La llegada de la píldora a 1961 fue fundamental para que las mujeres pudieran controlar su fertilidad con un método no relacionado con el sexo. Anticoncepción reversible de larga duración. Los métodos (LARC) agregan otra dimensión a la elección de anticonceptivos, lo que libera a las mujeres de tener que recordar una píldora todos los días.
Los métodos LARC incluyen el implante anticonceptivo y el dispositivo intrauterino hormonal (DIU), disponible en Australia desde los primeros 2000, y los DIU de cobre que han existido desde los 1970.
Instituciones globales y locales de la Organización Mundial de la Salud En el correo electrónico “Su Cuenta de Usuario en su Nuevo Sistema XNUMXCX”. Colegio Real de Australia y Nueva Zelanda de Obstetras y Ginecólogos y organizaciones de planificación familiar abogar por un mayor acceso a los LARC. Pero todavía hay una falta de conciencia y percepciones negativas sobre estos métodos.
¿Cuales son las opciones?
A diferencia de los condones, que deben usarse cada vez que tienen relaciones sexuales, o la píldora, que debe tomarse todos los días, LARC no requiere ninguna acción después de la colocación en el cuerpo y es reversible de inmediato.
Implante de brazo
Los implantes de Implanon se colocan en el brazo. Planificación familiar NSW., autor proporcionado
El implante anticonceptivo disponible en Australia, conocido bajo el nombre de marca Implanon, es una varilla flexible de 4cm, colocada debajo de la piel del brazo interno superior. Libera lentamente una hormona progestágena llamada etonogestrel durante un período de tres años.
Los implantes de dos varillas están disponibles en otros países, incluida Nueva Zelanda. Estos duran hasta cinco años.
Los implantes funcionan al prevenir la liberación de un óvulo cada mes desde el ovario. También espesan el moco en el cuello uterino para evitar que los espermatozoides lleguen al útero.
Los implantes tienen más del 99.9% de efectividad, lo que significa menos de una en cada 1,000 mujeres El uso del implante quedará embarazada en un año.
Los implantes son Subvencionado por el Plan de Beneficios Farmacéuticos. para que los pacientes paguen A $ 39.50 por el dispositivo (A $ 6.40 concesión).
Dispositivo interuterino
Los DIU hormonales se sientan en el útero. Sarah Mirk / Flickr, CC BY-NC
El DIU hormonal, conocido con el nombre de Mirena, es un dispositivo de plástico con forma de T que se coloca en el útero. Libera una dosis baja de una hormona progestágena llamada levonorgestrel por hasta cinco años.
Los dispositivos de cobre no emiten hormonas y duran entre cinco años (para el DIU Load-375) y diez años (para el cobre T380).
Los DIU funcionan principalmente al interferir con el movimiento de los espermatozoides, lo que detiene la fertilización de un óvulo. Algunas veces funcionan impidiendo la implantación de un óvulo fertilizado, pero nunca tienen un efecto después de que se ha producido la implantación.
Los DIU de cobre no contienen hormonas. AnnaMartheK, CC BY
Los DIU hormonales también espesan el moco cervical para evitar que los espermatozoides lleguen al útero y, con menos frecuencia, pueden prevenir la ovulación.
Si bien el DIU hormonal es ligeramente más efectivo que el dispositivo de cobre, especialmente en mujeres jóvenes, ambos son más que tiene una EFECTIVIDAD DEL 99%,. Esto significa que menos de una en cada 100 mujeres que usan DIU quedan embarazadas cada año.
El DIU hormonal también es subvencionado por el PBS, por lo que los pacientes pagan A $ 39.50 por el dispositivo (A $ 6.40 concesión). Los DIU de cobre no están listados en el PBS y costo hasta A $ 150.
Hay descuentos específicos de Medicare para la inserción y extracción de implantes y la inserción de un DIU. Los pacientes también pueden pagar una tarifa de brecha para las consultas.
Elegir la anticoncepción
Como médico de planificación familiar, sé que encontrar el mejor anticonceptivo que se adapte a las circunstancias individuales de una mujer se basa en una multitud de factores, desde los efectos secundarios hasta el costo y las preferencias personales.
Mientras que algunas mujeres prefieren un anticonceptivo, pueden detenerse y comenzar por sí mismas o sin hormonas, a otras les gusta un método que pueden olvidar de un día para otro.
Algunas mujeres quieren un anticonceptivo que pueda eliminar su sangrado menstrual, mientras que otras prefieren un patrón de sangrado regular.
La experiencia individual es enormemente variable:
Acabo de tener mi tercer Implanon sacado. Así que han pasado nueve años. Creo que me sacaron uno temprano, pero sí, nueve años de Implanon. Me encantó la conveniencia de eso y el precio ... Chloe (30s)
Me siento como si estuvieras con un microchip o algo así ... Creo que es una tecnología increíble ... pero no creo que pueda hacerlo. - Maya (20s)
Las necesidades anticonceptivas de una mujer pueden cambiar a lo largo de su vida. Tanja Heffner
La elección informada es fundamental. Lo que conviene a una mujer en su adolescencia puede ser muy diferente a lo que le conviene en sus 30 o 40 tardíos. La elección informada debe basarse en pruebas que incluyan los pros y los contras de todas las opciones.
¿Cuáles son los pros de LARC?
Hay muy pocas razones medicas Prevenir a las mujeres de cualquier edad reproductiva utilizando LARC.
Ninguno de los implantes o dispositivos intrauterinos contienen estrógeno, por lo que evitan el riesgo (aunque muy pequeño) de coágulos de sangre venosa asociados con la píldora anticonceptiva oral combinada o el anillo vaginal.
Los métodos LARC no se basan en recordar tomar una píldora diaria o detenerse para ponerse un condón. Una vez en su lugar, no requieren una visita al médico ni ningún costo continuo.
El DIU hormonal diluye el revestimiento del útero y es muy eficaz para reducir la pérdida de sangre menstrual. Es recomendado como una opción de primera línea para mujeres con sangrado menstrual abundante, que puede resultar en deficiencia de hierro y anemia.
También puede ser Efectivo en el control de los síntomas de la endometriosis..
El DIU de cobre puede usarse como un método altamente efectivo de anticoncepción de emergencia cuando se inserta dentro de los cinco días posteriores a una relación sexual sin protección. Luego se puede continuar por hasta diez años.
¿Qué hay de los contras?
La inserción de un implante justo debajo de la piel del brazo requiere un procedimiento simple con anestesia local.
Se inserta un DIU en el útero a través del cuello uterino, lo cual puede ser incómodo. A la mayoría de las mujeres se les inserta el DIU con anestesia local, pero algunas eligen que se las coloque bajo sedación ligera.
Existen algunas complicaciones asociado con estos procedimientos, incluyendo un pequeño riesgo de infección.
Una vez colocado, el implante puede causar un sangrado vaginal impredecible y algunas veces molesto. El DIU de cobre puede asociarse con períodos más pesados y de mayor duración.
Las mujeres que usan un implante o un DIU hormonal pueden tener efectos secundarios hormonales como dolor de cabeza, acné, cambios de humor o disminución de la libido.
Si bien es imposible predecir quiénes sufrirán los efectos secundarios, es importante que todas las mujeres estén conscientes de este riesgo y que busquen asesoramiento médico si es necesario.
¿Qué tan comunes son?
La captación de implantes y DIU en Australia ha aumentado de 2.3% en 2001 / 02 a 11.0% en 2012 / 13.
Pero la falta de conciencia y las percepciones erróneas persistentes impiden que algunas mujeres consideren esta opción. Algunas mujeres (y a veces sus doctores) cree erróneamente que un DIU no puede ser usado por mujeres jóvenes o mujeres que no han tenido hijos, o que LARC causará un problema con la fertilidad futura.
Encontrar una clínica cercana para colocar un DIU o un implante también puede ser difícil. Para garantizar un acceso equitativo, debemos aumentar la cantidad de médicos y enfermeras que insertan LARC en Australia a través de programas de capacitación mejorados y una remuneración mejorada.
Si bien la píldora continúa sirviendo bien a muchas mujeres, y su introducción en 50 hace años se considera con razón como un paso significativo en el empoderamiento de las mujeres, los métodos LARC altamente efectivos (y rentables) son cada vez más elegidos por las mujeres desde la adolescencia hasta la menopausia en general. el mundo.
Sobre el Autor
Deborah Bateson, Profesora Clínica Asociada, Disciplina de Obstetricia, Ginecología y Neonatología, Universidad de Sydney
Este artículo se publicó originalmente el La conversación. Leer el articulo original.
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