gente en una multitud
Imagen de Gerd Altmann
 

El CSIRO ha entregado un completo reporte sobre cómo debemos prepararnos para futuras pandemias.

El informe identifica seis áreas clave de ciencia y tecnología, como el desarrollo más rápido de vacunas y la fabricación de vacunas en tierra para garantizar el suministro, nuevos antivirales y formas de usar los medicamentos que ya tenemos, mejores formas de diagnosticar casos temprano, análisis del genoma e intercambio de datos.

También recomienda que aprendamos más sobre los virus y sus anfitriones en las cinco familias de virus más preocupantes. Estas causas de enfermedad podrían impulsar la próxima pandemia.

Preguntamos a los principales expertos sobre las enfermedades que pueden causar y por qué las autoridades deben prepararse bien:

1. Coronaviridae

COVID-19, síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS), síndrome respiratorio adquirido grave (SARS)


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el primer humano Coronavirus (229E y OC43) fueron encontrados en 1965 y 1967 respectivamente. Eran patógenos de bajo grado que solo causaban síntomas leves parecidos al resfriado y gastroenteritis. La comprensión inicial de esta familia provino del estudio de cepas relacionadas que comúnmente infectan ganado o ratones de laboratorio que también causaron enfermedades no fatales. los cepa HKU-1 en 1995 nuevamente no demostró una capacidad para generar altos niveles de enfermedad. Como tal, coronaviridae no se consideró una preocupación importante hasta el síndrome respiratorio adquirido grave (SARS-1) apareció por primera vez en 2002 en China.

Coronaviridae tiene un genoma de ARN muy largo, codificando hasta 30 proteínas virales. Solo cuatro o cinco genes producen partículas virales infecciosas, pero muchos otros respaldan enfermedades de esta familia al modificar las respuestas inmunitarias. Los virus de esta familia mutan a un ritmo bajo constante, seleccionando cambios en el pico externo para permitir la entrada del virus en nuevas células huésped.

Los virus Coronaviridae están muy extendidos en muchos nichos ecológicos y son comunes en las especies de murciélagos que componen 20% de todos los mamíferos. Las mutaciones que se propagan en sus dormideros pueden extenderse a otros mamíferos, como el gato siveriano, luego en humanos.

Coronaviridae vigilancia del genoma muestra una variedad de cepas de virus previamente desconocidas que circulan en diferentes nichos ecológicos. El cambio climático amenaza las intersecciones de estas redes de transmisión viral. Además, la propagación humana pandémica del SARS-CoV-2 (el virus que causa COVID) ahora ha sembrado nuevas transmisiones en otras especies, como visones, gatos, perros y venados de cola blanca.

Evolución viral en curso en nuevos huéspedes animales y también en inmunocomprometidos Pacientes con VIH en entornos de escasos recursos, presenta una fuente permanente de nuevas variantes de preocupación.

– Damián Purcell

2. Flaviviridae

Fiebre del dengue, encefalitis japonesa, Zika, fiebre del Nilo Occidental

La familia flaviviridae causa varias enfermedades, como el dengue, la encefalitis japonesa, el zika, la enfermedad del Nilo Occidental y otras. Estas enfermedades a menudo no ponen en peligro la vida y causan fiebre, a veces con sarpullido o dolor en las articulaciones. Una pequeña proporción de los infectados contraen una infección grave o complicada. La encefalitis japonesa puede causar inflamación del cerebro y el virus Zika puede causar defectos de nacimiento.

Si bien todos estos virus pueden propagarse por las picaduras de mosquitos, cuando se trata de cada virus individual, no todos los mosquitos conllevan el mismo riesgo. Existen especies clave de mosquitos involucrados en los ciclos de transmisión del virus del dengue y Zika, como Aedes aegypti y Aedes albopictus, que se pueden encontrar cerca de donde vive la gente. Estos mosquitos se encuentran en recipientes que contienen agua (como platillos de plantas en macetas, tanques de agua de lluvia), plantas llenas de agua y huecos de árboles. También les gusta morder a la gente.

Los mosquitos que propagan estos virus actualmente no están muy extendidos en Australia; generalmente están limitados al centro y extremo norte de Queensland. Se detectan rutinariamente a través de la vigilancia de bioseguridad en las principales aeropuertos y puertos. Con un rápido regreso a los viajes internacionales, el movimiento de personas y sus pertenencias puede convertirse en una vía cada vez mayor de introducción de enfermedades y mosquitos en Australia.

Diferentes mosquitos están involucrados en la transmisión del virus del Nilo Occidental y la encefalitis japonesa. Es más probable que estos mosquitos se encuentren en humedales y matorrales que en los patios traseros. Muerden a las personas pero también les gusta muerde a los animales más probable que sea portador de estos virus.

La aparición de la encefalitis japonesa, un virus transmitido por mosquitos entre aves acuáticas, cerdos y personas, es un ejemplo perfecto. Las lluvias extensas y las inundaciones que brindan condiciones ideales para los mosquitos y estos animales crean una "tormenta perfecta" para la aparición de enfermedades.

–Cameron Webb y Andrew van den Hurk

3. Ortomixoviridae

Influenza

Antes del COVID-19, la influenza era la infección más bien conocido por causar pandemias.

El virus de la influenza se subdivide en tipos (A, B y rara vez C y D). La influenza A se clasifica además en subtipos según las variantes de la proteína hemaglutinina (H) y neuraminidasa (N) en la superficie del virus. Actualmente, las cepas de influenza más comunes en humanos son A/H1N1 y A/H3N2.

Infección zoonótica Ocurre cuando las cepas de influenza que afectan principalmente a los animales “se propagan” a los humanos.

Los cambios importantes en el virus de la influenza generalmente resultan de nuevas combinaciones de virus de influenza que afectan a aves, cerdos y humanos. Las nuevas cepas tienen el potencial de causar pandemias ya que hay poca inmunidad preexistente.

Desde principios del siglo XX, ha habido cuatro influenza pandemias, en 1918, 1957, 1968 y 2009. Entre pandemias, la influenza estacional circula por todo el mundo.

Aunque la influenza no es tan infecciosa como muchas otras infecciones respiratorias, el breve período de incubación de alrededor de 1.4 días significa que los brotes pueden propagarse rápidamente.

Las vacunas están disponibles para prevenir la influenza, pero solo parcialmente protector. Hay tratamientos antivirales disponibles, incluidos oseltamivir, zanamivir, peramivir y baloxavir. Oseltamivir disminuye la duración de la enfermedad en alrededor de 24 horas si se inicia temprano, pero si reduce el riesgo de influenza grave y sus complicaciones es polémico.

–Allen Cheng

4. Paramixoviridae

virus Nipah, virus Hendra

Los paramixoviridae son un gran grupo de virus que afectan a humanos y animales. Los más conocidos son el sarampión y las paperas, así como el virus de la parainfluenza (una causa común de crup en ninos).

Globalmente, sarampión es una enfermedad peligrosa para los niños pequeños, especialmente para los que están desnutridos. Las vacunas son altamente efectivas con la vacuna contra el sarampión sola estimado haber salvado 17 millones de vidas entre 2000 y 2014.

Un grupo de paramixovirus es de particular importancia para la planificación pandémica: los henipavirus. Esto incluye el virus Hendra, el virus Nipah y el nuevo virus Langya (así como el MEV-1 ficticio en la película Contagio). Todas estas son zoonosis (enfermedades que se propagan de los animales a los humanos)

El virus Hendra fue el primero descubierto CRISPR en Queensland en 1994, cuando provocó la muerte de 14 caballos y su entrenador de caballos. Desde entonces, los zorros voladores infectados han propagado el virus a los caballos en Queensland y el norte de Nueva Gales del Sur. ha habido siete reportaron casos humanos del virus Hendra en Australia, incluidas cuatro muertes.

El virus Nipah es más importante globalmente. La infección puede ser leve, pero algunas personas desarrollan encefalitis (inflamación del cerebro). Los brotes ocurren con frecuencia en Bangladesh, donde los primeros brote se informó en 1998. Significativamente, el virus Nipah parece ser capaz de ser transmitida de persona a persona a través del contacto cercano.

–Allen Cheng

5. Togaviridae (alfavirus)

Fiebre chikungunya, fiebre del río Ross, encefalitis equina del este, encefalitis equina del oeste, encefalitis equina venezolana

Los síntomas de enfermedad más comunes causados ​​por la infección con alfavirus como el chikungunya y el virus del río Ross son fiebre, sarpullido y dolor en las articulaciones.

Como algunos flavivirus, virus chikungunya Se cree que solo se transmite por Aedes aegypti mosquitos en Australia. Esto limita los riesgos, por ahora, al centro y extremo norte de Queensland.

Muchos mosquitos diferentes desempeñan un papel en la transmisión de alfavirus, incluidas docenas de especies de mosquitos que se sospecha que desempeñan un papel en la propagación de Fiebre del río Ross. Muchos de estos mosquitos se encuentran comúnmente en Australia.

Pero, ¿qué papel pueden desempeñar estos mosquitos locales si enfermedades como la encefalitis equina del este o la encefalitis equina del oeste llegan a Australia? Dada la capacidad de nuestros mosquitos de cosecha propia para propagar otros alfavirus, es razonable suponer que también serían efectivos para transmitirlos. Por eso el informe de CSIRO reconoce La preparación para futuras pandemias debería funcionar junto con las medidas de bioseguridad establecidas en Australia.

–Cameron Webb y Andrew van den HurkLa conversación

Acerca de los Autores

allen cheng, Profesor de Epidemiología de Enfermedades Infecciosas, Universidad Monash; Andrew van den Hurk, médico entomólogo, La Universidad de Queensland; Cameron Webb, Profesor Clínico Asociado y Científico Principal del Hospital, Universidad de Sydneyy Damián Purcell, Profesor de virología y líder temático de enfermedades infecciosas virales, El Instituto Peter Doherty para la Infección y la Inmunidad

Este artículo se republica de La conversación bajo una licencia Creative Commons. Leer el articulo original.

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