Las personas que desarrollan casos anormalmente frecuentes de un cáncer de piel conocido como carcinoma de células basales parecen tener un riesgo significativamente mayor de desarrollar otros cánceres, como cáncer de próstata, cáncer de mama, colon y de próstata, según un nuevo estudio preliminar.

"[La piel es] el mejor órgano para detectar problemas genéticos que podrían provocar cáncer".

Según los investigadores, las mutaciones en un panel de proteínas responsables de reparar el daño en el ADN probablemente causen una mayor susceptibilidad.

"Descubrimos que las personas que desarrollan seis o más carcinomas de células basales durante un período de 10 son aproximadamente tres veces más propensas que la población general a desarrollar otros cánceres no relacionados", dice la autora principal Kavita Sarin, profesora asistente de dermatología en la Universidad de Stanford. .

"Tenemos la esperanza de que este hallazgo podría ser una forma de identificar a las personas con un mayor riesgo de una malignidad potencialmente mortal antes de que se desarrollen los cánceres".

La investigación aparece en JCI Insight.

Canario en la mina de carbón

La piel es el órgano más grande del cuerpo y el más vulnerable al daño del ADN causado por los rayos ultravioleta del sol. Por más que lo intente, no es posible evitar por completo la exposición al sol, razón por la cual las proteínas que reparan el daño del ADN son importantes para prevenir cánceres de piel como el carcinoma de células basales.

La mayoría de las veces este sistema funciona bien. Pero a veces el equipo de reparación no puede mantenerse al día. Los carcinomas de células basales son comunes: más de 3 millones de casos al año se diagnostican solo en los Estados Unidos y, por lo general, son muy tratables.

"Acerca de 1 en 3 Los caucásicos desarrollarán carcinoma de células basales en algún momento de su vida ..."

Sarin y el autor principal, Hyunje Cho, un estudiante de medicina, se preguntaban si la piel podría servir como una especie de canario en la mina de carbón para revelar la susceptibilidad general al cáncer de un individuo. "La piel es básicamente un experimento de mutagénesis ambulante", dice Sarin. "Es el mejor órgano para detectar problemas genéticos que podrían conducir a cánceres".

Sarin y Cho estudiaron a las personas 61 tratadas por carcinomas de células basales inusualmente frecuentes: un promedio de 11 por paciente durante un período de 10 años. Investigaron si estas personas pueden tener mutaciones en los genes 29 que codifican proteínas de reparación del daño del ADN.

"Encontramos que aproximadamente el porcentaje de 20 de las personas con carcinomas basocelulares frecuentes tiene una mutación en uno de los genes responsables de reparar el daño del ADN, en comparación con el porcentaje de 3 de la población general. Eso es sorprendentemente alto ", dice Sarin.

Además, 21 de las personas 61 informó un historial de cánceres adicionales, incluidos cáncer de la sangre, melanoma, cáncer de próstata, cáncer de mama y cáncer de colon, una prevalencia que sugiere que los pacientes con carcinoma de células basales son tres veces más propensos que la población general a desarrollar cánceres

'Una fuerte correlación'

Para confirmar los hallazgos, los investigadores aplicaron un análisis similar a una gran base de datos de reclamos de seguros médicos. Más de 13,000 personas en la base de datos tenían seis o más carcinomas de células basales; estas personas también tenían más del triple de probabilidades de desarrollar otros cánceres, incluidos cáncer de colon, melanoma y de sangre.

Finalmente, los investigadores identificaron una tendencia alcista: cuantos más carcinomas de células basales informara un individuo, más probabilidades había de que esa persona tuviera otros cánceres también.

"Me sorprendió ver una correlación tan fuerte", dice Sarin. "Pero también es muy gratificante. Ahora podemos preguntar a los pacientes con carcinomas basocelulares repetidos si tienen familiares con otros tipos de cáncer, y tal vez sugerir que consideren las pruebas genéticas y el aumento de los exámenes ".

Los investigadores continúan inscribiendo pacientes en el estudio, que está en curso, para saber si las mutaciones particulares en los genes responsables de reparar el daño del ADN están relacionadas con el desarrollo de tumores malignos específicos. También les gustaría realizar un estudio similar en pacientes con melanomas frecuentes. Pero enfatizaron que no hay motivo para que las personas con carcinomas de células basales ocasionales se preocupen.

"Acerca de 1 en 3 Los caucásicos desarrollarán carcinoma de células basales en algún momento de su vida", dice Sarin. "Eso no significa que tenga un mayor riesgo de otros cánceres". Sin embargo, si le han diagnosticado varios carcinomas de células basales dentro de unos años, le recomendamos hablar con su médico acerca de si debe someterse a un cribado de cáncer mayor o más intensivo ".

La Fundación de Dermatología, los Institutos Nacionales de Salud, la Sociedad de Stanford de Médicos Eruditos, la Asociación Americana de Piel y Pellepharm Inc. apoyaron la investigación. El departamento de dermatología de Stanford también apoyó el trabajo.

Dos de los coautores son cofundadores, directores y oficiales de Pellepharm, una compañía de biotecnología enfocada en condiciones dermatológicas raras.

Fuente: Universidad de Stanford

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