Vicepresidente Joe Biden Panel Cancer Moonshot Blue Ribbon ha lanzado recomendaciones de 10 para acelerar un nuevo esfuerzo nacional "para acabar con el cáncer tal como lo conocemos. "Estas iniciativas, enfocadas principalmente en los EE. UU., Seguramente extenderán las vidas de algunos pacientes con cáncer en el futuro.
Sin embargo, se estima que las muertes por cáncer en todo el mundo aumentan en más de 50 por ciento entre 2015 y 2030, principalmente debido a poblaciones en expansión y envejecimiento. Ya tenemos el conocimiento y la tecnología para reducir este número de víctimas en las próximas décadas sin esperar nuevos avances.
Nosotros la mitad de los casos de cáncer y las muertes en todo el mundo son prevenibles. Por ejemplo, el cáncer de pulmón y el hígado son las causas más comunes de muerte por cáncer en todo el mundo y el cáncer de cuello uterino es la cuarta causa entre las mujeres. Y ya sabemos cómo prevenir casi todos.
Al igual que muchos de mis colegas que estudian la prevención del cáncer, creo que ampliar las intervenciones preventivas existentes y los tratamientos ya disponibles durante más de dos o tres décadas podría salvar millones de vidas en todo el mundo.
Reducir el número de muertes por cáncer de pulmón en todo el mundo
El cáncer de pulmón es el más causa común de muerte por cáncer en los EUA. y en todo el mundo, matando a más de un millón y medio de hombres y mujeres al año. Pero en los hombres estadounidenses, las tasas de mortalidad por cáncer de pulmón ha caído en aproximadamente 40 por ciento en los últimos años 25. En las mujeres, las tasas de cáncer de pulmón han alcanzado su punto máximo.
Eso se debe a que la proporción de adultos en los EE. UU. Que fuman ha disminuido aproximadamente 50 por ciento desde los 1960, debido a la educación pública, prohibiciones de fumar en interiores y precios más altos debido a impuestos más altos al tabaco. Esta reducción se produjo a pesar de los esfuerzos continuos y enérgicos de las empresas tabacaleras para combatir estas iniciativas de salud pública.
Se han logrado reducciones similares en Francia y Sudáfrica al aumentar los precios de los cigarrillos. Sin embargo, el número de fumadores sigue aumentando en países como China y Indonesia a medida que las empresas tabacaleras buscan nuevos mercados, y un abultamiento demográfico de fumadores más jóvenes entra en la adolescencia.
La Organización Mundial de la Salud Convenio Marco para el Control del Tabaco es el plan internacional sobre políticas para reducir la aceptación del tabaquismo y alentar a los fumadores actuales a dejar de fumar.
Estados Unidos es uno de los siete únicos países que ha firmado pero no ha ratificado el Convenio Marco para el Control del Tabaco. Si nuestro país habla en serio sobre el control del cáncer, deberíamos unirnos a 180 países que han ratificado la convención.
Cáncer de hígado: centrarse en las vacunas y curar las infecciones de hepatitis C
El cáncer de hígado es el segunda causa más común de muerte por cáncer en el mundo, matando a unas tres cuartas partes de un millón de personas. Es el quinta causa más común de muerte por cáncer en los EUA.
Las causas más comunes de cáncer de hígado son infección con hepatitis B o virus de hepatitis C. En algunos países, contaminante dietético aflatoxina, producida por moldes que crecen en granos almacenados o nueces, agrava el riesgo de que la infección de hepatitis B cause cáncer de hígado.
La infección por hepatitis B se puede prevenir casi por completo con la vacunación en la infancia. De hecho, se ha observado una disminución del porcentaje de 80 en las tasas de cáncer de hígado en las cohortes de nacimiento de Taiwan que recibieron la vacunación temprano en la vida.
Si bien las tasas de vacunación contra la hepatitis B infantil son altas en todo el mundo, muchos bebés todavía están perdiendo. La vacunación universal conduciría a una mayor disminución de la enfermedad hepática y el cáncer de hígado en todo el mundo.
La hepatitis C causa sobre una cuarta parte de cáncer de hígado muertes en todo el mundo. Terapias curativas como la nueva droga Sovaldi puede ser otra herramienta para prevenir el cáncer de hígado. Los investigadores creen que curar a los pacientes de su infección de hepatitis C les impedirá desarrollar cáncer de hígado.
Pero el costo actual de estos medicamentos es barrera sustancial a su uso tanto en países de bajos ingresos como en los Estados Unidos
Sin embargo, en Egipto, las asociaciones público-privadas han hecho que el medicamento esté disponible a menos de 1 / 100th de su precio en los Estados Unidos. Un esfuerzo internacional vigoroso para utilizar estos nuevos medicamentos para reducir el número de infecciones tendría un impacto sustancial en los cánceres de hígado causados por la hepatitis C.
Más pesado el consumo de alcohol también aumenta el riesgo de cáncer de hígado (así como cánceres de mama, esófago, páncreas, colon y recto). Según la Organización Mundial de la Salud, el consumo ha estado aumentando en los dos países más poblados, India y China.
Cáncer de cuello uterino: vacunas y citologías
El cáncer de cuello uterino mata a más mujeres que 250,000 en todo el mundo, convirtiéndolo en el Cuarta causa de muerte por cáncer entre las mujeres. en todo el mundo. En los Estados Unidos, sin embargo, es 14th. De 1975 a 2012, la incidencia de cáncer de cuello uterino en el Estados Unidos disminuyó a la mitad, debido a las pruebas de Papanicolau, detección y eliminación de lesiones precancerosas.
Sin embargo, casi todos los casos de cáncer de cuello uterino se deben a la infección con el virus del papiloma humano (VPH), y ahora tenemos una vacuna contra las principales cepas del VPH. En teoría, el cáncer de cuello uterino se puede evitar casi por completo si la vacuna contra el VPH antes del inicio de la actividad sexual es seguida de un examen de detección en la edad adulta para detectar lesiones precancerosas causadas por cepas de virus no cubiertas por la vacuna. Sin embargo, la vacuna no está disponible para la mayoría de las chicas en el mundo.
La Organización Mundial de la Salud Programa Ampliado de Inmunización asegura que el 85% de los niños pequeños del mundo ahora recibe al menos la vacuna DPT contra la difteria, la tos ferina y el tétanos. Este programa creó nuevos canales de distribución para la vacuna y podría ser un modelo para aumentar el número de niñas prepúberes que reciben la vacuna contra el VPH.
Asegurarse de que más mujeres de todo el mundo reciban la prueba de Papanicolaou de décadas de antigüedad o la introducción de las nuevas pruebas de VPH también ayudaría a reducir la incidencia de cáncer de cuello uterino.
También podemos abordar la leucemia infantil y el cáncer de mama
En los países desarrollados, la quimioterapia convencional recupera la forma más común de leucemia infantil, la leucemia linfocítica aguda. 80% de niños afectados. Estos medicamentos para salvar vidas, relativamente baratos, han estado disponibles en los EE. UU. Durante décadas. Sin embargo, en otras partes del mundo, la mayoría de los niños con leucemia mueren porque no reciben tratamiento.
Drogas como El tamoxifeno y inhibidores de la aromatasa han disminuido la mortalidad por cáncer de mama con estrógeno en el mundo desarrollado. Sin embargo, la mayoría de las mujeres en el mundo en desarrollo con estos cánceres no reciben estos medicamentos de bajo costo.
Si bien la leucemia y el cáncer de mama requieren una infraestructura de diagnóstico y tratamiento relativamente sofisticada, no requieren nuevos tratamientos. La pieza que aún falta es la voluntad política y los fondos para ampliar el acceso a estos tratamientos establecidos desde hace mucho tiempo.
Optimizar la tecnología y el conocimiento que ya tenemos
Fijar nuestras esperanzas en las nuevas tecnologías no es la única forma de reducir las muertes por cáncer en todo el mundo. Se podría garantizar un impacto a nivel lunar simplemente asegurando que las intervenciones y los tratamientos que ya sabemos que son eficaces se implementen en todo el mundo.
Críticamente, ya tenemos modelos que muestran cómo se puede hacer esto. Programas, como El Fondo de Emergencia del Presidente para el Alivio del SIDA y Fondo Mundial contra el VIH, la tuberculosis y la malaria hizo que los medicamentos antirretrovirales que salvan vidas estuvieran disponibles para millones de pacientes con VIH al negociar precios mucho más bajos de los medicamentos. Los programas también ayudaron a los países a establecer la infraestructura necesaria para administrar los medicamentos y controlar a los pacientes.
Hay mucho más que podemos hacer para prevenir el cáncer en los Estados Unidos. Aunque las tasas de tabaquismo han disminuido, 17% de los adultos aún fuman. Menos de la mitad de nuestros adolescentes y niños recibieron las tres dosis recomendadas del vacuna contra el VPH. Disparidades raciales aún existe en el acceso a la detección temprana y el tratamiento de cánceres.
Para los cánceres que no podemos prevenir, siempre necesitaremos nuevas y mejores terapias. Pero no debemos esperar a futuras curas para hacer lo que podamos para prevenir las muertes por cáncer en todo el mundo.
Podemos elegir prevenir muchos cánceres y muertes por cáncer en todo el mundo. En las palabras de Presidente John F. Kennedy en el lanzamiento de la primera foto lunar:
"Porque ese objetivo servirá para organizar y medir lo mejor de nuestras energías y habilidades, porque ese desafío es uno que estamos dispuestos a aceptar, uno que no estamos dispuestos a posponer".
Sobre el Autor
David Hunter, Vincent L. Gregory Profesor de Prevención del Cáncer, Harvard TH Chan School of Public Health, La Universidad de Harvard
Este artículo se publicó originalmente el La conversación. Leer el articulo original.
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