A pesar de las inversiones masivas, el sistema de atención médica de Canadá no ha cosechado los beneficios de la tecnología digital como lo han hecho los sectores bancario y minorista. (Shutterstock)
Recientemente Ontario lanzó su Estrategia Digital Primero para la Salud - con el objetivo de digitalizar aún más la atención médica y poner fin al problema de hospitales superpoblados y "medicina de pasillo".
Si bien aplaudimos el esfuerzo continuo del gobierno para mejorar la atención médica de calidad a través de la salud digital, uno no puede evitar preguntarse sobre el viaje lleno de baches que ha sido hasta la fecha.
Ha sido un viaje que implica grandes inversiones financieras, desde el lanzamiento de Canada Health Infoway en 2001 utilizar la tecnología para una prestación más eficiente de servicios, al proyecto de mil millones de dólares eHealth Ontario en 2008 para crear registros de salud electrónicos.
Sin embargo, a pesar de ser el el sistema de atención médica de acceso universal más caro En la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), el sistema de salud canadiense continúa lidiando con desafíos crónicos. Estos incluyen dispararse los costos de la asistencia sanitaria, tiempos de espera insoportables y una envejecimiento de la población.
Es desconcertante que una de nuestras instituciones canadienses más apreciadas, nuestro sistema público de atención médica, luche para cosechar los beneficios de la revolución digital, mientras que otras industrias como la banca y el comercio minorista ya han aprovechado tecnologías avanzadas para ofrecer servicios rápidos y convenientes.
La razón: nuestro sistema de salud carece de buen gobierno.
Los sistemas de software deben trabajar juntos
Por ejemplo, un contribuyente clave al problema de la medicina del pasillo es el falta de interoperabilidad del sistema.
En otras palabras, se necesitan múltiples sistemas de software para respaldar la transición de un paciente de la atención hospitalaria a la atención comunitaria. En Ontario, el Salud del cliente y sistema de información relacionada (CHRIS) ayuda a este proceso y está disponible en toda la provincia.
Desafortunadamente, algunos sistemas EMR no son interoperables con CHRIS y, como resultado, los planes de atención se envían por fax, se duplican y no siempre se sincronizan cuando se actualizan. El resultado: un largo tiempo de espera para hacer la transición de un paciente, lo que resulta en la medicina del pasillo.
Un enfoque gradual de la digitalización no preparará nuestro sistema de salud para el envejecimiento de la población. (Shutterstock)
Hay otros efectos dolorosos de nuestros sistemas de atención médica fragmentados: reingresos hospitalarios y tiempos de espera excesivos para diagnósticos y tratamientos médicos, por nombrar solo dos.
Lo que es más, el enfoque actual poco sistemático de la digitalización no preparará nuestro sistema de atención médica para envejecimiento de la población. Esto dará como resultado un aumento de pacientes de edad avanzada que tienen múltiples afecciones crónicas y requieren atención de múltiples proveedores de servicios.
Se necesita un cambio de mentalidad
Por supuesto, se han realizado mejoras significativas en diferentes provincias. Según la Encuesta de la fuerza laboral de médicos de la Asociación Médica Canadiense de 2017, más de 82 por ciento de los médicos de atención primaria utilizó un sistema de registros médicos electrónicos en todas las provincias y el 85 por ciento de los médicos de atención primaria accedieron a los resultados de laboratorio y a las notas electrónicamente.
Los hospitales y las agencias de atención médica también han asignado recursos significativos para modernizar sus sistemas de TI y adoptar TI en sus operaciones diarias.
Sin embargo, la cuestión clave aquí es cambiar la mentalidad de que más tecnologías curarán nuestro sistema de atención médica. Si bien siempre suena emocionante introducir nuevas tecnologías con la esperanza de que hagan maravillas, más sistemas no abordarían fundamentalmente los problemas dolorosos que los canadienses han estado experimentando.
Transparencia y responsabilidad
En cambio, necesitamos una estructura de gobernanza para financiar solo iniciativas de inversión en TI que sean interoperables con los sistemas troncales existentes. Se debe lograr un mejor acceso a los datos no a través de máquinas de fax, llamadas telefónicas, correos postales, impresiones y correos electrónicos, pero a través de una integración perfecta de tecnologías que permiten que los datos se comuniquen sin perder su precisión, integridad y oportunidad.
La buena gobernanza hace hincapié en las políticas de financiación transparentes y la rendición de cuentas que vincula las inversiones con los resultados. Las organizaciones privadas confían en el gobierno para reducir costos y hacer que las empresas sean ágiles y escalables. El componente número uno de la La estrategia nacional de salud electrónica recomendada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) es la gobernanza.
Sin embargo, los funcionarios del gobierno o los proveedores de servicios de salud aún no han prestado mucha atención a la gobernanza. Explica el camino lleno de baches que hemos experimentado en nuestro camino de digitalización de la atención médica.
Como las tecnologías están profundamente arraigadas en nuestro sistema de atención médica, es fundamental tener una mejor gobernanza, para que los canadienses disfruten de una atención médica digital de clase mundial.
Sobre la autora
Linying Dong, profesor asociado, Universidad Ryerson
Este artículo se republica de La conversación bajo una licencia Creative Commons. Leer el articulo original.
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