salud de las personas más altas 3 23

En general, las personas más altas dentro del percentil más alto de estatura tenían un riesgo 24 % mayor de desarrollar cáncer colorrectal que las personas más bajas dentro del percentil más bajo

Los adultos más altos pueden ser más propensos que los más bajos a desarrollar cáncer colorrectal o pólipos en el colon que luego pueden volverse malignos, según muestra un nuevo metanálisis.

Si bien la asociación entre una estatura más alta y el cáncer colorrectal se investigó previamente, los investigadores dicen que esos estudios ofrecieron resultados contradictorios, llevaron medidas de estatura inconsistentes y no incluyeron el riesgo de adenomas, que son pólipos de colon precancerosos.

“Este es el estudio más grande de su tipo hasta la fecha. Se basa en la evidencia de que la altura más alta es un factor de riesgo que se pasa por alto y debe tenerse en cuenta al evaluar y recomendar pacientes para exámenes de detección de cáncer colorrectal”, dice Gerard Mullin, profesor asociado de la división de gastroenterología y hepatología de Johns Hopkins Medicine.

Él y su equipo advierten que el estudio no prueba un efecto causal, o que una estatura más alta sea un factor de riesgo tan dominante como la edad o la genética. Sin embargo, el estudio fortalece los vínculos observados desde hace mucho tiempo entre la estatura más alta y el riesgo de cáncer colorrectal.


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“Una posible razón de este vínculo es que la altura de un adulto se correlaciona con el tamaño de los órganos del cuerpo. Una proliferación más activa en los órganos de personas más altas podría aumentar la posibilidad de mutaciones que conduzcan a una transformación maligna”, dice Elinor Zhou, coautora del nuevo estudio en Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention.

Los investigadores primero identificaron 47 estudios observacionales internacionales que involucraron 280,660 14,139 casos de cáncer colorrectal y 1,459 XNUMX casos de adenoma colorrectal. También incluyeron datos originales del estudio Johns Hopkins Colon Biofilm, que reclutó a XNUMX pacientes adultos que se sometieron a colonoscopias ambulatorias para explorar la relación entre el cáncer y las bacterias adheridas a las paredes del colon, conocidas como biopelículas.

Debido a que la definición de altura es diferente en todo el mundo, los investigadores compararon el percentil de altura más alto con el más bajo de varios grupos de estudio.

“Los hallazgos sugieren que, en general, las personas más altas dentro del percentil más alto de estatura tenían un riesgo 24 % mayor de desarrollar cáncer colorrectal que las más bajas dentro del percentil más bajo. Se encontró que cada aumento de 10 centímetros (alrededor de 4 pulgadas) en la altura está asociado con un riesgo 14% mayor de desarrollar cáncer colorrectal y un 6% más de probabilidades de tener adenomas”, dice Mullin.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU., el promedio altura en los EE. UU. para los hombres es de 5 pies y 9 pulgadas y para las mujeres es de 5 pies y 4 pulgadas. Esto significa que los hombres que miden 6 pies, 1 pulgada y las mujeres que miden 5 pies, 8 pulgadas (4 pulgadas/10 centímetros por encima de la altura promedio de EE. UU.) o más altos tienen un riesgo 14 % mayor de cáncer colorrectal y un riesgo 6 % mayor de adenomas

Los investigadores ajustaron los resultados porcentuales demográficos, socioeconómicos, conductuales y otros factores de riesgo conocidos del cáncer colorrectal. Esos factores de riesgo incluyen los llamados factores no modificables, como la edad, antecedentes personales o familiares de cáncer colorrectal o adenomas, y antecedentes personales de enfermedad inflamatoria intestinal crónica.

En los EE. UU., más de la mitad de todos los cánceres colorrectales están relacionados con factores de estilo de vida modificables, incluidos dieta, actividad física insuficiente, tabaquismo y alto consumo de alcohol. Aunque no es directamente comparable debido a la diferencia en la escala de medición, la estatura puede impartir un orden de magnitud de riesgo de cáncer colorrectal similar a los factores modificables mejor conocidos, como el tabaquismo, el consumo moderado de alcohol y el alto consumo de carne roja procesada.

Actualmente, los gastroenterólogos se enfocan en los riesgos genéticos y relacionados con la edad para recomendar exámenes de detección de cáncer colorrectal.

Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, el cáncer colorrectal es el tercer cáncer más común diagnosticado tanto en hombres como en mujeres en los Estados Unidos. La tasa a la que las personas son diagnosticadas con cáncer colorrectal cada año ha disminuido en general desde mediados de la década de 1980, principalmente debido a la prevención primaria, como la mejora del estilo de vida, y la prevención secundaria, como la detección temprana a través de la detección.

Sin embargo, la tendencia a la baja es mayoritariamente en los adultos mayores. Las muertes por cáncer colorrectal entre personas menores de 50 años aumentaron un 2 % por año entre 2007 y 2016 por razones que aún no están claras.

“Una mayor conciencia por parte del público y el gobierno ayudará a promover más interés y financiación para más investigación, lo que en última instancia podría cambiar las pautas para que los médicos consideren la altura como un riesgo de cáncer”, dice Mullin. “Existen asociaciones dietéticas modificables bien conocidas para el cáncer colorrectal, como alimentos procesados carnes rojas y fumar, pero las pautas actualmente se fijan en los antecedentes familiares, y la altura se descuida clínicamente cuando se trata de la detección de riesgos”.

Se necesita más investigación para definir poblaciones particulares más altas en riesgo de cáncer de colon, dice Zhou. “Por ejemplo, los atletas altos y las personas con estatura heredada, como aquellos con el síndrome de Marfan, podrían evaluarse antes y explorarse más el impacto de la altura. Necesitamos más estudios antes de que podamos decir definitivamente a qué altura necesitaría una prueba de detección de cáncer colorrectal más temprana”.

Marzo es el Mes Nacional de Concientización sobre el Cáncer Colorrectal; promover la detección temprana del cáncer colorrectal es parte de la iniciativa Cancer Moonshot del presidente Biden, cuyo objetivo es reducir la tasa de mortalidad por cáncer en un 50 % en los próximos 25 años.

Otros coautores son de la Universidad de Michigan, Digestive Disease Associates y Johns Hopkins. Los autores reportan ningún conflicto de intereses. Bloomberg Philanthropies y el Johns Hopkins Cancer Center financiaron el trabajo.

Fuente: La Universidad Johns Hopkins

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