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Un nuevo estudio muestra que los riesgos de trastornos psiquiátricos e intentos de suicidio son sustancialmente mayores para los jóvenes de 15 a 25 años con diabetes tipo 1.
Los investigadores analizaron el riesgo de trastornos psiquiátricos en un grupo de adolescentes y adultos emergentes con diabetes tipo 1 (T1D) en Quebec, Canadá, en comparación con la población de la misma edad sin diabetes.
Los hallazgos en Cuidado de la Diabetes Destacar la importancia de identificar los trastornos psiquiátricos entre adolescentes y adultos jóvenes con T1D y aumentar el acceso a los servicios de salud mental durante este período de transición vulnerable.
'Resultados sorprendentes' para las personas con diabetes
Los investigadores utilizaron datos de la base de datos del Sistema Integrado de Vigilancia de Enfermedades Crónicas de Quebec (QICDSS) mantenida en el Institut national de santé publique du Québec (INSPQ). La cohorte incluyó adolescentes y adultos jóvenes que viven en Quebec: 3,544 con diabetes y 1,388,397 sin diabetes.
Los resultados son sorprendentes. Según el estudio, las personas con diabetes entre las edades de 15 a 25 años tienen tres veces más probabilidades de intentar suicidarse en comparación con las personas sin diabetes, y cerca de 1.5 veces más probabilidades de sufrir un desorden de ánimo eso se diagnostica en el departamento de emergencias o en el hospital.
"Estamos hablando de trastornos del estado de ánimo como la depresión o los trastornos de ansiedad, que pueden afectar su manejo de la enfermedad", dice el autor principal Meranda Nakhla, endocrinólogo pediátrico en el Hospital de Niños de Montreal del Centro de Salud de la Universidad McGill (MUHC) y un científico del Programa de Salud Infantil y Desarrollo Humano del Instituto de Investigación de MUHC. "Y el hecho de que corren más riesgo de tener trastornos de salud mental también los pone en mayor riesgo de tener complicaciones y hospitalizaciones relacionadas con la diabetes".
Diabetes tipo 1 afecta a alrededor de 4,000 niños en Quebec. Es una enfermedad autoinmune que requiere un manejo exigente del día a día. Las personas con diabetes tipo 1 deben analizar sus niveles de azúcar en la sangre y administrarse insulina con una inyección al menos cuatro veces al día. También tienen que contar los carbohidratos en cada alimento que comen y luego decidir cuánta insulina necesitan. El control subóptimo del azúcar en la sangre puede ocasionar complicaciones graves, como enfermedades oculares y renales, o incluso la muerte.
“Ya sabíamos por diferentes estudios que los niños y adolescentes con diabetes tipo 1 tenían un mayor riesgo de trastornos de salud mental. Pero queríamos ver si esto sigue siendo cierto a medida que crecen y se convierten en adultos jóvenes ", dice la primera autora Marie-Eve Robinson, endocrinóloga pediátrica del Hospital de Niños del Este de Ontario (CHEO), quien realizó esta investigación como parte de su maestría en epidemiología. tesis en la Universidad McGill.
Plato completo de responsabilidades
La edad adulta emergente es una fase de desarrollo entre las edades de 18 a 30 años. Durante este período, los adultos emergentes están desarrollando su autonomía, haciendo malabarismos con múltiples responsabilidades sociales, educativas y laborales que compiten entre sí, y tomando decisiones futuras en la vida, como elegir una carrera y comenzar una familia.
"Tener una enfermedad crónica como la diabetes agrega complejidad a esta etapa de una manera muy desafiante", dice Nakhla. "Además de lidiar con prioridades competitivas como ir a la universidad o la universidad, invertir en su vida social, trabajar y encontrar un compañero, luchan para controlar su enfermedad crónica".
"Además, los adultos jóvenes con diabetes deben asumir la plena responsabilidad de su control de la diabetes, lo que puede ser abrumador cuando sus cuidadores anteriores brindaban un apoyo significativo durante la infancia y / o adolescencia", dice Robinson, quien también es profesor asistente de pediatría en la Universidad. de Ottawa y un investigador clínico en el instituto de investigación CHEO.
La transición de la atención de diabetes pediátrica a la de adultos, que ocurre a los 18 años, y que tiene un acceso limitado a servicios de salud mental También tienen en cuenta que la edad adulta emergente sea un período crítico para las personas con DT1. Esta transición "puede exacerbar aún más el riesgo de trastornos psiquiátricos donde factores subyacentes como el cambio en los proveedores de atención de la diabetes, nuevas instalaciones de tratamiento, mayores niveles de responsabilidad y diferencias en el manejo de la enfermedad pueden contribuir a este riesgo", escriben los autores.
Algunas personas con diabetes usan tecnología como sensores de glucosa, para pruebas de azúcar en sangre en tiempo real, o la bomba de insulina, para una infusión continua de insulina.
"Esos son tratamientos muy intensivos que ayudan con el control de la diabetes, pero también toman más tiempo en términos de manejo", dice Nakhla, quien también es profesor asociado de pediatría en McGill.
"Nuestro estudio llena un vacío importante en la literatura, ya que es el único hasta la fecha que evaluó longitudinalmente los trastornos psiquiátricos entre adolescentes y adultos emergentes con diabetes", dice Robinson. "Muestra que se necesita más apoyo de salud mental para esta población, para ayudarlos con las prioridades competitivas de esta etapa de la vida".
Acerca de los autores
El Instituto de Investigación del Centro de Salud de la Universidad McGill, los fondos de investigación de Québec-Santé (FRQS) y el Ministerio de Salud y Servicios Sociales de Quebec financiaron el trabajo.
Fuente: Universidad McGill
Autora principal: Meranda Nakhla, endocrinóloga pediátrica del Hospital de Niños de Montreal del Centro de Salud de la Universidad McGill (MUHC) y científica del Programa de Salud Humana y Desarrollo Humano del Instituto de Investigación de MUHC. Meranda Nakhla también es profesora asociada de pediatría en McGill.
Primer autor: Marie-Eve Robinson, endocrinóloga pediátrica en el Hospital de Niños del Este de Ontario (CHEO), realizó esta investigación como parte de su tesis de maestría en epidemiología en la Universidad McGill.
