Por qué a los hombres no les gusta hablar sobre su próstata agrandada

Por qué a los hombres no les gusta hablar sobre su próstata agrandada

La conversación sobre la frecuencia con la que debe levantarse por la noche para pedir un bocado probablemente no sea el discurso más brillante. Pero hay una razón mucho más grande por la que a los hombres no les gusta hablar sobre las afecciones de la próstata.

Mi experiencia como urólogo en ejercicio sugiere que a la mayoría de los hombres no les gusta hablar sobre su próstata agrandada porque en realidad no tienen idea de lo que su próstata es o hace, y mucho menos cómo puede causar problemas cuando se agranda con la edad. Han oído hablar de él, por supuesto, saben que está en algún lugar allá abajo y que puede tener cáncer, pero la mayoría de las veces sospecho que eso es todo.

Entonces, volvamos a lo básico y les explicamos a estos tipos (¿y tú?) Qué es la próstata, qué hace y qué puede suceder cuando aumenta de tamaño debido a la hiperplasia benigna de próstata (agrandamiento).

Que es la próstata?

La próstata es una glándula hecha de tejido sólido que se encuentra justo debajo de la vejiga de un hombre y rodea su salida. El trabajo de la próstata es hacer semen para que los espermatozoides que se dispararon desde los testículos en la eyaculación tengan transporte y comida para su viaje a la tierra prometida de la trompa de Falopio femenina.

La próstata es normalmente del tamaño de una nuez, pero una vez que los hombres alcanzan sus 50 y más allá, es muy común que la próstata crezca. Esto no es cáncer y parece no tener nada que ver con el cáncer. No sabemos exactamente por qué la próstata decide crecer en este momento, pero parece deberse a una interacción entre las hormonas.

Debido a que la próstata rodea la salida de la vejiga, cuando se agranda a veces contrae la salida, causando un flujo débil de orina y un vaciado incompleto de la vejiga. Esto puede conducir a otros síntomas, como la urgencia y la frecuencia de la micción, por lo general de noche (nocturia). Todos juntos, llamamos a estos síntomas del tracto urinario inferior.

El peor de los casos en la hiperplasia benigna de próstata es cuando la vejiga se bloquea por completo (retención aguda). Esto es insoportablemente doloroso y requiere la inserción urgente de un catéter, que externamente drena la orina.

Diagnóstico

La presentación clásica es un hombre de mediana edad o mayor que se queja de estos síntomas del tracto urinario inferior. El examen rectal de un médico, donde se puede sentir la parte posterior de la próstata, o un ultrasonido generalmente revelan una próstata agrandada. Por cierto, el cáncer de próstata rara vez causa síntomas del tracto urinario inferior, pero es común en exactamente el mismo grupo de edad, lo que complica su diagnóstico.

Los síntomas que alertan que la hiperplasia simple de la próstata benigna puede no ser la causa subyacente de los síntomas del tracto urinario inferior son la micción dolorosa (disuria) y la sangre en la orina (hematuria). Cualquiera de estos puede indicar cáncer o infección del tracto urinario y siempre requiere más pruebas para descartarlos. Si los síntomas son solo síntomas estándar del tracto urinario inferior, como la urgencia y la frecuencia de la micción, no se requieren más exámenes.

Resultados

Lo más importante que debe saber es si los síntomas no le molestan en particular, usted no necesita ningún tratamiento en absoluto. Sus síntomas pueden empeorar con el tiempo, pero pueden tratarse eficazmente si causan un impacto suficiente en la calidad de vida.


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Los medicamentos son el tratamiento más común para los molestos síntomas del tracto urinario debido al agrandamiento de la próstata. Muchos de estos pueden administrarse como una sola tableta diaria.

Alpha1-bloqueadores Parece que funcionan relajando las fibras musculares en la próstata, reduciendo su constricción de la salida de la vejiga. Estos suelen proporcionar alivio de los síntomas a los pocos días de iniciarlos.

Curiosamente, uno de los medicamentos generalmente se usa para tratar la disfunción eréctil (tadalafil) funciona de manera similar. Su forma de dosis baja también está aprobada para su uso en el tratamiento de estos síntomas urinarios.

Inhibidores de la 5-alfa-reductasa (5-ARI) es un tipo de medicamento totalmente diferente, que reduce el tejido glandular de la próstata y reduce su volumen para reducir finalmente la constricción de la próstata. Pero les lleva mucho más tiempo trabajar, por lo que su efecto generalmente no se nota durante varios meses. Además, estas drogas a veces pueden causar disfunción eréctil y disminución de la libido. Una droga disponible combina alpha1-blocker y 5-ARI en la única tableta.

Los bloqueadores Alpha1 y 5-ARI actúan sobre la próstata, pero a veces puede no ser la próstata misma la que causa estos síntomas, pero hiperactividad de la vejiga en lugar. Entonces, si la urgencia y la frecuencia de la micción son los síntomas principales, una droga que funciona directamente en relajar el músculo de la vejiga (detrusor) podría ser una mejor opción. Una variedad de estos están ahora disponibles.

Aunque algunas personas juran por la medicina natural la palma enana americana, el examen más riguroso de la evidencia nos dice que no es mejor que el placebo.

Opciones quirúrgicas, aunque son altamente efectivos, tienden a reservarse para síntomas más severos, o cuando el vaciado inadecuado de la vejiga ha llevado a las consecuencias relativamente raras de los cálculos de la vejiga, la infección urinaria recurrente o la insuficiencia renal.

Entonces, ahora que está al día con su próstata y su hiperplasia benigna de próstata, no tiene que temer preguntarle a sus compañeros sobre sus nueces.

Sobre el Autor

grummet jeremyJeremy Grummet, Urólogo, Profesor Asociado Clínico Adjunto, Departamento de Cirugía, Universidad de Monash. Él es un cirujano urológico con entrenamiento específico y experiencia en cánceres urológicos. Realiza una biopsia transperineal dirigida a IRM para una precisión máxima y una morbilidad mínima en el diagnóstico de cáncer de próstata.

Este artículo se publicó originalmente el La conversación. Leer el articulo original.

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