En un encuesta reciente, un tercio de las mujeres australianas que estaban embarazadas o que tenían un hijo 11 de años o menos dijeron que habían tomado medicamentos recetados o de venta libre durante el embarazo.

Las mujeres toman medicamentos recetados, de venta libre, complementarios y de estilo de vida por varias razones cuando planifican o durante su embarazo.

Muchas mujeres toman suplementos de micronutrientes antes, durante y después del embarazo para asegurarse de que ellos y sus bebés reciban las vitaminas y los minerales adecuados. Uno común es el ácido fólico, que ayuda a prevenir defectos de nacimiento en el cerebro y la médula espinal del bebé.

Muchas mujeres también toman medicamentos para condiciones relacionadas con el embarazo, como las náuseas matutinas.

Los medicamentos durante el embarazo también pueden ser necesarios debido a enfermedades incidentales como la tos y los resfriados, o para tratar una afección preexistente.

Para que las mujeres puedan evaluar los riesgos y beneficios de un medicamento durante el embarazo, deben comprender tres conceptos clave.

En primer lugar, todas las parejas tienen una riesgo 3 5-% de tener un bebé con un defecto de nacimiento importante. Esto se conoce como un "riesgo de fondo" porque existe para todos. Enfermedad materna no tratada, como epilepsia o depresión puede aumentar este riesgo de fondo.

Si un medicamento está potencialmente implicado como una contribución a un evento adverso, el riesgo del medicamento debe aumentarse por encima del riesgo de fondo. A diferencia de nuestras abuelas, las mujeres de hoy esperan un resultado de embarazo feliz y saludable. Esto puede llevar a que las parejas busquen otra cosa a la que culpar, incluida la medicación, cuando las cosas van mal.

Segundo, hay puntos críticos de tiempo durante el embarazo cuando los medicamentos son probable o no que un impacto en el resultado del embarazo.

Un momento común para buscar ayuda es cuando la exposición a medicamentos ocurre antes de que la mujer se dé cuenta de que está embarazada. La siguiente tabla destaca que en las primeras cuatro semanas desde el último período menstrual, la medicación no cambia el riesgo inicial de embarazo de una mujer de un defecto congénito. Esta tranquilidad puede reducir la ansiedad innecesaria durante el resto del embarazo.

Por último, para un medicamento que se ha demostrado que causa defectos de nacimiento, debe cumplir con ciertos "reglas". Debería:

• produce deformidades en más de 3-5% de madres expuestas

• producir un patrón consistente de deformidades

• administrarse en una dosis suficiente

• se administrará en el momento preciso en que se está formando el órgano vulnerable del cuerpo fetal. Una vez que se ha formado el órgano, el feto no está en mayor riesgo de la droga que un niño o un adulto.

Lo que esto significa para las parejas embarazadas

Si bien es de sentido común minimizar la exposición innecesaria a la medicación, es probable que el riesgo de efectos adversos en los bebés no nacidos sea mayor de una enfermedad materna no tratada que del medicamento utilizado para tratar la enfermedad.

Los defectos de nacimiento inducidos por medicamentos tienden a ser sobreestimados por el público. Existen muy pocos medicamentos eso debe ser absolutamente evitado durante el embarazo.

La Sistema de Clasificación Australiana para la prescripción de medicamentos en el embarazo da una guía inicial sobre cosas que deben evitarse o medicamentos para los cuales se debe buscar consejo médico antes de usarlos durante el embarazo.

Medicamentos para evitar

Se deben evitar los siguientes medicamentos, particularmente durante el primer trimestre:

• Talidomida. Utilizado en los últimos 1950 para tratar las náuseas matutinas, se descubrió que la talidomida causaba graves defectos en las extremidades.

• Derivados de vitamina A de suplementos o medicamentos (como etretinato e isotretinoína) se han encontrado causar malformaciones de la cabeza, el corazón, el cerebro y la médula espinal en dosis significativas.

• Deben evitarse ciertos medicamentos contra el cáncer y medicamentos modificadores del sistema inmunitario (por ejemplo, los utilizados para la artritis reumatoide o la enfermedad inflamatoria intestinal) porque podrían afectar la inmunidad del feto o el crecimiento celular.

• El alcohol en dosis altas o crónicas puede causar el síndrome de alcoholismo fetal, donde las crías muestran diferencias en la cara y la cabeza, son más pequeñas o más cortas que la media, y tienen dificultades de aprendizaje y de comportamiento.

• Otros medicamentos, como el medicamento para la epilepsia fenitoína, el anticoagulante warfarina, el estabilizador del ánimo valproato y el litio (para tratar el trastorno bipolar) se han relacionado con defectos congénitos graves.

Medicamentos que son más seguros de tomar que no

La enfermedad materna no tratada, como la epilepsia o la depresión, puede aumentar la probabilidad de un niño que nace con defectos.

Puede ser más dañino para el feto si la madre deja de tomar medicamentos recetados para su condición crónica durante el embarazo. Esto podría incluir antidepresivos, inhaladores para el asma o anticonvulsivos.

Otros medicamentos

La mayoría de los medicamentos entran en esta categoría, por lo que el primer paso es decidir si el medicamento es necesario o no. La necesidad de manejar síntomas como dolor de cabeza, tos o resfrío durante el embarazo es subjetiva, pero no deben olvidarse las opciones que no son medicamentos, como el descanso, el sueño o el vapor.

Si la mujer decide usar un medicamento, entonces debe buscar un medicamento de Categoría A como su opción preferida en el Sistema de Clasificación Australiana para la prescripción de medicamentos en el embarazo. Categoría A significa un gran número de mujeres han tomado la droga sin efectos adversos a ella o al bebé nonato.

Al leer el envase, las etiquetas y la información que viene con un medicamento y hacer preguntas a sus cuidadores primarios de salud (médico y farmacéutico), las mujeres pueden obtener los consejos adecuados para usar los medicamentos de manera segura durante el embarazo.

Sobre el Autor

Treasure McGuire, profesor titular de farmacia, Universidad de Queensland. Su investigación se centra en la atención centrada en el paciente y el uso de calidad de los medicamentos en las áreas de salud reproductiva, información sobre medicamentos, práctica basada en la evidencia, seguridad de medicamentos, medicamentos complementarios y educación interprofesional.

Este artículo se publicó originalmente el La conversación. Leer el articulo original.

Libro relacionado:

at

Gracias por su visita InnerSelf.com, dónde están 20,000+ Artículos que cambian la vida y promueven "Nuevas actitudes y nuevas posibilidades". Todos los artículos están traducidos al 30+ idiomas. Suscríbete a la revista InnerSelf, que se publica semanalmente, y a Daily Inspiration de Marie T Russell. InnerSelf Revista se publica desde 1985.