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El TDAH no es un diagnóstico de todo o nada. Parece haber una curva de comportamientos y tipos de personalidad, que van desde extremadamente sin TDAH hasta extremadamente TDAH. Aunque todavía no ha habido suficiente investigación en el campo para conocer la forma de esta curva, probablemente se asemeja a una curva de campana, con la mayoría de los individuos "normales" en algún lugar del centro, mostrando algunas características similares al TDAH y una minoría (quizás alrededor del 20-30 por ciento de la población) dividida en los dos extremos del espectro.

Dado que una gran cantidad de investigaciones indican que el TDAH es una condición hereditaria, la distribución de esta curva bien puede reflejar la mezcla a lo largo de los años del material genético de las personas con TDAH y las que no lo tienen, borrando los límites de ambos tipos de comportamientos. Ubicadas a lo largo del espectro de personas con TDAH, encontrará personas que típicamente exhiben algunas o todas las siguientes características:

• Distraido facilmente

Las personas con TDAH vigilan constantemente la escena; se dan cuenta de todo lo que está sucediendo y, en particular, notan cambios o cosas que cambian rápidamente en su entorno. (Esta es la razón por la que, por ejemplo, es difícil tener una conversación con personas con TDAH cuando hay un televisor encendido en la habitación; su atención se desviará constantemente hacia el televisor y sus entradas que cambian rápidamente).

• Período de atención corto, pero extraordinariamente intenso

Curiosamente, esto no se puede definir en términos de minutos u horas: algunas tareas aburrirán a una persona con TDAH en treinta segundos; otros proyectos pueden mantener su atención absorta durante horas, días o incluso meses. Los adultos con TDAH a menudo tienen dificultades para mantener un trabajo durante un período prolongado de tiempo, no porque sean incompetentes sino porque se aburren. De manera similar, los adultos con TDAH a menudo informan sobre matrimonios múltiples o relaciones "extremadamente intensas, pero breves". Cuando se evalúa la capacidad de atención en una tarea aburrida y poco interesante, las personas con TDAH tienden a obtener puntuaciones significativamente más bajas que otras.

• Desorganización, acompañada de decisiones rápidas

Los niños y adultos con TDAH suelen estar crónicamente desorganizados. Sus habitaciones son un caos; sus escritorios están desordenados; sus archivos son incoherentes; sus áreas de vida o de trabajo parecen como si hubiera estallado una bomba. Esta es también una característica común de las personas sin TDAH, posiblemente relacionada con la educación o la cultura, pero algo generalmente separa a las personas con TDAH desordenadas de sus contrapartes sin TDAH: las personas sin TDAH generalmente pueden encontrar lo que necesitan en sus líos, mientras que las personas con TDAH normalmente no puede encontrar nada.

Una persona con TDAH puede estar trabajando en un proyecto cuando algo más lo distrae, y toma la decisión rápida de cambiar las prioridades y lanzarse al nuevo proyecto, dejando atrás los escombros del proyecto anterior. Un adulto con TDAH comentó que, “Lo mejor de ser desorganizado es que constantemente hago descubrimientos emocionantes. ¡A veces encuentro cosas que ni siquiera sabía que había perdido! "

• Distorsiones del sentido del tiempo

La mayoría de las personas que no padecen TDAH describen el tiempo como un flujo lineal y bastante constante. Las personas con TDAH, por otro lado, tienen un sentido exagerado de urgencia cuando están en una tarea y un sentido exagerado de aburrimiento cuando sienten que no tienen nada que hacer.

Esta sensación de aburrimiento a menudo conduce al abuso de sustancias como el alcohol y las drogas, que alteran la percepción del tiempo, mientras que la sensación de tiempo rápido cuando se está en un proyecto conduce a la impaciencia crónica. Este sentido elástico del tiempo también hace que muchos adultos con TDAH describan los altibajos emocionales como un impacto profundo en ellos. Los mínimos, en particular, pueden parecer como si fueran a durar para siempre, mientras que los máximos a menudo se perciben como un destello.

• Dificultad para seguir instrucciones

Esto se ha considerado tradicionalmente como un subconjunto de la característica de la persona con TDAH de no poder concentrarse en algo que considera aburrido, sin sentido o sin importancia. Mientras reciben instrucciones, la sabiduría convencional dice que las personas con TDAH a menudo también monitorean su entorno, notan otras cosas, piensan en otras cosas y, en general, no prestan atención. En otras palabras, las personas con TDAH con frecuencia tienen dificultades para seguir instrucciones, porque las instrucciones no fueron recibidas y entendidas por completo en primer lugar.

Otra teoría para explicar esto es que las personas con TDAH son muy independientes y tienden a no gustarles que les digan qué hacer. Prefieren pensar por sí mismos y, por lo tanto, pueden dar menos importancia a las instrucciones de los demás.

Pero la explicación más probable de esto, según algunas autoridades en el campo, es que las personas con TDAH tienen dificultades para procesar información auditiva o verbal.

Conversión de información auditiva en información visual

Cuando le dices a una persona "normal": "Ve a la tienda y compra una botella de leche, una barra de pan y un poco de jugo de naranja, luego detente en la estación de servicio y llena el auto de camino a casa", la persona "normal" creará una imagen mental de cada una de esas cosas a medida que las oiga descritas. Ella imagina la tienda, la leche, el pan, el jugo y la gasolinera. Esta congruencia de imágenes verbales y visuales crea una memoria de alta calidad.

Pero una persona con TDAH puede que solo escuche las palabras, sin crear las imágenes mentales tan vitales para la memoria. Se dirige a la tienda, repitiéndose a sí misma: “Leche, pan, jugo, gas; leche, pan, jugo, -gas. . . " hasta que algo la distrae y pierde toda la memoria.

Este problema con el procesamiento auditivo está bastante bien documentado entre los niños con TDAH. Sin embargo, se desconoce el porcentaje de su prevalencia entre la población general sin TDAH. Puede ser que las personas con TDAH sean solo un poco más propensas a tener este problema, o puede ser un síntoma o problema cardinal.

Un adulto con TDAH lo describió de esta manera: “Encuentro que mi comprensión de largas cadenas de palabras mejora enormemente con una imagen. De esa forma, mi cerebro puede absorber directamente el patrón. Si lo des-patrón y lo traduces en una cadena lineal de palabras, entonces me veo obligado a absorber la cadena y reconstruir el patrón ".

Esto también puede explicar los informes tan comunes de los padres de niños con TDAH de que sus hijos son adictos a la televisión y odian leer. La lectura requiere el procesamiento de información auditiva (las palabras resonadas dentro del cerebro en imágenes internas), mientras que la televisión es una visualización puramente externa. En el centro de tratamiento residencial que dirigí en New Hampshire, nos pareció útil quitar los televisores por completo de las residencias de los niños con TDAH. Después de unos meses, los niños comenzaron a leer y el hábito persistió después de la reintroducción de la televisión.

También existe un debate sobre la causa de las conexiones entre el TDAH y el problema del procesamiento auditivo.

Un campamento dice que es el resultado de un problema de cableado en el cerebro, el mismo problema de cableado que causa otros síntomas del TDAH.

El otro campo teoriza que convertir la información auditiva en información visual es un comportamiento aprendido, adquirido por la mayoría de las personas cuando llegan a dominar el lenguaje, entre los dos y los cinco años. Debido a que las personas con TDAH "no estaban prestando atención", es más probable que simplemente se hayan perdido el aprendizaje de esta habilidad vital.

Dado que la habilidad de convertir palabras en imágenes se puede enseñar a las personas con TDAH con relativa facilidad, la última teoría parece probable. Simplemente dígale a un niño con TDAH: "¿Podrías visualizar eso?" y observe el movimiento característico de sus ojos hacia el techo, lo que generalmente significa que están creando una imagen mental interna. Si esto se hace cada vez que se le dan instrucciones a un niño con TDAH, eventualmente (a menudo en cuestión de semanas) el niño aprenderá esta habilidad básica del procesamiento auditivo y se convertirá en una segunda naturaleza. (Para adultos con TDAH, Harry Lorayne's Libro de memoria es maravilloso, con su gran énfasis en varios métodos para enseñar esta habilidad, junto con lo que Lorayne llama "conciencia original", que es simplemente un método indoloro de enseñarte a ti mismo a prestar atención).

• Presenta síntomas ocasionales de depresión o sueña despierto más que otros

Las personas con TDAH que son relativamente conscientes de los problemas del azúcar y el metabolismo de los alimentos a menudo informan que la depresión o el cansancio siguen a una comida o al consumo de alimentos azucarados. Esta reacción puede estar relacionada con diferencias en el metabolismo de la glucosa (azúcar) entre personas con TDAH y personas sin TDAH.

Otra posibilidad es que las personas con TDAH simplemente se aburran más a menudo por la falta de desafíos que presentan nuestras escuelas, trabajos y cultura, y este aburrimiento se traduce para algunas personas en depresión.

• Tomar riesgos

Las personas con TDAH parecen tener fuertes cambios de emoción y convicción, y toman decisiones más rápidas que las personas sin TDAH. Si bien este rasgo a menudo conduce al desastre (he hablado con varios psiquiatras que sugieren que, en su experiencia, las poblaciones carcelarias estadounidenses pueden tener hasta un 90 por ciento de TDAH), también significa que las personas con TDAH son con frecuencia las bujías de nuestra sociedad. los agitadores y impulsores, las personas que provocan la revolución y el cambio. La experta en TDAH, la Dra. Edna Copeland, en un discurso de Atlanta de 1992 al que asistí, hizo referencia a un estudio reciente que indica que aproximadamente la mitad de todos los emprendedores son diagnosticados con TDAH.

Hay pruebas contundentes de que muchos de nuestros padres fundadores también padecían TDAH. Si no lo hubieran sido, es posible que los Estados Unidos de América nunca hubieran existido. Es posible que en las primeras Américas predominaran los que tomaban riesgos de TDAH porque eran las personas más adecuadas para emprender el viaje a este continente y enfrentarse a lo desconocido.

• Fácilmente frustrado e impaciente

"No sufrir a los tontos con gusto" es una característica clásica del TDAH. Mientras que otros pueden andar por las ramas en busca de diplomacia, un individuo con TDAH suele ser directo, al grano y no puede entender cómo o por qué tal franqueza puede ofender. Y cuando las cosas no funcionan, "¡Haz algo!" se convierte en el grito de guerra de la persona con TDAH, incluso si algo es descuidado o está equivocado.

Condiciones que pueden imitar el TDAH y viceversa

Varias condiciones pueden imitar ciertas características del TDAH, lo que provoca un diagnóstico inexacto. Éstos incluyen:

• Desórdenes de ansiedad

El TDAH puede causar ansiedad cuando las personas se encuentran en situaciones escolares, de la vida o del trabajo que no pueden afrontar. El TDAH se diferencia del trastorno de ansiedad común en el jardín en que un trastorno de ansiedad suele ser episódico, mientras que el TDAH es continuo y de por vida. Si la ansiedad va y viene, probablemente no sea TDAH.

• Depresión

El TDAH también puede causar depresión y, a veces, la depresión provoca un alto nivel de distracción que se diagnostica como TDAH. Sin embargo, la depresión también suele ser episódica. Cuando a los pacientes deprimidos se les administra Ritalin u otros medicamentos estimulantes, que parecen ayudar a los pacientes con TDAH, los pacientes deprimidos a menudo experimentarán un “subidón” a corto plazo seguido de una depresión de rebote aún más grave.

• Enfermedad maníaco-depresiva

Depresión maníaca, ahora generalmente llamada desorden bipolar, A menudo no se diagnostica como TDAH porque los síntomas clásicos del trastorno bipolar son muy graves. Un día, una persona alquila un salón de baile en un hotel para entretener a todos sus amigos; al día siguiente tiene tendencias suicidas. Sin embargo, el TDAH a menudo se diagnostica erróneamente como una enfermedad maníaco-depresiva. Una visita a cualquier grupo de apoyo para adultos con TDAH generalmente produce varias historias en primera persona de adultos con TDAH que recibieron altas dosis de litio o algún otro fármaco inapropiado porque su TDAH se diagnosticó erróneamente como una enfermedad maníaco-depresiva.

• Trastorno Afectivo Estacional

Esta condición recientemente descubierta parece estar relacionada con una deficiencia de exposición a la luz solar durante los meses de invierno y es más frecuente en las latitudes del norte. Los síntomas del trastorno afectivo estacional (TAE) incluyen depresión, letargo y falta de concentración durante los meses de invierno. Es históricamente cíclico, predecible y actualmente se trata al hacer brillar un cierto espectro y brillo de luz sobre una persona durante unos minutos u horas a una hora particular cada día, engañando al cuerpo para que piense que han llegado los días más largos de primavera y verano. . El trastorno afectivo estacional a veces se diagnostica erróneamente como TDAH y viceversa, pero la estacionalidad es su rasgo distintivo.

“Como médico he trabajado con sociedades de caza indígenas en otras partes del mundo, desde Asia hasta las Américas. Una y otra vez veo entre sus adultos y niños la constelación de comportamientos que llamamos ADD.

Entre los miembros de las tribus del norte de Canadá, como los cazadores de caribúes de la cuenca McKenzie, estas características adaptativas, que exploran constantemente el entorno, toman decisiones rápidas (impulsividad) y están dispuestos a asumir riesgos, contribuyen cada año. a la supervivencia de la tribu.

Sin embargo, estos mismos comportamientos a menudo dificultan que los niños tribales tengan éxito en las escuelas occidentales cuando tratamos de imponerles nuestro plan de estudios occidental ".

- Will Krynen, MD (1985)

© 1993, 1997, 2019 por Thom Hartmann. Todos los derechos reservados.
Reproducido con permiso del editor, Healing Arts Press,
una huella de Interior Tradiciones Inc. www.innertraditions.com

Artículo Fuente

TDAH: un cazador en un mundo de agricultores
por Thom Hartmann. 

En esta edición actualizada de su clásico innovador, Thom Hartmann explica que las personas con TDAH no son anormales, desordenadas o disfuncionales, sino simplemente "cazadores en el mundo de un granjero". Las personas con síntomas de TDAH, a menudo muy creativos y decididos en la búsqueda de un objetivo elegido por ellos mismos, poseen un conjunto de habilidades mentales único que les habría permitido prosperar en una sociedad de cazadores-recolectores. Como cazadores, habrían estado escaneando constantemente su entorno, buscando comida o amenazas (distracción); tendrían que actuar sin vacilación (impulsividad); y tendrían que amar el entorno de alta estimulación y lleno de riesgos del campo de caza. Con nuestras escuelas públicas estructuradas, lugares de trabajo de oficina y fábricas, aquellos que heredan un excedente de “habilidades de cazadores” a menudo se sienten frustrados en un mundo que no los comprende ni los apoya.

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Sobre la autora

Thom Hartmann es el presentador del programa de entrevistas sindicado a nivel nacional e internacional El programa Thom Hartmann y el programa de televisión El panorama general en la red de TV de voz libre. Él es el galardonado New York Times autor superventas de más de libros 20, incluidos Trastorno por déficit de atención: una percepción diferente, TDAH y del Edison Geney Las últimas horas de la antigua luz del sol, que inspiró la película de Leonardo DiCaprio El show de 11th. Es un ex psicoterapeuta y fundador de Hunter School, una escuela residencial y diurna para niños con TDAH.

Visite su sitio web: www.thomhartmann.com o su .