los niveles elevados de colesterol HDL y la muerte prematura en estos pacientes no ha sido clara.

¿Qué hay del colesterol intermedio?

En el estudio actual, publicado en Revista Clínica de la Sociedad Americana de Nefrología, los investigadores demostraron que los niveles altos y bajos de colesterol HDL se asociaron con un mayor riesgo de muerte entre los participantes del estudio con todos los niveles de función renal.

"Los hallazgos pueden explicar por qué los ensayos clínicos destinados a aumentar los niveles de colesterol HDL no mostraron mejores resultados", dice Al-Aly.

Tales hallazgos con respecto al colesterol HDL y la muerte prematura no se han reportado en otros estudios epidemiológicos grandes que tienen una comprensión avanzada de la relación entre los parámetros de colesterol y los resultados clínicos.

"Sin embargo, los estudios previos son limitados en cuanto a que el número de pacientes en esas cohortes es relativamente pequeño en comparación con lo que un enfoque de datos grandes nos permitió ver en nuestra nueva investigación", dice Al-Aly. "Los grandes datos permiten un examen más matizado de la relación entre el colesterol HDL y el riesgo de muerte en todo el espectro de los niveles de colesterol HDL".

Los datos de investigación mostraron una relación entre los niveles de colesterol HDL y la mortalidad como una curva en forma de U con el riesgo de muerte aumentada en ambos extremos del espectro. "Demasiado bajo y demasiado alto están asociados con un mayor riesgo de muerte".

Según Al-Aly, la necesidad de explorar niveles intermedios de colesterol HDL para aumentar la longevidad deberá ser explorada en futuros estudios.

"Una gran base de datos es fundamental para permitirnos investigar y desafiar el conocimiento previo en nuestros continuos esfuerzos para crear una mejor comprensión de los niveles de colesterol HDL y el riesgo de muerte".

El Departamento de Asuntos de Veteranos de los Estados Unidos financió el trabajo.

Fuente: Universidad de Washington en St. Louis

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