Para algunos, demasiados medicamentos pueden empeorar la migraña. peterschreiber.media/iStock a través de Getty Images Plus
Los dolores de cabeza por migraña afectan actualmente a más de mil millones de personas en todo el mundo y son los segunda causa principal de discapacidad en todo el mundo. Casi una cuarta parte de los hogares estadounidenses tienen al menos un miembro que sufre de migrañas. Un estimado 85.6 millones de días laborables se pierden como resultado de las migrañas cada año.
Sin embargo, muchos de los que sufren de migraña descartan su dolor como un simple dolor de cabeza. En lugar de buscar atención médica, la afección a menudo no se diagnostica, incluso cuando se presenten otros síntomas incapacitantes junto con el dolor, como sensibilidad a la luz y al sonido, náuseas, vómitos y mareos.
Los investigadores han descubierto que la genética y los factores ambientales juegan un papel en la condición de la migraña. Suceden cuando se activan cambios en el tronco encefálico el nervio trigémino, que es un nervio importante en la vía del dolor. Esto le indica a su cuerpo que libere sustancias inflamatorias como CGRP, abreviatura de péptido relacionado con el gen de la calcitonina. Esta molécula, y otras, pueden hacer que los vasos sanguíneos se hinchen, produciendo dolor e inflamación.
Para algunos, la medicación tiene sus límites.
Una migraña puede ser debilitante. Aquellos que experimentan uno a menudo están acurrucados en una habitación oscura acompañados solo por su dolor. Los ataques pueden durar días; la vida se pone en espera. La sensibilidad a la luz y el sonido, junto con lo impredecible de la enfermedad, hace que muchos abandonen el trabajo, la escuela, las reuniones sociales y el tiempo con la familia.
Numerosos medicamentos recetados están disponibles tanto para la prevención como para el tratamiento de la migraña. Pero para muchas personas, el tratamiento convencional tiene sus limitaciones. Algunas personas con migraña tienen poca tolerancia a ciertos medicamentos. Muchos no pueden pagar el alto costo de los medicamentos ni soportar los efectos secundarios. Otras están embarazadas o amamantando y no pueden tomar los medicamentos.
Sin embargo, como neurólogo certificado por la junta que se especializa en medicina para el dolor de cabeza, siempre me sorprende lo abiertos y entusiastas que se vuelven los pacientes cuando hablo de opciones alternativas
Su cerebro le envía señales de advertencia, como fatiga y cambios de humor, para hacerle saber que una migraña puede estar en camino.
.
Estos enfoques, en conjunto, se denominan medicina complementaria y alternativa. Puede ser sorprendente que un médico occidental con formación tradicional como yo recomiende cosas como el yoga, la acupuntura o la meditación para las personas con migraña. Sin embargo, en mi práctica, valoro estos tratamientos no tradicionales.
La investigación muestra que las terapias alternativas están asociadas con sueño mejorado, sentirse mejor emocionalmente y una mayor sensación de control. Algunos pacientes pueden evitar los medicamentos recetados junto con uno o más tratamientos complementarios. Para otros, los tratamientos no tradicionales se pueden usar junto con medicamentos recetados.
Estas opciones se pueden usar una a la vez o en combinación, según la gravedad del dolor de cabeza y la causa detrás de él. Si la tensión del cuello contribuye al dolor, entonces la fisioterapia o el masaje pueden ser más beneficiosos. Si el estrés es un desencadenante, tal vez la meditación sea un lugar apropiado para comenzar. Vale la pena hablar con su proveedor para explorar qué opciones pueden funcionar mejor para usted.
Atención plena, meditación y más
Porque el estrés es un desencadenante principal de las migrañas, una de las terapias alternativas más efectivas es la meditación mindfulness, que es el acto de centrar la atención en el momento presente sin juzgar. Los estudios muestran que la meditación consciente puede reducir Frecuencia del dolor de cabeza y severidad del dolor..
Otra herramienta útil es biofeedback, que permite a una persona ver sus signos vitales en tiempo real y luego aprender a estabilizarlos.
Por ejemplo, si está estresado, puede notar tensión muscular, transpiración y un ritmo cardíaco acelerado. Con la biorretroalimentación, estos cambios aparecen en un monitor y un terapeuta le enseña ejercicios para ayudarlo a manejarlos. Hay fuerte evidencia que la biorretroalimentación puede disminuir la frecuencia y la gravedad de los dolores de cabeza por migraña y reducir la discapacidad relacionada con el dolor de cabeza.
Yoga se deriva de la filosofía india tradicional y combina posturas físicas, meditación y ejercicios de respiración con el objetivo de unir la mente, el cuerpo y el espíritu. Practicar yoga constantemente puede ser útil para reducir el estrés y tratar la migraña.
La meditación es una terapia alternativa que podría ayudar con su migraña.
Terapia basada en la manipulación
Terapia física Utiliza técnicas manuales como liberación miofascial y de puntos gatillo, estiramiento pasivo y tracción cervical, que es un ligero tirón en la cabeza por una mano experta o con un dispositivo médico. Los estudios muestran que la fisioterapia con medicación fue superior en la reducción de la frecuencia de la migraña, la intensidad del dolor y la percepción del dolor con medicamentos solos.
Al reducir los niveles de estrés y promover la relajación, el masaje puede disminuir la frecuencia de la migraña y mejorar el sueño. También puede reducir el estrés en los días posteriores al masaje, lo que agrega una mayor protección contra los ataques de migraña.
Algunos pacientes son ayudados por acupuntura, una forma de medicina tradicional china. En esta práctica, se colocan agujas finas en lugares específicos de la piel para promover la curación. Un gran artículo de metanálisis de 2016 encontró la acupuntura redujo la duración y la frecuencia de las migrañas independientemente de la frecuencia con que ocurran. Beneficios de la acupuntura se mantienen después de 20 semanas de tratamiento.
Lo que también es fascinante es que la acupuntura puede cambiar la actividad metabólica en el tálamo, la región del cerebro crítica para la percepción del dolor. Este cambio se correlacionó con una disminución en la puntuación de la intensidad del dolor de cabeza después del tratamiento con acupuntura.
Vitaminas, suplementos y nutracéuticos
Suplementos de hierbas y nutracéuticos, que son productos derivados de alimentos que pueden tener un beneficio terapéutico, también se pueden usar para prevenir la migraña. Y hay evidencia que sugiere que las vitaminas funcionan razonablemente bien en comparación con los medicamentos recetados tradicionales. También tienen menos efectos secundarios. Aquí hay unos ejemplos:
-
Se cree que el magnesio ayuda a regular el vasos sanguíneos y actividad eléctrica en el cerebro. Un estudio encontró que los pacientes que recibieron 600 miligramos de citrato de magnesio diariamente durante 12 semanas tuvieron un 40% disminución de la migraña. Los efectos secundarios incluyeron diarrea en casi el 20% de los pacientes.
-
Vitamina B2, o riboflavina, también se considera útil en la migraña prevención. Cuando se administró una dosis de 400 miligramos diarios durante 12 semanas, los investigadores encontraron que reducción de la frecuencia de la migraña a la mitad en más de la mitad de los participantes.
-
Otro complemento beneficioso es la Coenzima Q10, que interviene en producción de energía celular. Después de tres meses, aproximadamente la mitad de los que toman 100 miligramos de coenzima Q10 tres veces al día tuvo la mitad del número de ataques de migraña.
-
Una posible solución natural es matricaria or Tanacetum parthenium, una planta perenne parecida a una margarita conocida por tener propiedades anti-migraña. Tomado tres veces al día, matricaria reducción de la frecuencia de la migraña en un 40%.
Los dispositivos pueden ser beneficiosos
La Administración de Alimentos y Medicamentos ha aprobado varias dispositivos de neuroestimulación para el tratamiento de la migraña. Estos dispositivos funcionan neutralizando las señales de dolor enviadas desde el cerebro.
Uno es el dispositivo Nerivio, que se lleva en la parte superior del brazo y envía señales al centro del dolor del tronco encefálico durante un ataque. Dos tercios de las personas reportan alivio del dolor después de dos horas y los efectos secundarios son raros.
Otro dispositivo que se muestra prometedor es el cefalia. Proporciona una corriente eléctrica suave al nervio trigémino en la frente, lo que puede disminuir la frecuencia e intensidad de los ataques de migraña. Después de una hora de tratamiento, los pacientes experimentaron una reducción de casi el 60 % en la intensidad del dolor y el alivio duró hasta 24 horas. Los efectos secundarios son poco comunes e incluyen somnolencia o irritación de la piel.
Estas terapias alternativas ayudan a tratar a la persona como un todo. Solo en mi práctica, me vienen a la mente muchas historias de éxito: el estudiante universitario que una vez tuvo migraña crónica pero ahora tiene casos raros después de un régimen de vitaminas; la mujer embarazada que evitó la medicación a través de la acupuntura y la fisioterapia; o el paciente, que ya toma numerosos medicamentos recetados, que usa un dispositivo de neuroestimulación para la migraña en lugar de agregar otra receta.
Por supuesto, los enfoques alternativos no son necesariamente terapias milagrosas, pero su potencial para aliviar el dolor y el sufrimiento es notable. Como médico, es realmente gratificante ver que algunos de mis pacientes responden a estos tratamientos.
Sobre el Autor
danielle wilhour, Profesor Asistente de Neurología, Universidad de Colorado Anschutz Medical Campus
Este artículo se republica de La conversación bajo una licencia Creative Commons. Leer el articulo original.
Libros relacionados:
El cuerpo lleva la cuenta: cerebro, mente y cuerpo en la curación del trauma
por Bessel van der Kolk
Este libro explora las conexiones entre el trauma y la salud física y mental, y ofrece ideas y estrategias para la curación y la recuperación.
Haga clic para obtener más información o para ordenar
Aliento: la nueva ciencia de un arte perdido
por James Nestor
Este libro explora la ciencia y la práctica de la respiración, y ofrece ideas y técnicas para mejorar la salud física y mental.
Haga clic para obtener más información o para ordenar
La paradoja de las plantas: los peligros ocultos en los alimentos "saludables" que causan enfermedades y aumento de peso
por Steven R. Gundry
Este libro explora los vínculos entre la dieta, la salud y la enfermedad, y ofrece ideas y estrategias para mejorar la salud y el bienestar en general.
Haga clic para obtener más información o para ordenar
El código de inmunidad: el nuevo paradigma para la salud real y el antienvejecimiento radical
por Joel Greene
Este libro ofrece una nueva perspectiva sobre la salud y la inmunidad, basándose en los principios de la epigenética y ofreciendo conocimientos y estrategias para optimizar la salud y el envejecimiento.
Haga clic para obtener más información o para ordenar
La guía completa para el ayuno: sana tu cuerpo a través del ayuno intermitente, en días alternos y prolongado
por el Dr. Jason Fung y Jimmy Moore
Este libro explora la ciencia y la práctica del ayuno y ofrece ideas y estrategias para mejorar la salud y el bienestar en general.
